La cardiomiopatía dilatada es una enfermedad primaria del miocardio que lleva a una sobrecarga de volumen ventricular. Se caracteriza por fibras miocárdicas atenuadas y fibrosis que conducen a disminución de la contractilidad y dilatación biventricular. Los signos clínicos incluyen disnea, ascitis y arritmias. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, electrocardiograma y radiografías que muestran las anormalidades estructurales y funcionales del corazón. El trat

2. CARDIOMIOPATIA DIATADA NUTRICIONAL
• Inserte contenido

3. Definición: enfermedad primaria del miocardio
que lleva a una sobrecarga de volumen
ventricular
“ Insuficiencia miocardica primaria idiopatica “
Funcionalidad : Hipocontractil
CARDIOMIOPATÍA DILATADA

4. Definición
“DCM oculta “ :
Fase subclínica donde hay una insufIciencia
miocardica a la ecocardiografÍa y
electrocardiograma:
Requiere de las guías Ecocardiografica s
European Society of veterinary Cardiology
CARDIOMIOPATÍA DILATADA

5. Etiologias:
Desconocida ?
1. Anormalidad estructural y funcional de la Sarcomera
2. Anormalidad en la producción de energia ej:
anormalidades mitocondriales
3. Anormalidades en la estructura de la Sarcomera
4. Alteraciones del citoesqueleto
5. Isquemias comun en Humanos
CARDIOMIOPATÍA DILATADA

6. Etiologias:
Geneticas
1. Razas grandes
Gen Autosomica Domiante (NCSU)
2. Nutricionales (Deficiencia de Taurina y
Carnitina)
3. Infecciosas
CARDIOMIOPATÍA DILATADA

11. La clave es : Fibras
atenuadas y fibrosis

12. Lesión en la contractilidad
miocárdica
Dilatacíón biventricular
Dismunición del volumen
latido
Aumento del volumen
diastólico
Falla cardiaca congestiva
Signos de falla cardiaca
derecha
Signos de falla cardiaca
izquierda
Insuficiencia valvular
Arritmias
Fibrilacion auricular
Ventriculares

13. Cardiomiopatía dilatada
• Caninos:
– Anorexia y pérdida de
peso
– Síncope
– Ascitis
– Soplo
– Edema pulmonar
– Distensión y pulsación
de venas yugulares
– Heptomegalia
– Muerte súbita
SIGNOS CLÍNICOS

15. Diagnostico

16. Cardiomiopatía dilatada
• Diagnóstico
– Radiografías

17. Cardiomiopatía dilatada
• Diagnóstico
– Radiografías

20. Cardiomiopatía dilatada
• Electrocardiograma
– Aumento del tamaño y amplitud del complejo QRS
– Aumento de la onda P
– Arritmias
• Complejos prematuros ventriculares
• Fibrilación atrial
• Ecocardiografia
– Dilatación de las cámaras
– Disminución en el movimiento de la pared
– Hipoquinesis ventricular
– Disminución de los índices de eyección

21. Electrocardiograma
Fibrilación Atrial

23. http://www.youtube.com/watch?v=Ai3-8exv1II

24. Criterios Mayores Criterios Menores
Dimensiones diastólicas
que excedan los valores
de referencia específicos
para la raza.
Arritmia en razas en las
cuales los disturbios en
la conducción estén
fuertemente asociados
con CMD.
Radio PEP:ET > 0.4.
Esfericidad aumentada:
IS disminuido (<1.65)
Fibrilación atrial. Disminución en la
Fracción de acortamiento
entre 20 - 30%.
Fracción de
acortamiento <20-25 %
(según valores normales
de la raza), y/o fracción
de eyección <40%.
Incremento en la
Separación Septal del
punto E (>7.7mm)
Aumento de las
dimensiones del atrio
izquierdo o de ambos
atrios.

29. Radio PEP:TE incrementado.
Los intervalos sistólicos
(Fox et. al, 1999; Boon, 1998).

32. DCM
CARDIOMIOPATIA DILATADA

33. Cardiomiopatía dilatada
• Caninos:
– No hay cura
– Falla cardiaca progresiva
– Diuréticos
– IECA :Enalapril
– Inotrópicos + :
• Pimobendan
• Digoxina
• Agonistas B adrenérgicos
– Dobutamina 2-10 µg/kg/min
TRATAMIENTO

34. Cardiomiopatía dilatada
• Caninos:
– No hay cura
– Falla cardiaca progresiva
– Diuréticos
– IECA :Enalapril
– Inotrópicos + :
• Pimobendan
• Digoxina
• Agonistas B adrenérgicos
– Dobutamina 2-10
µg/kg/min
• Inhibidores de la
fosfodiesterasa
– Amrinona
– Milrinona
• Felinos:
– Pueden lograrse resultados con
la suplementación con taurina
– Taurina 250-500 µg/día
– Tratar la falla cardiaca
• Digoxina 0.0035-0.0055 mg/kg
• Furosemida 0.5-2 mg/kg c 8-
24hs
– No dar fluidos¡
– Remover la efusión pleural
– Inotropicos +
• Dobutamina 2-5 µg/kg/min
– Vasodilatadores
• Hidralazina 0,5-0,8 mg/kg c 12
Hs
• Pasta de nitroglicerina 2% c 8-12
Hs
TRATAMIENTO

36. CARDIOMIOPATIA DILATADA NUTRICIONAL
• Inserte contenido

37. CASO CLINICO
Canino Macho 5 años
MT: Disnea
Examen Clinico
Alerta, CC 2/6
T 38,9 P 160 debil R 80
DIETA : VEGETARIANA POR
CONDICONES RELIGIOSAS POR
PARTE DE LOS PROPIETARIOS

38. CASO CLINICO
Hallazgos Anormales
Soplo holosistolico 2-3/ 6
PMI apex hemitorax izquierdo
Ascitis
Adinamia
Pulso debil deficit de pulso
Taquicardia
Tos

39. • Diagnostico DCM
• Cardial 1 tab PO BID
• Furosemida 2 tab po BIP
• Nutracor jarabe 10 ml po BID
• Vetmedin Tab (nunca le dieron )
• Control 4 meses

40. • Inserte contenido
Enero Abril

41. Enero Abril

42. Enero Abril

43. Enero Abril

44. Cardiología Veterinaria Colombia
CARDIOPROTECTORES
Omega 3
Carnitinia 200 – 500 mg/kg
Taurina 250 mg/ kg
Vitamina E
Coenzima Q 10

45. Cardiología Veterinaria Colombia

47. Carnitina

48. Causas de deficiencias
Primaria vs secundaria

49. Tipo de deficiencias
• 1. Bajo en plasma
• 2. Baja en plasma y tejido
• 3. Baja en tejido miopatica

50. Dosis
No hay un consenso
CARNITINA: 50 – 100 mg/ kg TID
Su dosis efectiva efectiva depende del tipo