4. INFECCIONES RELACIONADAS A CATETERES EPIDEMIOLOGIA BRC x TIPO DE CATETERES (*): sin anclaje subcutaneo ni medicamentos; (¶): tunelizado con anclaje subcutaneo Crnich C. and Maki D. CID 2002:34 (15 May): 1362-68.
15. Flebitis: induracion o eritema, calor y dolor o inflamacion en el sitio de salida del C Infeccion del sitio de salida (se observa solo en el 20% de los catéteres infectados) Microbiologica: desarrollo de microorganismos en exudado Clinica: eritema, induracion y/o hipersensibilidad en un diametro de 2 cm del sitio de salida, con o sin otros signos de infeccion (fiebre o pus) Infeccion del tunel: hipersensibilidad, eritema y/o induracion > 2 cm desde el sitio de salida y a lo largo del tracto subcutaneo de un cateter tunelizado (ej: cateter de Hickman o Broviac) Infeccion del bolsillo de cateter implantable : fluido infectado en el bolsillo subcutaneo de un cateter implantable; frecuentemente asociado a hipersensibilidad, eritema y/o induracion del bolsillo; ruptura espontanea y drenaje o necrosis de la piel suprayacente al portal Con o sin infeccion concomitante de la corriente sanguinea (bacteriemia o fungemia) con microorganismo de igual biotipo y antibiotipo INFECCIONES RELACIONADAS A CATETERES DEFINICIONES POR TIPO DE CATÉTER
24. INFECCIONES RELACIONADAS A CATETERES CONDUCTA TERAPEUTICA CATETER RETIRADO INICIAR TRATAMIENTO ATB EMPIRICO ESPERAR CULTIVOS HP (+) más PUNTA (+) = GERMEN BRC CONTINUAR TRATAMIENTO ATB SEGÚN ANTIBIOGRAMA Estafilococo coagulasa (-) 7-10 días S.aureus 10-14 días Candida sp 14 ó más días Bacilos Gram (-) 10-14 días
25. EVOLUCION INFECCIONES NOSOCOMIALES 2003-2005 INFECCIONES RELACIONADAS A CATETER (IRC) VENOSO CENTRAL SERVICIOS UCI-CM N CATETERES ESTUDIADOS 764 : IRC 128 (16.7%)-BRC 58 (7.59%) Promedio BRCx1000 días-catéter: 01/04-12/04= 9.35 vs 01/05-12/05= 6.95 vs 01/06-09/06 = 7.57 Promedio IRCx1000 días-catéter: 01/04-12/04 = 23.5 vs 01/05-12/05 = 18.64 vs 01/06-09/06 = 13.2 Promedio Días x Catéter: 01/04-12/04 = 8.65 vs 01/05-12/05 = 8.12 vs 01/06-09/06 = 10.8 Promedio Catéteres Estudiados: 01/04-12/04 = 19.5 vs 01/05-12/05 = 21.16 vs 01/06-09/06 = 21.2