TUMORES DE OVARIO

1. TUMORES DE OVARIO
VAZQUEZ ZUÑIGA CORINA R2GO

2. PREVALENCIA
TUMORES
EPITELIALES
80%
TUMORES
GERMINALES
15%
TUMORES
DEL
ESTROMA
5%
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).
10

4. MASAS OVARICAS DE LA NIÑA Y
ADOLESCENTE
• INCIDENCIA 0.5-8%
• 10-25% MALIGNIDAD
• LA MAYORIA CORRESPONDEN A QUISTES DERMOIDES, CISTOADENOMAS,
ENDOMETRIOMAS.
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).

5. EPIDEMIOLOGIA
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).
Frecuencia de tumores
malignos aumenta con
la edad

6. TUMORES GERMINALES
TERATOMA
MADURO
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).
10-30
AÑOS

7. TUMORES EPITELIALES
EDAD MEDIA 14
AÑOS
75% CISTOADENOMA
SEROSO
CISTOADENOMA
MUCINOSO
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).

8. CUADRO CLINICO
50% DOLOR
ABDOMINAL
AGUDO
MASA
ABDOMINAL
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).

9. MARCADORES TUMORALES
TUMORES
GERMINALES
•CORIOCARCINOMA
ALFA
FETOPROTEINA
•TUMOR DEL SACO
VITELINO
DHL
B- HCG
TUMOR
MALIGNO
SIGNOS
ENDOCRINOS
MARCADORES
ELEVADOS
PRUEBAS
DE
IMAGEN
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).

10. TRATAMIENTO
De Lambert, G., Fresneau, B, Martel, H. (2018) Masas ovaricas de la niña y adolescente. EMC- Pediatria,
53(2).

11. MASAS OVARICAS EN PERI Y
POSTMENOPAUSIA
• TUMORES EPITELIALES
• TIPO HISTOLÓGICO MAS COMÚN: 90% DE TODOS LOS TIPOS DE CÁNCER DE OVARIO
• 5 PRINCIPALES SUBTIPOS HISTOLOGICOS:
• CARCINOMA SEROSO DE ALTO GRADO 80%
• CARCINOMA ENDOMETRIODE 10%
• CARCINOMA DE CELULAS CLARAS 10%
• CARCINOMA SEROSO DE BAJO GRADO 5-10%
• CARCINOMA MUCINOSO 3%
Berek JS, kehoe ST, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Serpa J, editor. int J G ynecol
Obtet. 2018 Oct 15;143 (10):59-78
19

12. FACTORES DE RIESGO
Cuarto Consenso Nacional de Cáncer de Ovario, Gaceta Mexicana de Oncología, volumen 17, SUPL. 2, Febrero

13. Cuarto Consenso Nacional de Cáncer de Ovario, Gaceta Mexicana de Oncología, volumen 17, SUPL. 2, Febrero

14. Cuarto Consenso Nacional de Cáncer de Ovario, Gaceta Mexicana de Oncología, volumen 17, SUPL. 2, Febrero

15. TIPOS TUMORALES
Berek JS, kehoe ST, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Serpa J, editor. int J G ynecol
Obtet. 2018 Oct 15;143 (10):59-78

16. DIAGNOSTICO
EXPLORACION FISICA
MARCADORES
TUMORALES
ECOGRAFIA

17. MARCADORES TUMORALES
TUMORES
EPITELIALES
CA 125
CA 19.9

18. CUADRO CLÍNICO
Dolor o malestar
abdominal vago
Irregularidades
menstruales
Dispepsia
Estadio III-IV al momento del diagnostico

19. ¿CÓMO EVALUAR EL RIESGO?
• LA ECOGRAFIA ES EL METODO DE ELECCION PARA VALORAR LA NATURALEZ
BENIGNA O MALIGNA DE UNA MASA ANEXIAL
Comparación de los tres índices ecográficos para evaluación de riesgo de malignidad de los tumores anexiales, ginecología y obstetricia; agosto 2018 (8): 519-529

20. INDICE MORFOLOGICO ECOGRAFICO DE
PRIEST
PUNTAJE MINIMO 0 Y MAXIMO DE 12
UN RESULTADO DE 5 PUNTOS O SUPERIOR ES
CONSIDERADO MALIGNO
Comparación de los tres índices ecográficos para evaluación de riesgo de malignidad de los tumores anexiales, ginecología y obstetricia; agosto 2018 (8): 519-529

21. INTERNATIONAL OVARIAN TUMOR ANALYSIS (IOTA)
TUMOR ANEXIAL MALIGNO: 1 O MAS CARACTERISTICAS DE MALIGNIDAD SIN BENIGNIDAD
TUMOS ANEXIAL BENIGNO: 1 O MAS CARACTERISTICAS DE BENIGNIDAD SIN MALIGNIDAD
TUMORES NO CLASIFICABLES: NO HAY NINGUNA CARACTERISTICA O BIEN HAY MALIGNAS Y BENIGNAS
Comparación de los tres índices ecográficos para evaluación de riesgo de malignidad de los tumores anexiales, ginecología y obstetricia; agosto 2018 (8): 519-529
SENSIBILIDA
D 93%
ESPECIFICID
AD 90%

22. Comparación de los tres índices ecográficos para evaluación de riesgo de malignidad de los tumores anexiales, ginecología y obstetricia; agosto 2018 (8): 519-529

23. INDICE DE RIESGO DE MALIGNIDAD DE
JACOBS
VALOR MAYOR A 200 O MAS PUNTOS
ALTAMENTE SUGESTIVO DE MALIGNIDAD
Valor de
CA 125
Puntos
Ecográficos
Punto de la
menopausia
Comparación de los tres índices ecográficos para evaluación de riesgo de malignidad de los tumores anexiales, ginecología y obstetricia; agosto 2018 (8): 519-529

24. ESTADIFICACION
Berek JS, kehoe ST, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Serpa J, editor. int J G ynecol
Obtet. 2018 Oct 15;143 (10):59-78

26. ESTADIFICACION
Berek JS, kehoe ST, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Serpa J, editor. int J G ynecol
Obtet. 2018 Oct 15;143 (10):59-78

28. Berek JS, kehoe ST, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Serpa J, editor. int J G ynecol
Obtet. 2018 Oct 15;143 (10):59-78

32. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• 1.- EVALUACION CUIDADOSA DE TODAS LAS SUPERFICIES PERITONEALES
• 2.- RECUPERACION DE CUALQUIER LIQUIDO PERITONEAL O ASCITIS, SI NO LO HAY DEBEN
REALIZAR LAVADOS DE CAVIDAD PERITONEAL
• 3.- HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL Y SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL EN LA
MAYORIA DE LOS CASOS
• 4.- OMENTOMIA INFRACOLICA
• 5.- LINFADENECTOMIA SELECTIVA DE GANGLIOS LINFATODIS PELVICOS Y PARAORTICOS, AL
MENOS IPSILATERAL SI LA MALIGNIDAD ES UNILATERAL.
• 6.- BIOPSIA O RESECCION DE CUALQUIER LESION, MASA O ADHERENCIA SOSPECHOSA.
• 7.- BIOPSIAS ALEATORIAS DE SUPERFICIES NORMALES: SUPERFICIE INFERIOR DEL DIAFRAGMA
DERECHO, EL REFLEJO DE LA VEJIGA, EL FONDO DE SACO, RECESOS PARACOLICOS DERECHO E
IZQUIERDO Y AMBAS PAREDES PELVICAS.
• APENDICECTOMIA POR TUMORES MUCINOSOS.

33. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

34. REFERENCIAS
• BEREK JS, KEHOE ST, KUMAR L, FRIEDLANDER M. CANCER OF THE OVARY, FALLOPIAN TUBE, AND PERITONEUM. SERPA J, EDITOR. INT J
G YNECOL OBTET. 2018 OCT 15;143 (10):59-78
• DE LAMBERT, G., FRESNEAU, B, MARTEL, H. (2018) MASAS OVARICAS DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE. EMC- PEDIATRIA, 53(2).
• CUARTO CONSENSO NACIONAL DE CÁNCER DE OVARIO, GACETA MEXICANA DE ONCOLOGÍA, VOLUMEN 17, SUPL. 2, FEBRERO 2018