Trastornos del sueño en el paciente obeso

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Dr. Alberto Labra

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Trastornos del sueño en el paciente obeso

  1. 1. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com TTRRAASSTTOORRNNOOSS DDEELL SSUUEEÑÑOO EENN EELL PPAACCIIEENNTTEE OOBBEESSOO CMN Siglo XXI México D.F. 15 de Agosto de 2014
  2. 2. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com
  3. 3. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN OBESIDAD / TRASTORNOS DEL SUEÑO •Trastornos en constante investigación. •Altas incidencia y prevalencia. •Implicaciones multiorgánicas. •Asociación bi-direccional.
  4. 4. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN OBESIDAD TRASTORNOS DEL SUEÑO
  5. 5. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com Distinto en Hombres y Mujeres
  6. 6. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN • OBESIDAD • Alteraciones cardiacas • DM II • Hipertensión arterial • Apnea de sueño • ALTERACIONES DEL SUEÑO • Alteraciones cardiacas • Resistencia a la insulina • Hipertensión arterial • Obesidad
  7. 7. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN • OBESIDAD • ALTERACIONES DEL SUEÑO AUMENTO EN SU PRESENTACIÓN DESDE FINALES DEL SIGLO XX
  8. 8. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN • En EUA, alrededor del 13% de los niños entre 6 y 11 años, y el 15% de los adolescentes entre 12 y 19 años tienen sobrepeso National Sleep Foundation, 2007
  9. 9. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com INTRODUCCIÓN • EUA: Trastornos de sueño son la 2a causa más común de accidentes automovilísticos • Causa de bajo rendimiento escolar y laboral Am J Respir Crit Care Med 1994; 150:1463
  10. 10. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com OBESIDAD/SUEÑO • Dormir menos de 6 horas al día incrementa la posibilidad de tener obesidad Univ de Valencia, 2010
  11. 11. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com OBESIDAD/SUEÑO • Alteraciones en la arquitectura de sueño • Compromiso respiratorio – Ronquido, SRVAS – SAOS – Sx. Hipoventilación asociado a obesidad (Sx. Pickwick) Kryger MH. Principles and Practice of Sleep Medicine. 2005
  12. 12. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com OBESIDAD/SUEÑO • ¿Qué es el ronquido? –Incidencia en obesidad. • ¿Qué es la apnea de sueño? –Definiciones.
  13. 13. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com SAOS • Apneas: – Obstructivas, mixtas y centrales – Hipopneas – Leves, moderado o severo
  14. 14. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño Manifestaciones Clínicas : • Respiración oral crónica • Ronquido • Dificultad respiratoria • Sueño no restaurador con ó sin despertares frecuentes Menos frecuente: • Hipersomnolencia diurna • Problemas de desempeño diurno • Cor pulmonale • Hiperactividad, TDA y problemas de aprendizaje • Enuresis • HTAS • EVC Pediatric Pulmonlol 1992;13:239-244 Chest 1995:107:963-966 Am J Respir Crit Care Med 1999;159:1527-1532 Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1381-1387
  15. 15. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com POLISOMNOGRAFÍA
  16. 16. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com
  17. 17. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com
  18. 18. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com
  19. 19. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com CONSECUENCIAS • CCaarrddiioovvaassccuullaarreess – Hipertensión arterial • Sistémica • Pulmonar – Arritmias – IAM – EVC • MMeettaabbóólliiccaass – Aumento de ácido úrico – Resistencia a la insulina – Liberación de grelina – Resistencia a la leptina
  20. 20. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com CONSECUENCIAS • OOttrraass – Insomnio • Continuidad por despertares disneicos y por nicturia – Nicturia • Apnea – Aumento de la precarga – Liberación de PNA
  21. 21. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com PATRÓN ALIMENTICIO ERGE Insomnio/SAOS Ingesta nocturna De alimentos
  22. 22. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com PARA CONCLUIR • OBESIDAD • ALTERACIONES DEL SUEÑO •Comparten características clínicas. •Comparten aumento de incidencia. •Comparten riesgos para la vida. •Ambas son causa y consecuencia.
  23. 23. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com Comentarios y sugerencias hhttttpp::////aallbbeerrttoollaabbrraa..wweebbss..ccoomm ssmmiimmssllaabbrraa@@yyaahhoooo..ccoomm..mmxx
  24. 24. Dr. Alberto Labra http://albertolabra.webs.com GRACIAS

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