SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 94
DR. RICARDO NEGRETE
R 3 - CIRUGÍA
 La cirugía de control de daños es una técnica
quirúrgica que intenta evitar la tríada de
coagulopatía, hipotermia y acidosis en los
pacientes con múltiples lesiones. Consiste en
tres fases, las cuales son: laparotomía
inicial, estabilización en unidad de cuidados
intensivos (UCI) y cirugía definitiva.
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
 US NAVY NEVADA 1943
Damage Control: Collective Review, JTrauma. 2000;49:969 –978
 Pringle (1908):
Compresión de las
lesiones hepáticas con
compresión digital de
la tríada portal para
detener una
hemorragia masiva en
el hígado
 Modificado por
Halsted
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 1988 (Feliciano): 300 casos heridas
abdominales por arma de fuego, mayor
mortalidad reparo quirúrgico primario vs.
Técnicas rápidas –
empaquetamiento, abdomen abierto
 Tasa de supervivencia del 90% en 10
pacientes con lesiones hepáticas
graves que fueron empaquetados en 1981
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 Stone 1983
 CIRUGÍA
TRADICIONAL:
MANEJO DEFINITIVO
 CIRUGÍA ABREVIADA
 14:1
 17:12
 Empaquetamiento
abdominal y
terminación rápida de
la laparotomía
Ann Surg. 1983 May; 197(5): 532–535.
 1993 (Rotondo):
Control de
daños, supervivencia:
53%
 Shapiro más de 1000
casos
Damage control surgery for abdominal trauma (Review)
Cirocchi R, Abraha I, Montedori A, Farinella E, Bonacini I,Tagliabue
L, Sciannameo F; Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library
2010, Issue 1 http://www.thecochranelibrary
 Cirugía inicial: reconstrucción
 Cirugía de control de daños: Cirugía por
etapas
 FILOSOFÍA: “Paciente vivo a cualquier precio”
 Enfoque sistemático de cuatro etapas
 Finalidad: impedir la triada de la muerta
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
ER→OR→ICU→OR→ICU
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 HIPOTERMIA
 COAGULOPATÍA
 ACIDOSIS
 Mortalidad del 90%
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 Área pre hospitalaria y Sala de Emergencias
 Transporte rápido, oportuno y seguro
 Reanimación
 Contención del sangrado visible
 Transfusión
 Traslado a sala de operaciones
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
PRIMERA ETAPA:
 DETENER LA
HEMORRAGIA
 CONTROLAR LA
CONTAMINACIÓN
 CIERRETEMPORAL
SEGUNDA ETAPA
 CORRECCIÓN DE LAS
ALTERACIONES
FISIOLÓGICAS EN UCI
 CALOR
 CORRECIÓN DE
COAGULOPATÍAS
 RESUCITACIÓN
TERCERA ETAPA:
• MANEJO QUIRÚRGICO
DEFINITIVO EN UN
PACIENTE ESTABLE
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 TEMPERATURA
CENTRAL < 35° C
 Mortalidad: 40%T°
34°C a 100%T° 32°C
 SECUNDARIO A LA
RESUCITACIÓN
HÍDRICA
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 INCIDENCIA CIRUGÍA
DETRAUMA: 57%
 ↓ FC ↓ GC
 ↑ RESISTENCIA
VASCULAR
PERIFÉRICA
 ↑ ARRITMIAS
 ↓ FILTRACIÓN
GLOMERULAR
 ↓ ABSORCIÓN DE NA
 DEPRESIÓN SNC
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
 COAGULACIÓN
DEPENDE DE LAT°
 ↑TPYTTP < 35°
 SECUESTRO
PLAQUETARIO EN LA
CIRCULACIÓN
PORTAL
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 METABOLISMO
ANAEROBIO: LACTATO
 FALLO EN COMPENSAR
CONCENTRANCIONES
DE LACTATO EN 48 H:
MORTALIADAD 86 –
100%
 COAGULOPATÍA:
 ↑TTP
 ↓ FACTORV
 CID
EFECTOS:
 ↓Contractilidad
miocárdica
 ↓Respuesta inotrópica a
catecolaminas
 Arritmias ventriculares
 ↑ PIC
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS;Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 RESUCITACIÓN
HÍDRICA:
HEMODILUCIÓN
 EXPOSICIÓN DEL
FACTORTISULAR
SECUNDARIO A
TRAUMA
United States Military Surgical Response to Modern Large-Scale Conflicts:The
Ongoing Evolution of aTrauma System MAJ Alec C. Beekley, MD Surg Clin N Am
86 (2006) 689–709
 Hipotensión permisiva
 1-1-1
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
ROTONDO 2013
 Todos los casos de
trauma: transfusión 8-
11%
 Transfusión masiva:
3%
 24% de pacientes que
presentan shock:
transfusión masiva
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
 Reanimación hídrica a cifras deTA normales
incrementan el riesgo de sangrado
 Grandes volúmenes: tercer espacio
 Coagulopatía dilucional
 Hipotensión permisiva: 70 a 80 mmHg hasta
que el sangrado sea controlado
 1:1:1 Paquetes globulares: Plasma:
Plaquetas
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul
Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
Damage control – trauma care in the first hour and beyond: a clinical review of relevant
developments in the field of trauma care. A Sharrock1, M Midwinter2 Ann R Coll Surg Engl
2013; 95: 177–183
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
 ATLS
 LESIONES QUE
PONEN EN PELIGRO A
LAVIDA
 NIVEL I
RECALIENTAMIENTO
 TEMPERATURA DEL
QUIRÚFANO
 LIV: HASTA 41°C
 CIRCUITO DEL
VENTILADOR
 PFC, CRIOPRECIPITAD
OS, PLAQUETAS
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
1. Control de la
hemorragia
2. Exploración
3. Control de la
contaminación
4. Empaquetamiento
5. Cierre abdominal
rápido
JTrauma. 2000;49:969 –978
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Compromiso
respiratorio
 Circulación
esplácnica
 Función renal
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Víscera hueca
 Drenaje
biliopancreático
 Nefrectomía –
ureterotosmía
 Bolsa de Bogotá
(hospital San Juan de
Dios)
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Cierre abdominal
temporal
 Contener las vísceras
abdominales
 Controlar las
secreciones
abdominales
 Mantener la presión en
las área empaquetadas
 Evitar el Sd.
Compartimental
abdominal
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH
SURGERY, (2012) 2:4-17
NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and
Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD.
SurgClin N Am 92 (2012) 843–858
NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and
Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD.
SurgClin NAm 92 (2012) 843–858
NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and
Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD.
SurgClin N Am 92 (2012) 843–858
DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH
SURGERY, (2012) 2:4-17
DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH
SURGERY, (2012) 2:4-17
 BOLSA DE BOGOTÁ
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Vaccum pack: éxito 70 – 86%
 Síndrome compartimental abdominal en
trauma grave: 14-33%
 SCA: 18% bolsa de Bogotá, 24% cierre de la
piel, 80% cierre de la aponeurosis
 SCA: Mortalidad 63-72%
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Cirurgia para controle de danos: estado atual, Rev. Col. Bras. Cir. 2013; 40(2): 142-151
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Poliglactina 910
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
 Abdominal compartment syndrome: A concise clinical review
 Gary An, MD; Crit Care Med 2008; 36:1304–1310
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
 LIGADURA
 SUTURA LATERAL
 DERIVACIONESTEMPORALES
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W.
Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
 1970: Shunts
 Salvataje de extremidades: 95 – 100%
 Torniquete: no mas de 2 horas
Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W.
Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W.
Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
 Perforaciones simples intestinales: sutura
continua en un solo plano
 Si se requiere resección – anastomosis: Se
debe resecar el intestino isquémico o no
viable y se colocan en los extremos viables
ligaduras con cintas de algodón (Cinta
umbilical), autosuturas.
 No realizar ostomías en esta etapa
 Uréteres exteriorización
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
 Tórax: 10% exploración quirúrgica, del 10%
un 20% ameritan resección pulmonar
 Drenar el derrame pericárdico
 Control aórtico
 Empaquetamiento
 Twist 180°
 Tractotomía: eficaz 85%
 Vacuum pack
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio
Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
 TORACOTOMÍA DE
EMERGENCIA
 TAPONAMIENTO
CARDIACO
 LESIONES CARDIACAS
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive
Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
CATÉTERAURÍCULA DERECHA
ARTERIA
SUBCLAVIA
Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive
Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive
Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
 HIPOTERMIA
 BARRERAS CALIENTES
 LÍQUIDOSY SANGRE
SISTEMA DE
CALENTAMIENTO
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
ACIDOSIS
 SANGRE
 ACIDOSIS
HIPERCLORÉMICA
COAGULOPATÍA
 PFC
 PLAQUETAS
 FACTORVII a
RECOMBINADO (rFVIIa)
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
Combat damage control surgery LTC(P) Lorne H. Blackbourne, MD Crit Care Med
2008Vol. 36, No. 7
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
 Corrección de la acidosis metabólica: menos de
24h disminuye la mortalidad del 50 al 9%
 El incremento en la liberación de oxígeno es
posible a través de tres opciones terapéuticas:
A) aumento del gasto cardíaco con infusión de volumen
B)Incremento del gasto cardíaco con agentes
inotrópicos
c) mejorando el transporte de oxígeno mediante la
transfusión sanguínea
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
 Saturación mayor a 92% con FiO2 menor a
60%
 Se debe contemplar el retorno al quirófano si
el sangrado requiere una cantidad de dos
unidades de concentrados globulares por
hora durante 3 h, o cuando la transfusión
excede las expectativas del cirujano
(especialmente ante un paciente recalentado
y sin coagulopatías).
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
 UNAVEZ SUPERADA
LATRIADA DE LA
MUERTE
 < 72 HORAS
 DESEMPAQUETAR
 ANASTOMOSIS
INTESTINALES
 CIERRE DE FASCIA
ABDOMINAL: 80%
 OSTOMIAS
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
 Desempaquetamiento planeado tienen una
 mortalidad de 18.4% comparado con aquellos
con desempaquetamiento no planificado que
tienen una mortalidad del 66.6%
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW.
Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
 ABSCESOS
 FÍSTULAS
 NECROSIS
INTESTINAL
 PSEUDOQUISTE
PANCREÁTICO
 SEPSIS
 FALLO
MULTIORGÁNICO
 SDRA 18 -53%
 SÍNDROME
COMPARTIMENTAL
ABDOMINAL
DAMAGE CONTROL SURGERY B. A. Hoey, C.W. Schwab 9
Scandinavian Journal of Surgery 91: 92–103, 2002 B
ROTONDO
2013
 Empaquetamiento
hepático: abscesos
14%
Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y
Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management
Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
118
Copyright © 2013The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley &
Sons, Ltd.
Resuscitation beyond AdvancedTrauma Life Support: damage control. British Journal of
Hospital Medicine, March 2013,Vol 74, No 3
Combat damage control surgery LTC(P) Lorne H.
Blackbourne, MD Crit Care Med 2008Vol. 36, No. 7

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Cirugía de control de daños
Cirugía de control de dañosCirugía de control de daños
Cirugía de control de dañosLeslie Pascua
 
Síndrome de o’gilvie
Síndrome de o’gilvieSíndrome de o’gilvie
Síndrome de o’gilvieLisette Bejar
 
Colecistitis aguda actualización.
Colecistitis aguda actualización.Colecistitis aguda actualización.
Colecistitis aguda actualización.prometeo39
 
Anatomia hepatica y Trauma hepático
Anatomia hepatica y Trauma hepáticoAnatomia hepatica y Trauma hepático
Anatomia hepatica y Trauma hepáticoGil Rivera M
 
Trauma de intestino delgado y colon
Trauma de intestino delgado y colonTrauma de intestino delgado y colon
Trauma de intestino delgado y colonCirugias
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesCirugias
 
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...Luis Gerardo Antequera Velásquez
 
Tumores de pancreas
Tumores de pancreasTumores de pancreas
Tumores de pancreasAislyn Cruz
 
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio DiezTRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
 
Lesiones traumaticas de colon y recto
Lesiones traumaticas de colon y rectoLesiones traumaticas de colon y recto
Lesiones traumaticas de colon y rectoBenny Osuna
 
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma Hiliar
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma HiliarTumor de Klatskin - Colangiocarcinoma Hiliar
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma HiliarRicardo Jean Pool Cabello
 
Hemorragia digestiva baja
Hemorragia digestiva bajaHemorragia digestiva baja
Hemorragia digestiva bajagianmarco109
 
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinalEnfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinalvalerimagine
 

La actualidad más candente (20)

Cáncer gastrico
Cáncer gastricoCáncer gastrico
Cáncer gastrico
 
Cirugía de control de daños
Cirugía de control de dañosCirugía de control de daños
Cirugía de control de daños
 
Síndrome de o’gilvie
Síndrome de o’gilvieSíndrome de o’gilvie
Síndrome de o’gilvie
 
Colecistitis aguda actualización.
Colecistitis aguda actualización.Colecistitis aguda actualización.
Colecistitis aguda actualización.
 
Pancreatitis aguda
Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
 
Anatomia hepatica y Trauma hepático
Anatomia hepatica y Trauma hepáticoAnatomia hepatica y Trauma hepático
Anatomia hepatica y Trauma hepático
 
Trauma de intestino delgado y colon
Trauma de intestino delgado y colonTrauma de intestino delgado y colon
Trauma de intestino delgado y colon
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicaciones
 
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...
Trauma Esplénico. Luis Gerardo Antequera Velásquez. Cirugía General. Hospital...
 
Ileo postoperatorio
Ileo postoperatorioIleo postoperatorio
Ileo postoperatorio
 
Trauma de colon
Trauma de colonTrauma de colon
Trauma de colon
 
Derivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestivaDerivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestiva
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Tumores de pancreas
Tumores de pancreasTumores de pancreas
Tumores de pancreas
 
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio DiezTRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRAUMATISMOS DEL COLON RECTO Y ANO - Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 
Lesiones traumaticas de colon y recto
Lesiones traumaticas de colon y rectoLesiones traumaticas de colon y recto
Lesiones traumaticas de colon y recto
 
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma Hiliar
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma HiliarTumor de Klatskin - Colangiocarcinoma Hiliar
Tumor de Klatskin - Colangiocarcinoma Hiliar
 
Hemorragia digestiva baja
Hemorragia digestiva bajaHemorragia digestiva baja
Hemorragia digestiva baja
 
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinalEnfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad inflamatoria intestinal
 

Destacado

Trujillo Jueves, Cirugia control de daños
Trujillo Jueves, Cirugia control de dañosTrujillo Jueves, Cirugia control de daños
Trujillo Jueves, Cirugia control de dañosLuis Vargas
 
cirugia de control de daños en Abdomen ucsc
cirugia de control de daños en Abdomen ucsccirugia de control de daños en Abdomen ucsc
cirugia de control de daños en Abdomen ucscgabriel astete arriagada
 
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016Luis Vargas
 
7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomenmariale1587
 
Damage Control Laparotomy - an evidence based approach
Damage Control Laparotomy - an evidence based approachDamage Control Laparotomy - an evidence based approach
Damage Control Laparotomy - an evidence based approachYasser Abbas
 
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.Luis Vargas
 
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUD
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDPacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUD
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDCICAT SALUD
 
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Lena Soto
 
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de dañosAbdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de dañosJean Pierre Saenz
 
Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Pool Meza
 

Destacado (20)

Cirugia de control de daños
Cirugia de control de dañosCirugia de control de daños
Cirugia de control de daños
 
Cirugia de Control de Daños
Cirugia de Control de DañosCirugia de Control de Daños
Cirugia de Control de Daños
 
Trujillo Jueves, Cirugia control de daños
Trujillo Jueves, Cirugia control de dañosTrujillo Jueves, Cirugia control de daños
Trujillo Jueves, Cirugia control de daños
 
Cirugia De Control De DañOs
Cirugia De Control De DañOsCirugia De Control De DañOs
Cirugia De Control De DañOs
 
cirugia control de daños
cirugia control de dañoscirugia control de daños
cirugia control de daños
 
cirugia de control de daños en Abdomen ucsc
cirugia de control de daños en Abdomen ucsccirugia de control de daños en Abdomen ucsc
cirugia de control de daños en Abdomen ucsc
 
Control de daños
Control de dañosControl de daños
Control de daños
 
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016
Trujillo 2016, Examen cirugia y cuidados criticos 2016
 
Control de daños
Control de dañosControl de daños
Control de daños
 
7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen7[1].trauma abdomen
7[1].trauma abdomen
 
Damage Control Laparotomy - an evidence based approach
Damage Control Laparotomy - an evidence based approachDamage Control Laparotomy - an evidence based approach
Damage Control Laparotomy - an evidence based approach
 
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.
Trujillo Jueves, Abdomen agudo quirurgico.
 
Exploratory laprotomy
Exploratory laprotomyExploratory laprotomy
Exploratory laprotomy
 
Damage control surgery
Damage  control  surgeryDamage  control  surgery
Damage control surgery
 
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUD
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDPacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUD
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUD
 
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
Traumatismos abdominales abiertos y cerrados.
 
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de dañosAbdomen abierto y cirugía de control de daños
Abdomen abierto y cirugía de control de daños
 
Traumatismo Abdominal
Traumatismo AbdominalTraumatismo Abdominal
Traumatismo Abdominal
 
Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9Trauma abdominal - ATLS 9
Trauma abdominal - ATLS 9
 
MANEJO AVANZADO DEL TRAUMA GRAVE EN ADULTOS
MANEJO AVANZADO DEL TRAUMA GRAVE EN ADULTOSMANEJO AVANZADO DEL TRAUMA GRAVE EN ADULTOS
MANEJO AVANZADO DEL TRAUMA GRAVE EN ADULTOS
 

Similar a Control de daños sep 2013

Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...
Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...
Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...Mario Espinosa
 
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptxlp10027
 
Toracotomia en el servicio de urgencias
Toracotomia en el servicio de urgenciasToracotomia en el servicio de urgencias
Toracotomia en el servicio de urgenciasGil Rivera M
 
09- MELANOMA ANORECTAL.ppt
09-  MELANOMA ANORECTAL.ppt09-  MELANOMA ANORECTAL.ppt
09- MELANOMA ANORECTAL.pptPlazaAlexander
 
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523Luis Herrera
 
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptx
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptxANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptx
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptxJuandeDiosCastroSant
 
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plástico
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plásticoUlceras por presion - Tratamiento por el cirujano plástico
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plásticoCésar Cuadros Serrano
 
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severo
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severoManejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severo
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severoDoofenshmirtz Malvados y Asociados
 
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc Giver
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc GiverManejo de fracturas de clavicula tecnica Mc Giver
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc GiverOrlando Quispe
 
Tac corporal total en trauma
Tac corporal total en traumaTac corporal total en trauma
Tac corporal total en traumaAna Angel
 
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...Juan de Dios Díaz Rosales
 

Similar a Control de daños sep 2013 (20)

Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...
Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...
Mediastinitis, sistema V.A.C., infección prufunda del tórax, terapia de aspir...
 
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx
18 Actualizaciones en Trauma Torácico.pptx
 
Politraumatismo ppt
Politraumatismo pptPolitraumatismo ppt
Politraumatismo ppt
 
Toracotomia en el servicio de urgencias
Toracotomia en el servicio de urgenciasToracotomia en el servicio de urgencias
Toracotomia en el servicio de urgencias
 
Cancer De Recto
Cancer De RectoCancer De Recto
Cancer De Recto
 
09- MELANOMA ANORECTAL.ppt
09-  MELANOMA ANORECTAL.ppt09-  MELANOMA ANORECTAL.ppt
09- MELANOMA ANORECTAL.ppt
 
Manejo del traumatismo abdominal abierto
Manejo del traumatismo abdominal abiertoManejo del traumatismo abdominal abierto
Manejo del traumatismo abdominal abierto
 
Vía Aérea en Urgencias
Vía Aérea en UrgenciasVía Aérea en Urgencias
Vía Aérea en Urgencias
 
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
Trauma 20 NOVIEMBRE 2012
 
Tratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situTratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situ
 
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523
Dialnet manejo traumaabdominalpenetranteporarmablancay-armad-4116523
 
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptx
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptxANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptx
ANESTESIA EN PACIENTE CON TCE.0.pptx
 
Microcirugia
MicrocirugiaMicrocirugia
Microcirugia
 
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plástico
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plásticoUlceras por presion - Tratamiento por el cirujano plástico
Ulceras por presion - Tratamiento por el cirujano plástico
 
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severo
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severoManejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severo
Manejo anestésico para el control de daños en el paciente con trauma severo
 
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc Giver
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc GiverManejo de fracturas de clavicula tecnica Mc Giver
Manejo de fracturas de clavicula tecnica Mc Giver
 
Tac corporal total en trauma
Tac corporal total en traumaTac corporal total en trauma
Tac corporal total en trauma
 
Tratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situTratamiento cancer de mama in situ
Tratamiento cancer de mama in situ
 
Reanimación control de daño
Reanimación control de dañoReanimación control de daño
Reanimación control de daño
 
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...
Cirugía de control de daño: experiencia inicial en el Hospital General de Ciu...
 

Último

Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...
Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...
Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...JulietaLopez96
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfALICIAMARIANAGONZALE
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfgarrotamara01
 
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .pptLEONCIOVASQUEZMARIN2
 
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugico
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugicoManejo adecuado del bulto de ropa quirugico
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugicoAlexiiaRocha
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioHecmilyMendez
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSsharmelysullcahuaman
 
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfgalmchris6
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMAPatriciaCorrea174655
 
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOLA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOGENAROMIGUELRISCOIPA
 
glucólisis anaerobia.pdf
glucólisis                 anaerobia.pdfglucólisis                 anaerobia.pdf
glucólisis anaerobia.pdfLuzElena608762
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx Estefa RM9
 
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdfDiabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdfAbelPerezB
 
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdfLuisHernandezIbarra
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptxCENTRODESALUDCUNCHIB
 
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxDistensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxadri19cz
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfGILMERMANUELASENCIOO
 
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasPresentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasanabel495352
 
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdfPresentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdfORONARAMOSBARBARALIZ
 

Último (20)

Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...
Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...
Pediatría en Red 5. temas de pediatria. Pediatria en red, temas de pediatria ...
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
 
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt
10847862 LA HOMEOPATIA, DEFINICON DE .ppt
 
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugico
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugicoManejo adecuado del bulto de ropa quirugico
Manejo adecuado del bulto de ropa quirugico
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
 
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOLA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
 
glucólisis anaerobia.pdf
glucólisis                 anaerobia.pdfglucólisis                 anaerobia.pdf
glucólisis anaerobia.pdf
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
 
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdfDiabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
 
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
666105651-Farmacologia-Rios-2-Editorial-Sketch-Med-2024.pdf
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptxDistensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
Distensibilidad Vascular y funciones de los sist arterial.pptx
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
 
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasPresentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
 
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdfPresentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
 

Control de daños sep 2013

  • 1. DR. RICARDO NEGRETE R 3 - CIRUGÍA
  • 2.  La cirugía de control de daños es una técnica quirúrgica que intenta evitar la tríada de coagulopatía, hipotermia y acidosis en los pacientes con múltiples lesiones. Consiste en tres fases, las cuales son: laparotomía inicial, estabilización en unidad de cuidados intensivos (UCI) y cirugía definitiva. Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 3.  US NAVY NEVADA 1943 Damage Control: Collective Review, JTrauma. 2000;49:969 –978
  • 4.  Pringle (1908): Compresión de las lesiones hepáticas con compresión digital de la tríada portal para detener una hemorragia masiva en el hígado  Modificado por Halsted Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 5.  1988 (Feliciano): 300 casos heridas abdominales por arma de fuego, mayor mortalidad reparo quirúrgico primario vs. Técnicas rápidas – empaquetamiento, abdomen abierto  Tasa de supervivencia del 90% en 10 pacientes con lesiones hepáticas graves que fueron empaquetados en 1981 Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 6.  Stone 1983  CIRUGÍA TRADICIONAL: MANEJO DEFINITIVO  CIRUGÍA ABREVIADA  14:1  17:12  Empaquetamiento abdominal y terminación rápida de la laparotomía Ann Surg. 1983 May; 197(5): 532–535.
  • 7.  1993 (Rotondo): Control de daños, supervivencia: 53%  Shapiro más de 1000 casos Damage control surgery for abdominal trauma (Review) Cirocchi R, Abraha I, Montedori A, Farinella E, Bonacini I,Tagliabue L, Sciannameo F; Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library 2010, Issue 1 http://www.thecochranelibrary
  • 8.  Cirugía inicial: reconstrucción  Cirugía de control de daños: Cirugía por etapas  FILOSOFÍA: “Paciente vivo a cualquier precio”  Enfoque sistemático de cuatro etapas  Finalidad: impedir la triada de la muerta The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 9. ER→OR→ICU→OR→ICU Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 10.  HIPOTERMIA  COAGULOPATÍA  ACIDOSIS  Mortalidad del 90% Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 11. Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 12.  Área pre hospitalaria y Sala de Emergencias  Transporte rápido, oportuno y seguro  Reanimación  Contención del sangrado visible  Transfusión  Traslado a sala de operaciones The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 13. PRIMERA ETAPA:  DETENER LA HEMORRAGIA  CONTROLAR LA CONTAMINACIÓN  CIERRETEMPORAL SEGUNDA ETAPA  CORRECCIÓN DE LAS ALTERACIONES FISIOLÓGICAS EN UCI  CALOR  CORRECIÓN DE COAGULOPATÍAS  RESUCITACIÓN TERCERA ETAPA: • MANEJO QUIRÚRGICO DEFINITIVO EN UN PACIENTE ESTABLE Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 14.  TEMPERATURA CENTRAL < 35° C  Mortalidad: 40%T° 34°C a 100%T° 32°C  SECUNDARIO A LA RESUCITACIÓN HÍDRICA Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 15.  INCIDENCIA CIRUGÍA DETRAUMA: 57%  ↓ FC ↓ GC  ↑ RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA  ↑ ARRITMIAS  ↓ FILTRACIÓN GLOMERULAR  ↓ ABSORCIÓN DE NA  DEPRESIÓN SNC The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 16.  COAGULACIÓN DEPENDE DE LAT°  ↑TPYTTP < 35°  SECUESTRO PLAQUETARIO EN LA CIRCULACIÓN PORTAL Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 17.  METABOLISMO ANAEROBIO: LACTATO  FALLO EN COMPENSAR CONCENTRANCIONES DE LACTATO EN 48 H: MORTALIADAD 86 – 100%  COAGULOPATÍA:  ↑TTP  ↓ FACTORV  CID EFECTOS:  ↓Contractilidad miocárdica  ↓Respuesta inotrópica a catecolaminas  Arritmias ventriculares  ↑ PIC Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS;Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 18.  RESUCITACIÓN HÍDRICA: HEMODILUCIÓN  EXPOSICIÓN DEL FACTORTISULAR SECUNDARIO A TRAUMA
  • 19. United States Military Surgical Response to Modern Large-Scale Conflicts:The Ongoing Evolution of aTrauma System MAJ Alec C. Beekley, MD Surg Clin N Am 86 (2006) 689–709
  • 20.  Hipotensión permisiva  1-1-1 The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 22.  Todos los casos de trauma: transfusión 8- 11%  Transfusión masiva: 3%  24% de pacientes que presentan shock: transfusión masiva Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 23. Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 24. Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 25.  Reanimación hídrica a cifras deTA normales incrementan el riesgo de sangrado  Grandes volúmenes: tercer espacio  Coagulopatía dilucional  Hipotensión permisiva: 70 a 80 mmHg hasta que el sangrado sea controlado  1:1:1 Paquetes globulares: Plasma: Plaquetas Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 26. Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 27. Hypovolemic Shock Resuscitation Leslie Kobayashi, MD,Todd W. Costantini, MD,, Raul Coimbra, MD, PhD. Surg Clin N Am 92 (2012) 1403–1423
  • 28. Damage control – trauma care in the first hour and beyond: a clinical review of relevant developments in the field of trauma care. A Sharrock1, M Midwinter2 Ann R Coll Surg Engl 2013; 95: 177–183
  • 29.
  • 30. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 31. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 32. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 33.  ATLS  LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO A LAVIDA  NIVEL I RECALIENTAMIENTO  TEMPERATURA DEL QUIRÚFANO  LIV: HASTA 41°C  CIRCUITO DEL VENTILADOR  PFC, CRIOPRECIPITAD OS, PLAQUETAS Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 34. 1. Control de la hemorragia 2. Exploración 3. Control de la contaminación 4. Empaquetamiento 5. Cierre abdominal rápido JTrauma. 2000;49:969 –978 Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 35.  Compromiso respiratorio  Circulación esplácnica  Función renal Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 36.  Víscera hueca  Drenaje biliopancreático  Nefrectomía – ureterotosmía  Bolsa de Bogotá (hospital San Juan de Dios) Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 37.  Cierre abdominal temporal  Contener las vísceras abdominales  Controlar las secreciones abdominales  Mantener la presión en las área empaquetadas  Evitar el Sd. Compartimental abdominal Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 38. DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH SURGERY, (2012) 2:4-17
  • 39. NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD. SurgClin N Am 92 (2012) 843–858
  • 40. NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD. SurgClin NAm 92 (2012) 843–858
  • 41. NoncompressibleTorso Hemorrhage A Review with Contemporary Definitions and Management Strategies Jonathan J. Morrison, MB, ChB, MRCSa,b,Todd E. Rasmussen, MD. SurgClin N Am 92 (2012) 843–858
  • 42. DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH SURGERY, (2012) 2:4-17
  • 43. DAMAGE CONTROL SURGERY, Aleksandar Karamarković, Krstina Doklestić, BH SURGERY, (2012) 2:4-17
  • 44.  BOLSA DE BOGOTÁ Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 45. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 46. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 47.  Vaccum pack: éxito 70 – 86%  Síndrome compartimental abdominal en trauma grave: 14-33%  SCA: 18% bolsa de Bogotá, 24% cierre de la piel, 80% cierre de la aponeurosis  SCA: Mortalidad 63-72% Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 48. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 49. Cirurgia para controle de danos: estado atual, Rev. Col. Bras. Cir. 2013; 40(2): 142-151
  • 50. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 51. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 52. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 53. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 54.  Poliglactina 910 Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 55. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 56.  Abdominal compartment syndrome: A concise clinical review  Gary An, MD; Crit Care Med 2008; 36:1304–1310
  • 57. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 58. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 59.  LIGADURA  SUTURA LATERAL  DERIVACIONESTEMPORALES The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 60. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 61. Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W. Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
  • 62.  1970: Shunts  Salvataje de extremidades: 95 – 100%  Torniquete: no mas de 2 horas Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W. Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
  • 63. Modern Advances inVascularTrauma Rachael A. Callcut, MD, MSPHa, Matthew W. Mell, MD, MS. Surg Clin N Am 93 (2013) 941–961
  • 64.  Perforaciones simples intestinales: sutura continua en un solo plano  Si se requiere resección – anastomosis: Se debe resecar el intestino isquémico o no viable y se colocan en los extremos viables ligaduras con cintas de algodón (Cinta umbilical), autosuturas.  No realizar ostomías en esta etapa  Uréteres exteriorización The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 65.
  • 66.  Tórax: 10% exploración quirúrgica, del 10% un 20% ameritan resección pulmonar  Drenar el derrame pericárdico  Control aórtico  Empaquetamiento  Twist 180°  Tractotomía: eficaz 85%  Vacuum pack The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875 Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 67.  TORACOTOMÍA DE EMERGENCIA  TAPONAMIENTO CARDIACO  LESIONES CARDIACAS Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101–
  • 68. Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
  • 69. Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 70. CATÉTERAURÍCULA DERECHA ARTERIA SUBCLAVIA Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
  • 71. Thoracic Damage-Control Operation: Principles,Techniques, and Definitive Repair; Herb A Phelan © 2006 by the American College of Surgeons
  • 72.  HIPOTERMIA  BARRERAS CALIENTES  LÍQUIDOSY SANGRE SISTEMA DE CALENTAMIENTO Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 73. Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 74. Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 75. ACIDOSIS  SANGRE  ACIDOSIS HIPERCLORÉMICA COAGULOPATÍA  PFC  PLAQUETAS  FACTORVII a RECOMBINADO (rFVIIa) Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 76. Combat damage control surgery LTC(P) Lorne H. Blackbourne, MD Crit Care Med 2008Vol. 36, No. 7
  • 77. Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 78.  Corrección de la acidosis metabólica: menos de 24h disminuye la mortalidad del 50 al 9%  El incremento en la liberación de oxígeno es posible a través de tres opciones terapéuticas: A) aumento del gasto cardíaco con infusión de volumen B)Incremento del gasto cardíaco con agentes inotrópicos c) mejorando el transporte de oxígeno mediante la transfusión sanguínea Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 79.  Saturación mayor a 92% con FiO2 menor a 60%  Se debe contemplar el retorno al quirófano si el sangrado requiere una cantidad de dos unidades de concentrados globulares por hora durante 3 h, o cuando la transfusión excede las expectativas del cirujano (especialmente ante un paciente recalentado y sin coagulopatías). Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 80.  UNAVEZ SUPERADA LATRIADA DE LA MUERTE  < 72 HORAS  DESEMPAQUETAR  ANASTOMOSIS INTESTINALES  CIERRE DE FASCIA ABDOMINAL: 80%  OSTOMIAS Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 81.  Desempaquetamiento planeado tienen una  mortalidad de 18.4% comparado con aquellos con desempaquetamiento no planificado que tienen una mortalidad del 66.6% Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 82.
  • 83. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, Surg Clin N Am 92 (2012) 859–875
  • 84. The Evolution of Damage Control Surgery, John Chovanes, DOa, JeremyW. Cannon, MD, SMb,c,Timothy C. Nunez, MDb, SurgClin N Am 92 (2012) 859–875
  • 85.  ABSCESOS  FÍSTULAS  NECROSIS INTESTINAL  PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO  SEPSIS  FALLO MULTIORGÁNICO  SDRA 18 -53%  SÍNDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL DAMAGE CONTROL SURGERY B. A. Hoey, C.W. Schwab 9 Scandinavian Journal of Surgery 91: 92–103, 2002 B
  • 87.  Empaquetamiento hepático: abscesos 14% Cirugía de control de daños: una revisión José Francisco Camacho Aguilera1* y Sergio Mascareño Jiménez2, Gaceta Médica de México. 2013;149:61-72
  • 88. Damage Control inTrauma: Laparotomy Wound Management Acute to ChronicTimothy C. Fabian, MD, Surg Clin N Am 87 (2007) 73–93
  • 89. Damage control surgery, Martin A. Schreiber, MD, FACS; Crit Care Clin 20 (2004) 101– 118
  • 90.
  • 91.
  • 92. Copyright © 2013The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
  • 93. Resuscitation beyond AdvancedTrauma Life Support: damage control. British Journal of Hospital Medicine, March 2013,Vol 74, No 3
  • 94. Combat damage control surgery LTC(P) Lorne H. Blackbourne, MD Crit Care Med 2008Vol. 36, No. 7