Prótesis Fija

1. CASOS ESPECIALES EN PRÓTESIS FIJA
Odt. Esp. Cecilia M. Díaz López
REHABILITADORA ORAL

2. • Complicado restaurar un área edéntula de
gran longitud, o múltiples con pilares
intermedios.
• Planificar la prótesis mediante un
encerado de las restauraciones sobre
modelos Dg., articulados.
Problemas Especiales
Sustitución de Pilares Intermedios

3. • Un conector no rígido en
cola de milano entre el
póntico molar y el segundo
premolar.
Sustitución de Pilares Intermedios
Problemas Especiales

4. • Es frecuente la perdida de un 1 molar permanente a causa de caries en edades
prematuras.
• Esto ocasiona un espacio, y el 2 molar se puede inclinar mesialmente, sobre
todo tras la erupción del 3 molar.
Segundo molar inclinado hacia mesial
Problemas Especiales

5. • Resulta difícil la preparación
para el retenedor, no permite
confeccionar una trayectoria de
inserción de la prótesis.
Segundo molar inclinado hacia mesial
Problemas Especiales

6. • Paralelizar mediante tto.
ortodoncia .
Segundo molar inclinado hacia mesial
*Preparación modificada con un
conector no rígido .
Problemas Especiales

7. • Única excepción cuando la PF., reemplaza el canino maxilar o mandibular,
en estos casos el pilar anterior se debe ferulizar con el ICS para evitar la
migración del ICL.
Prótesis Parcial Fija que sustituye un Canino
Problemas Especiales

8. • Canino maxilar dirige las fuerzas hacia afuera y el canino
mandibular hacia adentro.
Prótesis Parcial Fija que sustituye un Canino
Problemas Especiales

9. Pf., en las que solamente tenemos un retenedor en uno de los lados del póntico, a
los que se les denomina voladizo.
• Ejem., Canino es un diente pilar en el cual esta cementado el retenedor de metal
porcelana y el póntico es el incisivo lateral.
Prótesis fija en Cantiliever (voladizo)
Problemas Especiales

10. Problemas Especiales
Prótesis fija en Cantiliever (voladizo)

11. El pronóstico a largo plazo es malo debido a que permite la aplicación de fuerzas
laterales sobre el tejido de soporte que pueden:
* Dañar, inclinar, rotar o migración del diente pilar
Estas fuerzas dañinas se las puede contrarrestar con la utilización de varios pilares, en
cuyo caso el movimiento va a ser menor.
Problemas Especiales
Prótesis fija en Cantiliever (voladizo)

12. • Si el soporte periodontal es el
adecuado, la solución seria realizar
una extensión en voladizo del
primer premolar.
Problemas Especiales
Prótesis fija en Cantiliever (voladizo)

13. Una de las prioridades es el alivio de las molestias en situaciones agudas.
No se puede realizar una exploración completa mientras los síntomas del
estado agudo desaparezcan.
SECUENCIA DEL TRATAMIENTO

14. Pueden deberse a:
• Diente o dientes fracturados,
• Pulpitis aguda.
• Exacerbación aguda de una pulpitis crónica.
• Absceso dental.
• Pericoronitis o gingivitis aguda y dolor miofascial.
SECUENCIA DEL TRATAMIENTO
Tratamiento de los síntomas:

15. Los pacientes de Pf pueden
requerir atención prioritaria
debido a:
• La pérdida de una corona
anterior.
• Grietas o roturas en las
porcelanas.
• Fractura de la prótesis
removible.
SECUENCIA DEL TRATAMIENTO
Tratamiento de problemas no agudos

16. Es la segunda fase del tratamiento consiste en la estabilización de
trastornos como caries dental o enf. Periodontal:
• Eliminando los factores etiológicos
• Aumentando la resistencia del paciente
• O ambas cosas
ESTABILIZACIÓN DE PROCESOS
DETERIONANTES

17. • El tratamiento pude demorar mucho tiempo,
• Se pueden aplicar algunas propuestas terapéuticas a un único
pte., pudiendo ir desde rest., mínimas hasta el mantenimiento de
una Prostodoncia completa.
TRATAMIENTO DEFINITIVO

18. Por lo tanto se programan
• Los procedimientos de cirugía oral
• Periodoncia
• Endodoncia
• Ortodoncia
• Prótesis fija
• Prótesis Removible.
TRATAMIENTO DEFINITIVO

19. • Una parte importante del tratamiento consiste en un programa de
seguimientos y visitas de control.
• El objetivo es monitorizar la salud dental, identificar precozmente los
signos de enfermedad e iniciar las medidas correctivas.
SEGUIMIENTO

20. • Fundamentos esenciales en prótesis fija. Herbeert T Shillingburg.
Quintessence Books. 3ra. Ed. 2006. 978-84-89873-01-8. Ed.
• REHABILITACION ORAL CONTEMPORANEA. ELIO MEZZOMO AMOLCA, 2010.
ISBN 9789588473369
• Luis Fernando. Prótesis fija. Brasil: Editora Artes Médicas Ltda; 2001.
• Preti, Giulio. Rehabilitación protésica. Venezuela: Actualidades Médico
Odontológicas Latinoamérica C.A.; 2007. 7.
• Prótesis Fija Comtemporánea.. Rosentiel – Land. Editorial: Elsevier Mosby,
4ta. Ed. 2009.

21. GRACIAS