La insuficiencia venosa crónica se produce cuando las venas no pueden transportar la sangre de manera unidireccional hacia el corazón debido a anormalidades en las paredes y válvulas venosas. Sus síntomas incluyen sensación de peso en las piernas, edema, dolor y cambios en la piel. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas como el Doppler dúplex. El tratamiento consiste en medidas conservadoras como control de peso, ejercicio y medias elásticas, pero para casos graves se recurre a la

1. Insuficiencia venosa crónica
CFCR

2. Definición
 Es una enfermedad en la cuál las venas son disfuncionales para transportar la sangre
unidireccionalmente hacia el corazón.
 Incapacidad funcional adecuada del retorno sanguíneo debido a anormalidades de la pared venosa
y valvular que lleva a obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas.

3. Etiología
 Incremento de la presión venosa causada por la bipedestación prolongada, incremento de presión
abdominal, factores congénitos
 Incompetencia de las válvulas venosas, por su destrucción o idiopático

4. Factores de riesgo
 Bipedestación prolongada 90%
 Embarazo
 Obesidad
 Edad avanzada
 Historia familiar
 Sexo femenino

5. Clínica
 Sensación de aumento de peso en las piernas
 Edema que produce dolor
 Dolor: predominio vespertino
 Dilatación de las venas
 Cambios de color y textura de la piel: telangiectasias, fibrosis, ulceras
 Prurito
 Calambres musculares
 Síntomas empeoran al pararse o con el calor, mejoran con acostarse y frio

6. Diagnóstico
 Prueba de trendelenberg, maniobra de Perthes
 Clasificación de Nicolaides: CEAP: manifestaciones Clínicas, factores Etiológicos, distribución
Anatómica, condiciones fisiopatológicas
 El diagnóstico es clínico
 Prueba de oro: Medir presión venosa en una vena del dorso del pie
 Doppler dúplex: es el que aporta más información y que no es invasivo, se usa en pacientes
candidatos a cirugía

7. Tratamiento
 Conservador: control de peso, evitar ortostatismo prolongado, evitar estasis venosa,
 Evitar calzado y vestimenta apretados, tacón de menos de 3 cm
 Ejercicio
 Corregir estreñimiento
 Quitar anticonceptivos y terapia hormonal de reemplazo de ser posible
 Media elástica

8. Tratamiento
 Flebotonicos pueden usarse
 Pentoxifilina: en pacientes con ulceras
 Quirúrgico: para pacientes con ausencia de mejoría en 6meses, varices complicadas o recidivantes
 Técnica quirúrgica recomendada: fleboextracción de la safena
 Escleroterapia: venas pequeñas o medianas

9. Tablas

10. Algoritmo

11. Algoritmo