Durante el embarazo, el cuerpo experimenta numerosos cambios anatómicos y funcionales para adaptarse a las necesidades del feto. El útero sufre las alteraciones más importantes al hipertrofiarse y aumentar su vascularización para albergar y nutrir al feto. Otros órganos como el corazón, los pulmones y los riñones también experimentan cambios para satisfacer las demandas metabólicas elevadas del embarazo. La piel, las glándulas y las hormonas de la madre también se modifican para apoyar el des

1. CAMBIOS ANATOMICOS Y FUNCIONALES DURANTE EL EMBARAZO

2. Durante la gestación el organismo sufre una serie importante de cambios en los aparatos y sistemas (anatómicos y funcionales). Estos cambios llevan a un proceso de adaptación. estos directamente vinculadas a las necesidades metabólicas del feto.

3. Conocerla es importante por que de ahí derivan: Acciones directas de la atención(condiciones normales) Cuidados médicos(cuando hay complicaciones)

4. Aparato Genital y Abdomen UTERO Sufre Alteraciones mas importantes La circulación uterina tiene un gran cambio pasa de un gasto de 50ml/min en no embazada a 500 ml/min al fin de la misma

5. Modificaciones uterinas durante el embarazo ANATOMICOS FUNCIONALES Hipertrofia miometrial embarazo pregestacional 35 cm Hiperplasia miometrial 7 cm longitud Elongación de las fibras musc. espesor grueso delgado Aumento de tejido conectivo peso 880-1200g 70 g Hipertrofia vascular forma piramidal globular

6. Otra estructuras del aparato genital A nivel perineal aumenta la vascularización de la piel, fascias y músculos; En la vagina se aprecia un leve incremento del grosor de la mucosa con aumento de la longitud de las fibras musculares subyacentes.

7. Los ovarios y las trompas de Falopio se desplazan con el útero y dejan de ser órganos de localización pélvica.

8. Se hiperpigmentan la areola y el pezón. Su mayor turgencia eleva la sensibilidad, el volumen y el peso(400g) El aumento progresivo de estrógenos y progesterona primero por el cuerpo lúteo y luego por la unidad fetoplacentaria, estimulan la actividad mitótica dentro de la mama , MAMAS

9. se le suma el efecto de la prolactina y esto aumenta las proteínas, la secreción de liquido y dilatación alveolar También aparece una red venosa que se ve en la inspección, en algunos casos hay secreción de calostros y palpación nodulares

10. ABDOMEN Desplazamiento esplácnico, encontramos también las denominadas estrías grávidas por distención. Puede haber una diastasis de los MRA Hernia umbilical

11. PESO CORPORAL Es uno de los cambios mas notables No solo aumentan de peso si no un incremento en el IMC (5%), y grasa(10%)

12. gramos 4000 3600 3000 2000 1000 800 400 1000 400 3000 L. Amniótico 0 placenta otros feto Útero mamas

13. Aparato Cardiovascular Son las alteraciones mas tempranas y mas significativas, estas mejoran la oxigenación y nutrición del feto.

15. Incremento notable del gasto cardiaco Aumenta de un 30-50 % el 50% de este aumento se a las 8 semanas . En la primera mitad aumenta a consecuencia del aumento del volumen sistólico y la segunda mitad por el aumento de la fc materna. Cambios fisiológicos

16. La disociación entre el incremento del volumen plasmático y el eritrocitario explica el porque de los bajos niveles de hematocrito, lo miso que la concentración de hb por dl. De ahí el termino de anemia fisiológica del embarazo.

17. DISTRIBUCION DEL GASTO CARDIACO EL UTERO---------2% en el primer trimestre y aumenta Hasta 20% a termino Durante el parto, en el momento de la contracción uterina el gc aumenta el 40% respecto a la cifra final del embarazo y la TAM aumenta 10mmHg, un descenso de estas cifras se dan cuando se anestesia. El GC aumenta después del parto por que el retorno venoso deja de estar bloqueado por el útero

20. CAMBIOS EN LOS VOLUMENES PULMONARES Vol. Ventilatorio, 30% Capacidad inspiratoria 5% Reserva respiratoria 15% Volumen residual 20% Capacidad residual 18% Capacidad pulmonar total 4%

21. La FR se aumenta, la progesterona es un estimulante respiratorio, aunado a la hiperventilación del embarazo

22. APARATO URINARIO Y RIÑON Presenta una dilatación del sistema ureteropielocaliceal(superior) y mas en el uréter dcho. Esto a sido atribuido a un efecto mecánico por compresión del útero, la estasis urinaria que esto da es un factor para presentar IVU.

23. El gasto renal se incrementa hasta un 50% al igual que la filtración glomerular. En la vejiga se presenta un fenómeno compresivo a nivel del trígono: Poliaquiuria Tenesmo Urgencia urinaria

24. APARATO DIGESTIVO El musc. Liso muestra una disminución del tono, intensidad y frec. De contracciones peristálticas y esto causa: Retraso en el vaciamiento gástrico Distención y constipación

25. El ac. Clorhídrico y la pepsina disminuyen En la boca se modifica el Ph, y esto facilita las inflamaciones de encías(epulisdel embarazo) Puede haber: Pirosis Dispepsias Constipación intestinal y hemorroide

26. Piel y articulaciones Aumenta la actividad de las glándulas sudoríparas y sebáceas Hiperpigmentacion: cara mamas abdomen y muslos Separación del pubis Lordosis dorsolumbar Síndrome del canal del carpo

27. Sistema endocrino Es uno de los que mas cambia, se origina por la aparición de 2 nuevas glándulas: El cuerpo amarillo Placenta A partir de la séptima sem. La placenta desempeña funciones endocrinas: Produce hormonas esteroideas y no esteroideas.

28. Hormona que produce la placenta: Somatomamotropina o lactogeno Corticotropina placentaria Hormona liberadora de gonadotrofina corionica humana Factor liberador de somatostatona Tienen participación en el crecimiento y desarrollo fetal Regulación del flujo sanguíneo uteroplacentario Homeostasis del calcio