1. EVOLUCIÓN DE PACIENTES PERI-POSTMENOPAUSICAS CON DIAGNÓSTICO L-SIL
EN NUESTRA ÁREA.
OBJETIVO:
Nuestro objetivo es analizar el procedimiento diagnóstico, terapéutico y de
seguimiento de pacientes peri-postmenopaúsicas que presentaron una histología
alterada por L-SIL en nuestra área clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes peri-
postmenopaúsicas con diagnóstico histológico L-SIL estudiadas en nuestra unidad
entre2005-2011.Se valora modalidad de tratamiento y evolución en6-24meses.
Los resultados fueron definidos como libre de enfermedad, persistencia,
progresión de la lesión.
RESULTADOS:
Un total de64 pacientes entre40-70 años se diagnosticaron de L-SIL. A todas
ellas se les realizó tipaje de HPV, colposcopia y biopsia cervical. Se decidió realizar
seguimientoa todas las pacientes, perdiéndose2(3,07%). 34(53,96%) regresaron a
la normalidad, libre de enfermedad; 14(22,22%) presentaron persistencia de la
lesión histológica; Por último progresaron un total de 16(25,39%).
A aquellas pacientes que persistió L-SIL se decidió realizar tratamiento: Se
trató con vaporización con láser a 5(35,71%); mediante criocoagulación a 2 de
ellas(14,24%), y a 7(50%) con conización mediante asa diatermia.
A aquellas pacientes que progresó la lesión se realizó a 3(18,75%)de ellas
una histerectomía directamente; al resto 13(81,25%)una conización con asa
diatermia.
Actualmente el 100% de las pacientes del estudio se encuentran libres de
enfermedad.
CONCLUSIONES:
Dado el actual incremento de estas infecciones en las mujeres peri-
postmenopáusicas, proponemos realizar una conducta expectante realizando
seguimiento con colposcopia determinación de HPV con eventuales biopsias
durante 24 meses ya que nos permite evitar numerosos tratamientos sin poner en
riesgo la salud de nuestras pacientes.