8 bioetica la conspiracion del silencio
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Bioetica ( Conspiración del Silencio ) - Derecho a la información - Autonomía del pacietne
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- 1. SARA ALMEIDA. IDAIRA ALONSO. JOANA DÉNIZ. DAVINIA GODOY. CRISTINA HERNÁNDEZ. CARINA MORENO.
- 2. Pili 85 años Vive desde los años ‘70, en Gran Canaria. Licenciada y profesora.
- 3. Deportista Luchadora Moderna Trabajadora Inteligente Enamorada de su familia La persona y su contexto
- 4. - Ca Páncreas - Alzheimer Pili Luis -DLP -Jubilado Pili y su familia
- 5. 20 años en el cupo. Visita 1 vez al mes. Atención domiciliaria. Buena relación médico-paciente. … Confianza plena... Pili y su médico
- 6. 1929 Nacimiento Colecistectomía Hernia de hiato 1949 1970 Residencia en la isla Cupo 19941993 Meningioma 1998 HTA 1999 Fx cadera 2009 Ca de mama Fx vertebrales Osteoporosis 2013 Ca recto Ictus Recidiva Ca recto Nódulo pulmonar Sd ansioso-depresivo 2014 Pili y sus antecedentes patológicos
- 7. Motivo principal de consulta “ Vómitos y dolor de barriga durante dos días” “No heces en la bolsa durante 4 días” “Eventración de la colostomía” Recidiva Ca de recto con metástasis pulmonares Recidiva Ca de recto Ca pulmonar primario
- 9. Evolución del caso “Pili sabe que vuelve a tener Ca de recto, pero no el alcance” “No queremos decirle nada” “Se encuentra muy triste”
- 13. Principio de autonomía • Derecho de todos los pacientes (Ley 41/2002). Titular. • Comunicación sincera. • Respeto de los deseos y valores. • Garantizar el cumplimiento del derecho a la información.
- 14. ¿INFORMAR O NO? NO INFORMAR INFORMAR REDUCIR O POSTERGAR LA TOTAL VERDAD
- 15. Desconfianza
- 16. No quitar la esperanza Información realista Equipo multidisciplinar
- 17. La vida es quizás lo único que nos pertenece… Por ello, debemos vivir cada día como si fuera el último… Quizás aprender a vivir es lo más difícil… ¡Muchas Gracias! “Lo importante no es lo que la vida nos hace, sino lo que uno hace con lo que la vida nos hace”
- 18. BIBLIOGRAFÍA: - ¿Es válida la conspiración del silencio? www.cbioetica.org - Conspiración del silencio: caso práctico. www.revista-portalesmedicos.com - Como dar las malas noticias en medicina. 3ª edición. Marcos Gómez Sancho. - Elementos para la enseñanza de la bioética. Volumen 5. Universidad El Bosque.
- 19. SABER O NO SABER: LA CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO. MUCHAS GRACIAS
Notas del editor
- En el manejo de esta situación nos encontramos con 3 interlocutores morales: los profesionales, los familiares y la paciente. El familiar tiene derecho a la contención y a poder elaborar sus propias ansiedades, pero la paciente tiene derecho a la información, así como a no ser informada si no lo desea y a decidir si quiere que sus familiares sean informados o no. Por lo tanto, si el paciente quisiera ser informado, tendríamos que priorizar dicho derecho a pesar de la oposición y negativa de la familia. Nuestro papel debería enfocarse a hacer valer este derecho de nuestra paciente pero establecer un acercamiento de posturas con los familiares, estableciendo los mecanismos comunicativos adecuados. Nuestra obligación es optimizar las herramientas de comunicación para conseguir hacer compatibles los derechos de nuestra paciente con la gestión del “duelo” de los familiares. PARA CONSEGUIR HACER ESTO TAMBIÉN TENDREMOS QUE TENER CLARO EL ASPECTO LEGISLATIVO QUE RODEA A LA CUESTIÓN EN SÍ … (PASAMOS DE DIAPO)
- ¿Es fácil gestionar esta situación? Pues la verdad es que NO. La comunicación de la verdad genera estrés al equipo sanitario y los familiares. Justificamos nuestra actitud aludiendo a que no queremos hacer daño a nuestro paciente y lo estamos situando en una posición de fragilidad que, posiblemente, pudiera ser atribuible a nosotros.
- Pero no debemos olvidar las bases que rigen la relación médico-paciente y los principios éticos, entre los que se encuentran el principio de AUTONOMÍA (explicarlo según la diapo). Evidentemente estas posturas no serían de nuestra elección y nos moveríamos entre estas dos ideas pero, a partir de aquí, todo se complica.
- Igual una solución podría ser preguntarnos: CÓMO DEBO INFORMAR?, CUÁNDO DEBO HACERLO, HASTA DÓNDE DEBO LLEGAR, ES NECESARIO OCULTAR LA INFORMACIÓN? Es evidente que mentir al paciente es incorrecto y que informarlo en su totalidad es lo legalmente correcto. Pero…¿ es lo legalmente correcto lo éticamente correcto en todas las ocasiones? O… hay casos donde reducir o postergar la total verdad podría ser un acto válido? A este hecho se le denomina CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO, que siempre se realiza bajo el principio de no maleficencia que, en este caso, se encuentra avalado por el principio de BENEFICENCIA
- La educación, formación y sensibilidad del médico y su equipo constituyen un papel primordial sin embargo es el paciente el que decide hasta donde quiere saber sobre su salud. Nuestro objetivo no debería ser ocultar la verdad, sino dar una información lo más realista y éticamente posible. Y siempre sin quitar la esperanza.