Estudio sobre las alteraciones del sueño en el paciente oncológico y su influencia en la calidad de vida.

1. Calidad de sueño en el
paciente onco-
hematológico: estudio
piloto
Yolanda Aliaga
XII Congreso Nacional Enfermería Oncológica
Santiago, 3-6 Junio 2009

2. REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
Las alteraciones del sueño es una de las quejas
más habituales del paciente onco-hematológico.
La calidad del sueño influye directamente en la
calidad de vida
Factores derivados del tratamiento que aumentan
el riesgo de alteraciones del sueño en el paciente
oncológico
El ingreso hospitalario puede agravar o modificar el
patrón habitual
No existe evidencia de intervenciones de
enfermería para mejorar la calidad del sueño

3. OBJETIVO PRINCIPAL
Diseñar y validar una encuesta para
explorar la calidad del sueño del
paciente onco-hematológico y los
factores que inciden

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar los factores que determinan la calidad
del sueño del paciente onco-hematológico y los
factores que influyen
2. Elaborar un cuestionario con los elementos
descritos en la bibliografía.
3. Validar el cuestionario en una muestra de pacientes
del hospital de día onco-hematológico.

5. METODOLOGÍA
Revisión bibliográfica Identificación factores
Elaboración primera versión
Consulta de expertos Revisión del contenido y formato
Segunda versión
Estudio piloto en Valoración por parte de los participantes
hospital de día
onco-hematológico Análisis de fiabilidad y validez
Versión definitiva

6. ÁMBITO ESTUDIO
Hospital de día onco-hematológico

7. SUJETOS
Criterios de inclusión: Criterios de exclusión:
pacientes con cualquier pacientes con
tipo de tumor sólido o tratamientos
hematológico en hormonales
tratamiento activo de Pacientes con
quimioterapia, metástasis cerebrales
radioterapia o ambos.
pacientes mayores de
18 años.
pacientes con función
cognitiva conservada.
pacientes que accedan
voluntariamente a
participar en el estudio

8. VARIABLES
CARACTERÍSTICAS DEL SUEÑO:
1.Diagnóstico del problema:
Dificultad para dormir: para iniciar el sueño o para
mantenerlo.
Alteraciones del sueño al menos tres días a la semana.
Las alteraciones del sueño repercuten negativamente en
la actividad habitual
2.Duración de la alteración y relación con la enfermedad
3.Hábitos relacionados con el sueño
4.Causas de la alteración del sueño
5.Características del sueño
6.Ambiente o entorno
DATOS DEMOGRÁFICOS
FACTORES ASOCIADOS AL PROCESO QUE INTERFIEREN EN EL
SUEÑO: ESAS

9. DISEÑO ENCUESTA
18 preguntas, cerradas y alguna abierta
Incluye 2 escalas:
– Características del sueño: 4 elementos con
escala Likert del 1 (muy buena) al 5 (muy mala)
– Ambiente o entorno: 5 elementos con escala
Likert (muy buena) al 5 (muy mala)
Valoración global de la satisfacción con la
calidad del sueño: escala del 1 al 10 (de
mayor a menor)

10. RECOGIDA DE DATOS
Calidad del sueño: El cuestionario se distribuirá a 35
pacientes atendidos en el hospital de día onco-
hematológico
Valoración de los síntomas: ESAS (evaluación de
síntomas físicos y psicológicos más frecuentes del
paciente oncológico)
Datos demográficos y relacionados con la enfermedad
y tratamiento: se recogerán de la historia clínica del
paciente

11. ANALISIS DE LOS DATOS
Análisis descriptivo
Validez: contenido refleja el concepto
– Criterio: coeficiente de correlación Tau_b
de Kendall
Fiabilidad: precisión y consistencia con
el que el instrumento mide
– Coeficiente de alfa de Cronbach

12. RESULTADOS
Datos descriptivos EXTENSION
ENFERMEDAD
Edad media de 58 años 60
44% hombres y 56%
50
40
mujeres 30
20
10
Otros 0
Local Regional Avanzada
11%
Genitourinario Gastrointestinal
15% 44%
Mama
30% TIPO DE TUMOR

13. RESULTADOS
Datos descriptivos
Dificultad No dificultad
antes del DX antes del DX
60
50 46%
54%
40 56%
44% 0% 50% 100%
30
No ayuda
Ayuda para
20 dormir
para dormir
10 57%
0
43%
No dificultad para Dificultad para
dormir dormir
0% 50% 100%

14. RESULTADOS
Datos descriptivos
Eficacia del sueño: el cociente entre el tiempo dormido y
el tiempo permanecido en cama expresada en
Pacientes
porcentaje
con 85
dificultad
83
Media
81
Pacientes 83 %
79
con 80,6 %
dificultad 77
77 %
75
73
Media Sin dificultad Con dificultad

15. RESULTADOS
Datos descriptivos
Muy buena Muy mala
1 2 3 4 5
CARACATERÍSTICAS DEL SUEÑO 2.4
Pacientes sin dificultad 2.2
Pacientes con dificultad 2.7
CALIDAD DEL ENTORNO 1.7
Pacientes sin dificultad 1.6
Pacientes con dificultad 1.7

16. RESULTADOS
Datos descriptivos
POSITIVO NEGATIVO
1 10
ESAS 2.8
Pacientes sin dificultad 2.6
Pacientes con dificultad 2.9
CALIDAD DEL SUEÑO 4.8
Pacientes sin dificultad 4.2
Pacientes con dificultad 5.6

17. RESULTADOS
Fiabilidad
Escalas Alfa de Cronbach
Características del sueño 0.84
Calidad del entorno 0.62
Validez de criterio (Tau_b de Kendall)
ESAS ESAS dormir bien
Características sueño 0,306* 0,513**
Calidad del sueño 0,251 0,461**
* p<0,05; **p<0,01

18. RESULTADOS
Otros datos
La valoración de la encuesta por parte
de los pacientes fue positiva.
Existe un 2,4% respuestas en blanco y
algunas preguntas abiertas confusas.
Dificultad para auto-completar la
encuesta

19. DISCUSIÓN
El paciente oncológico sufre alteraciones del
sueño a raíz del diagnóstico de la enfermedad
Los elementos utilizados en la encuesta para
medir la calidad del sueño se consideran
adecuados y puede ser utilizada en
poblaciones mayores
La tasa de no respuesta y la dificultad del
paciente para rellenar la encuesta sugieren la
necesidad de modificar la forma de
cumplimentación para garantizar la calidad de
los datos

20. CONCLUSIONES
La alteración del sueño es un
problema en el paciente oncológico.
Estudios con instrumentos adecuados
contribuirán a la identificación e
implantación de estrategias que
ayuden a mejorarla.