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Investigación documental y de campo
Informe final
Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la
Ciudad de México.
César de la Cruz Cynthia
07/06/2018
Informe final
Contenido
Antecedentes...........................................................................................................3
Metodología .............................................................................................................7
Resultados...............................................................................................................9
Conclusiones y recomendaciones .........................................................................11
Referencias............................................................................................................12
Anexo I...................................................................................................................14
Anexo 2..................................................................................................................18
Informe final
Antecedentes
En la actualidad los términos de sobrepeso y obesidad se emplean como sinónimos, sin embargo, el
sobrepeso se refiere a un exceso de peso corporal comparado con la talla, mientras que la obesidad
se refiere a un exceso de grasa corporal. La obesidad puede definirse como aquella condición
caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, como consecuencia de un ingreso
calórico superior al gasto energético diario del individuo. Actualmente es la pandemia no transmisible
mayormente distribuida del mundo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R.,
García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Cabe señalar que la obesidad está asociada con significativos problemas de salud en la infancia, es
un factor de riesgo de relevancia temprana en gran parte de la morbilidad y mortalidad del adulto.
Los problemas médicos comunes en niños y adolescentes obesos pueden afectar la salud
cardiovascular produciendo hipercolesterolemia, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión,
provocando además a nivel psicológico depresión y baja autoestima (Acosta-Hernández, M.A.,
Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Por lo anterior cabe señalar que la nutrición está pasando al primer plano como un determinante
importante de enfermedades crónicas que puede ser modificado, la evidencia científica muestra que
el tipo de dieta tiene una gran influencia, tanto positiva como negativa, en la salud a lo largo de la
vida. Lo que es más importante, los ajustes alimentarios no sólo influyen en la salud del momento
sino que pueden determinar que un individuo padezca o no enfermedades posteriores de la vida. Sin
embargo, estas ideas no han llevado a modificar las políticas o la práctica. En muchos países en
desarrollo, las políticas alimentarias siguen concentrándose sólo en la desnutrición y no consideran
la prevención de las enfermedades crónicas (OMS, 2003).
Los alimentos y los productos alimenticios se han convertido en productos básicos fabricados y
comercializados en un mercado que se ha ampliado desde una base esencialmente local a otra cada
vez más mundial. Los cambios de la economía alimentaria mundial se han reflejado en los hábitos
alimentarios; por ejemplo, hay mayor consumo de alimentos muy energéticos con alto contenido de
grasas, en particular grasas saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados. Estas características
Informe final
se combinan con la disminución del gasto energético que conlleva un modo de vida sedentario:
transporte motorizado, aparatos que ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas
manuales físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a
pasatiempos que no exigen esfuerzo físico (OMS, 2003).
Ahora se sabe que la dieta mexicana promedio es equilibrada y valiosa y más recomendable que la
de los países con gran desarrollo industrial, siempre y cuando se dé en condiciones de suficiencia y
diversidad, es decir una alimentación con predominio de cereales integrales y leguminosas, con
abundancia y variedad de frutas y vegetales y la adición de pequeñas cantidades de alimentos de
origen animal, como ocurre en la dieta tradicional mexicana. En la actualidad, se puede observar
esta tendencia hacia el fomento de este tipo de alimentación en los países industrializados, ya que a
través de los años han comprobado que es saludable (Servín, M. 2013).
Prevalencia
De acuerdo con la OMS, existen en el mundo más de 1000 millones de adultos con problemas de
sobrepeso y al menos 300 millones son clínicamente obesos. De manera inicial este problema era
preponderantemente asociado a los países desarrollados, sin embargo ahora sabemos que también
afecta a países con menor desarrollo socioeconómico. La obesidad y el sobrepeso suponen el mayor
riesgo para las enfermedades crónicas, como: diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares,
hipertensión y ciertas formas de cáncer. De acuerdo a las estadísticas, cada año mueren alrededor
de 2,6 millones de personas a causa de enfermedades relacionadas directamente con la obesidad.
El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad causan más
muertes que la desnutrición. Así mismo causa el 44% de los casos mundiales de diabetes, el 23% de
cardiopatías y el 7% de algunos cánceres son atribuidos al exceso de peso. La prevalencia de
obesidad infantil está aumentando de manera alarmante tanto en países desarrollados como en
aquellos en vías de desarrollo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R.,
García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Factores asociados al sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad no tienen una causa única, dependen de diversos factores que
promuevan la sobre ingesta de alimento a nivel de sistema nervioso central así como también del
Informe final
almacenaje excesivo de ciertos componentes como el tejido adiposo, que son relacionados con
anomalías periféricas asociadas tanto a variaciones en receptores específicos hasta la secreción de
sustancias por dicho tejido (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R.,
García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Uno de los factores adquiridos que tienen mayor importancia son el lugar de nacimiento y residencia
de la población, ya que es conocido que la prevalencia de esta enfermedad es mayor en países
occidentales, y esto está íntimamente ligado a los hábitos alimenticios propios de cada país.
Adicionalmente, existen factores ambientales que varían, dependiendo el nivel de industrialización e
incluso dentro de un mismo país, el ambiente urbanizado tiende a tener mayores implicaciones en el
desarrollo de este padecimiento comparado con el medio rural, debido a mayores niveles de estrés
(Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al
2013).
Otro punto importante a señalar son las dietas actuales son ricas en alto contenido de grasas,
carbohidratos y bajas en fibra, esto asociado con el alto nivel de sedentarismo, que predispone a la
población a desarrollar dicha patología. En la actualidad los niños y adolescentes sustituyen
actividades físicas por ver televisión, jugar videojuegos, hacer uso de medios electrónicos, navegar
en Internet, interactuar en redes sociales entre otras. Por lo que la alta ingesta de calorías en
comparación con la baja energía gastada en niños y adolescentes con conducta sedentaria, explica
porque estos factores antes mencionados están relacionados (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-
Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
En la ENSANUT 2012 se obtuvo información de 3 399 niños y adolescentes de entre 5 y 11 años,
58.6% de los encuestados afirmaron no haber realizado ninguna actividad a nivel competitivo
durante los últimos 12 meses previos a la encuesta. Dentro de las actividades más frecuentemente
reportadas se encontraron el fútbol soccer, más común en niños que en niñas, seguido de
básquetbol, voleibol y carrera. La actividad organizada más frecuente en niñas fue el básquetbol.
Únicamente 33% de los niños refirió haber cumplido con la recomendación de pasar dos horas
diarias o menos frente a una pantalla, mientras que 39.3% dedicó más de dos y menos de cuatro
horas diarias y 27.7% cuatro o más horas diarias en esta actividad sedentaria. La prevalencia de dos
horas diarias o menos frente a una pantalla fue significativamente mayor en las localidades rurales
(49.2%) comparada con las localidades urbanas (26%). Finalmente, 66.4% de los niños camina para
Informe final
transportarse de ida o regreso de la escuela. El tiempo aproximado promedio entre ambos trayectos,
independientemente del transporte, es de 27 minutos (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E.,
Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Aunado a lo anterior existen factores hereditarios, hormonales, metabólicos capacidad o facilidad de
acumular energía en forma de grasa tisular y menor facilidad para liberarla en forma de calor, lo que
se denomina como elevada eficiencia energética del obeso. Se produce porque a largo plazo el
gasto energético que presenta el individuo es inferior que la energía que ingiere, es decir, existe un
balance energético positivo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R.,
García-Rodríguez, R.V., et.al 2013).
En suma la influencia genética se asocia a condiciones externas como los hábitos dietéticos y estilos
de vida, en relación con la disponibilidad de alimentos, la estructura sociológica y cultural que
intervienen en el mecanismo de regulación del gasto y almacenamiento de la energía que es lo que
define la estructura física (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-
Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Tratamiento
La terapia nutricional juega un papel importante en la prevención y el tratamiento de la enfermedad.
Es una terapia ciertamente compleja en la cual deben intervenir pediatras, nutricionistas, dietistas,
psicólogos, comunicadores sociales y profesionales que trabajen para modificar los factores de
alimentación y estilos de vida u otros factores causales. Cabe mencionar que en el tratamiento
nutricional se deben satisfacer las necesidades de nutrientes para garantizar el correcto crecimiento
y desarrollo del niño, por lo cual no se deben usar dietas restrictivas. Además de la dieta es
necesario un plan de ejercicios que permitan al niño la pérdida de grasa y mantener un adecuado
seguimiento médico (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-
Rodríguez, R.V., et.al 2013).
Es importante considerar la creación de recomendaciones nacionales para la reducción del tiempo
de sedentarismo y aumento de la actividad física moderada y vigorosa. Estas acciones podrían
contribuir a la prevención y el control de enfermedades crónicas en la niñez, adolescencia y la edad
adulta (Gutiérrez, JP, et al. 2012). Se ha propuesto el uso de los Exergames (videojuegos con un
Informe final
componente intrínseco de Actividad Física como Nintendo Wii, Xbox 360, Eye Toy de PlayStation), o
nuevas prácticas desarrolladas en educación como la Gamificación, Flipped Classroom o
Aprendizaje Basado en Proyectos permiten durante el día académico, aumentar la cantidad diaria de
actividad física, así como a mejorar la socialización, o el rendimiento cognitivo. Esta sería una
fórmula ideal para luchar contra las elevadas tasas de obesidad infantil y juvenil. El uso de las
tecnologías de la información y la comunicación (TIC) puesto que las ventajas que ofrecen son más
atractivas que las empleadas en una metodología más tradicional (López- Serrano, S. 2008).
Prevención
Los estudios recientes muestran que los niños adolescentes y los padres tienen conocimiento de la
relevancia del tema de la obesidad y sobrepeso sin embargo Mercado y Vilchis (2013) en una
muestra de 400 niños de entre tercero y sexto año de primaria del Estado de México encontraron
que niñas y niños no son afectos al ejercicio. De forma general, las niñas son más sedentarias que
los niños y estas diferencias se incrementan con la edad. Respecto a la información que reciben de
la alimentación se observó que las mamás que trabajan son más conscientes de la problemática que
cruza la infancia y esto les motiva a explicarles a sus hijos sobre la obesidad y sobrepeso. Los niños
están rodeados de alimentos con mayor cantidad de grasas y azúcares así como de información en
medios acerca de alimentos chatarra. Se encontró que aunque los niños saben las consecuencias
que provocan la obesidad y el sobrepeso, no se abstienen de consumir los alimentos grasosos.
Debido a la necesidad de crear mejores alternativas en materia de nutrición desde los diversos
contextos en los cuales los niños y niñas se desarrollan, surge la imperiosa necesidad de conocer de
manera directa con los adultos implicados en el desarrollo de los pequeños en edad escolar, cuáles
son las dinámicas de alimentación, actividades deportivas y como es el uso de las nuevas
tecnologías en el día a día. Es por eso que se realizó el presente trabajo.
Metodología
Tema de investigación: Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el
estilo de vida en la Ciudad de México.
Objetivo: Determinar que variables inciden en el aumento de peso en los niños de edad escolar de
entre 6 y 12 años.
Informe final
Justificación: El sobrepeso y la obesidad en los niños y niñas mexicanos es un problema de salud
que coloca a nuestro país como el primer lugar a nivel mundial respecto a esta problemática. El
impacto de esta enfermedad es de gran relevancia debido a su relación con la aparición de
enfermedades como la diabetes, hipertensión y cardiopatías, entre otras. Conocer más sobre las
variables que inciden nos permitirá implementar programas de nutrición adecuados y con las pautas
necesarias para mejorar el estilo y calidad de vida de los menores en riesgo.
Objetivos específicos:
1. Identificar actividades asociadas con el sobrepeso y obesidad infantil (p.ej. sedentarismo, tiempo
frente a celular, televisión etc.). Actividades y sedentarismo.
2. Determinar que conductas alimenticias son precursoras del sobrepeso y obesidad en los niños y
niñas de la ciudad de México (inclusión de alimentación baja en nutrientes y alta en azúcares y
grasas). Ingesta nociva para la salud.
3. Calidad y cantidad de los alimentos saludables así como el acceso a éstos. Acceso a la
alimentación saludable.
4. Conocimiento o no del plato del bien comer así como las porciones que deben ingerir. Educación
en nutrición.
Procedimiento
Fase 1. Se realizó una entrevista a en el colegio Instituto la Paz con la finalidad de identificar
variables asociadas a los hábitos de alimentación de los niños y niñas en edad escolar de entre 6 y
12 años. Esta información es relevante debido a que era fundamental conocer si las instituciones
educativas están siendo o no participes del cuidado de la alimentación de los niños y niñas y en la
educación al respecto, lo cual se utilizaría para elaborar un instrumento que se aplicaría en la fase 2
del presente proyecto. Se incluye en el Anexo I la entrevista semiestructurada que fue aplicada.
(Anexo 1)
Fase 2 Se elaboró un instrumento para lo cual se utilizó la plataforma en Surveymonkey con el
objetivo de obteneter respuestas en línea, https://es.surveymonkey.com/r/WRV6STP. Se anexa
Informe final
formato de cuestionario aplicado en línea a padres y madres de niños y niñas en edad escolar
(Anexo 2).Descripción del Instrumento aplicado: Se elaboraron 10 preguntas relacionadas a los
hábitos de alimentación, actividad física, actividades relacionadas a dispositivos electrónicos, la
escuela y la alimentación y la educación respecto a nutrición. Estas preguntas están dirigidas a
padres y madres de menores de entre 6 y 12 años.
Resultados
Como se señaló anteriormente se utilizó la plataforma en Surveymonkey para obteneter respuestas
en línea, https://es.surveymonkey.com/r/WRV6STP, la cual fue respondida por 30 personas, a
continuación se presentan los resultados obtenidos. Cabe mencionar que para su análisis en algunos
reactivos se reelaboraron las graficas.
Se encontró que el 80% de las personas respondieron que conocen el peso de sus hijos mientras
que el 20% desconoce cuanto pesan sus pequeños. El 10% dijo que sus hijos presentan sobrepeso.
Respecto a la pregunta acerca del lugar en donde desayunan los menores se observó lo siguiente.
El 80% de los menores desayunan en casa mientras que el 20% desayuna en la escuela. Los padres
y mades que contestaron la presente entrevista señalan que sus hijos comen durante el receso
escolar de manera más frecuente sandwich (76.6%), fruta (80%) y agua natural (83.33%).
El 43.33% señala que en el colegio de sus hijos se cumple con la regulación de venta de alimentos,
el 13.33% señala que nunca se ha regulado, el 23.33% considera que no se cumple completamente
con la norma, mientras que el 20% desconoce si se regula o no. En esta encuesta los padres y
madres contestaron en un 46.67% que no compran ningún alimento a la salida del colegio de sus
niños, sin embargo el 23.33% llegan a comprar fruta, de igual manera un 23.33% compra para sus
hijos nieve o helado, un 16.67% señala comprar frituras, de igual manera el 16.67% señala comprar
agua embotellada, 13.33% caramelos y chocolates, verdura picada 3.33% al igual que gorditas o
quesadillas 3.33%. Un 93.34% de los padres reportan que sus hijos comen 3 o más veces al día,
mientras que el 6.67% señala que sus hijos solo hacen 2 comidas al día.
El 33.67% de los menores (hijos de los padres entrevistados) no practica ningú deporte. El 60.71%
señaló que sus hijos pasan más de 2 horas diarias viendo televisión, 28.57% usan celular por más
Informe final
de 2 horas al día, el 17.86% pasa más de 2 horas jugando consulas de video mientras que el 10.71%
destina más de 2 horas al uso de la tablet.
El 72.41% aceptó que han recibido información sobre el plato del bien comer en el colegio de sus
hijos. El 86.67% de los menores tiene antecedentes familiares de diabetes, el 63.33% de
hipertensión, 40% de obesidad, 33.33% de cáncer y 26.67 de enfermedades cardiácas.
La información obtenida nos da un panorama general de variables de relevancia asociadas al
sobrepeso y obesidad. Y nos permitirá realizar una mejor aproximación al problema en futuras
investigaciones. Es importante hacer énfasis en los altos porcentajes de antecedentes de
enfermedades crónico degenerativas asociadas al sobrepeso reportadas por los participantes.
83%80%77%
43%
30%30%23%23%20%13%10%10%10%
0%
Alimentos consumidos por los niños y niñas en la escuela con regularidad
(la mayor parte del tiempo)
Informe final
Conclusiones y recomendaciones
La obesidad es una enfermedad que puede llegar a poner en riesgo la vida del paciente, siendo el
factor principal para desarrollar diabetes tipo II en el México. Se debe hacer una mejor difusión de la
necesidad de una dieta sana y una conciencia social sobre la conducta sedentaria y estimular tanto
en los niños y adolescentes, así como, en los padres la cultura del deporte.
Se observa en los resultados obtenidos que los padres reciben información sobre nutrición, que la
mayoría de los colegios siguen al 100% o intentan cubrir las normas establecidas respecto a la venta
de alimentos chatarra, los padres y madres reportan que sus hijos realizan ejercicio en 67% de los
casos mientras que el 66% señala que sus hijos por día pasan hasta 2 horas con un dispositivo
electrónico y algunos padres señalan que hasta más de 4 horas. En esta muestra no encontramos
casos de diabetes en escolares sin embargo si algunos casos reportados por los padres de sobre
peso. En la ENSANUT se reporta que muchas veces los padres responden estos instrumentos de
manera poco confiable basándose en lo que creen que deberían contestar. Sin embargo es
importante notar que el sedentarismo sigue imperando, los niños dedican un promedio de 12 horas
semanales a medios electrónicos y en caso de practicar algún deporte este en tiempos es reducido,
pensemos en términos de accesibilidad a espacios, desplazamiento al lugar de práctica, costos etc.
No se logra contra restar el consumo calórico con la limitada actividad física de los niños que en un
86.67% de los casos tiene antecedentes de diabetes. Si bien los niños que evaluamos no son
reportados por sus padres como menores con sobrepeso, debemos considerar como limitación el
hecho de que se requiere medir a los diversos participantes implicados, maestros, padres y
escolares, lo cual nos proporcionaría una información más integral del panorama alimenticio de los
menores y las variables implicadas en este.
La occidentalización del estilo de vida, es decir, las dietas ricas en grasas saturadas y carbohidratos,
aunado a la influencia de los medios electrónicos es la principal causa de una vida sedentaria.
Conocer la información existente sobre obesidad infantil (la cual no es tan amplia comparada con la
que se presenta en la enfermedad adulta) un punto de partida, por lo que es necesario que los
profesionales de la salud desarrollen estrategias encaminadas a prevenir la enfermedad en las
primeras etapas de vida.
Si bien, se han empleado diversos medicamentos para combatir la obesidad con relativa efectividad,
también se ha demostrado que su consumo a largo plazo genera efectos adversos, por lo que
Informe final
nuevamente es fundamental dar prioridad a aquellos cambios en la conducta alimentaria y en la
calidad de la alimentación que están en nuestras manos desde la edad más temprana del infante.
Sin embargo, es de vital importancia considerar que el entorno familiar y las costumbres propias de
la población fomentan el alto consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, por lo que se
requiere de más educación en materia de nutrición, no toda la alimentación “tradicional” es saturada
en grasas, se ha señalado que la dieta tradicional en México era mucho más basada en vegetales,
semillas y frutas (Servín, 2013). Finalmente, es importante reconocer que dentro de las acciones
orientadas a prevenir la obesidad y las enfermedades crónicas además de las dirigidas al individuo,
se tienen que fomentar cambios al entorno que promuevan estilos de vida saludables, aumentando
los momentos activos y disminuyendo el tiempo de sedentarismo, especialmente en los momentos
de ocio, pero también como parte de la rutina diaria (Gutiérrez, JP, et al. 2012).
Se sugiere en futuros estudios trabajar con la población docente, con los padres de familia y hacer
entrevistas a fondo con los menores así como preguntar de manera más detallada respecto a sus
actividades, hábitos alimenticios asociados al deporte, hábitos alimenticios asociados a la hora
previa a dormir así como la manera en que los niños consumen alimentos los fines de semana. Se
sugiere estar en contacto con las autoridades educativas para tener mayor conocimiento de lo que
los menores consumen en el colegio. Por otra parte se recomienda que se amplíe el uso de los
videojuegos con los Exergames con la finalidad de que los menores no permanezcan estáticos
mientras juegan y logren mantener actividad física aun realizando una actividad tecnológica (López-
Serrano, S. 2008).
Referencias
Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., Et al
(2013). Factores, causas y perspectivas de la obesidad infantil en México. Revista de los estudiantes
de medicina de la Universidad Industrial de Santander. 26(1). pp.59-68. Recuperado de:
https://www.researchgate.net/publication/269094610_Factores_causas_y_perspectivas_de_la_obesi
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dYCgWevsc9_IbT086bYzDjnOyGpTm_vFmI
Consulta Mixta FAO/OMS de Expertos en Régimen Alimentario, Nutrición y Prevención de
Enfermedades Crónicas (2002: Ginebra, Suiza) & World Health Organization. Dept. of Nutrition for
Health and Development (2003). Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas: informe de
una consulta mixta FAO/OMS de expertos. Ginebra : Organización Mundial de la Salud. Recuperado
de: http://www.fao.org/3/a-ac911s.pdf
Informe final
Gutiérrez, JP, et al. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales.
Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. Recuperado de: de:
https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
López-Serrano, S.(2018). Nuevas metodologías educativas para combatir la inactividad física. La
tecnología al servicio de la educación. INFAD Revista de psicología No. 1. Monografico 1. pp. 55-60
Recuperado de: http://www.infad.eu/RevistaINFAD/OJS/index.php/IJODAEP/article/view/1165
Mercado, P. y Vilchis G., (2013). La obesidad infantil en México. Alternativas en Psicología,Tercera
Epoca, Año XVII (28), 49-57.Recuperado de:
http://www.alternativas.me/attachments/article/32/5.%20La%20obesidad%20infantil%20en%20M%C
3%A9xico.pdf
Servín Rodas, M. (2013). Nutrición básica y aplicada. 2nd ed. Ciudad de México: UNAM.
Recuperado de: http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEO-UNAM-
NutricionBasicayAplicada.pdf
Informe final
Anexo I
Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la
Ciudad de México.
Entrevista semiestructurada
NOMBRE DE LA ENTREVISTADA:
CARGO:
ALIMENTACIÓN: LUNCH Y ACCESO A ALIMENTOS EN LOS ESPACIOS RECREATIVOS
Desde el 10 de enero de 2011 se planteó una recomendación a las escuelas públicas y
privadas de la CDMX para regular la venta de alimentos chatarra en los colegios, siendo
publicada en el diario oficial de la nación hasta el 16 de mayo de 2014. De manera específica:
¿Qué medidas han tomado las autoridades del Instituto al respecto?________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Si bien sabemos que muchas veces los menores traen lunch de su casa y estos no siempre son
saludables ¿realizan campañas de prevención al respecto?_________________________________
¿Se ha observado un cambio en los hábitos alimenticios de los menores?_____________________
Muchos niños no desayunan antes de llegar al colegio lo cual impacta directamente en su
desempeño escolar, ¿se tiene registro de esto? SI NO
¿Se hacen talleres o se proporciona información a los padres al respecto?____________________
¿Se han logrado avances?___________________________________________________________
¿Cuáles son los horarios en los que los menores tienen acceso a alimentos?___________________
¿En alguna(s) materia(s) se enseña a los niños el plato del bien comer recomendado por la
Secretaria de Salud? SI* NO
*¿En que materias?:________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_
**¿Cómo podría incluirse información al respecto?_______________________________________
________________________________________________________________________________.
ACTIVIDAD FÍSICA
Teniendo en cuenta las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), los
escolares de edades comprendidas entre los 5 y 17 años deberían realizar al menos 60
minutos de actividad moderada al día (como pasear, montar en bici e ir andando al colegio) o
Informe final
vigorosa (practicar cualquier modalidad deportiva), ¿cómo se integra la actividad física en el
colegio dentro del esquema educativo institucional? Es decir:
¿Cuáles son los hábitos de actividad física que tienen los niños de primaria del Instituto La Paz
dentro del colegio?________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cuentan actividades deportivas se realizan al interior del colegio de manera constante dentro del
programa educativo? SI NO
¿Cuáles
son?______________________________________________________________________
¿Cuentan con actividades extra escolares? SI NO
¿A qué actividades físicas optativas pueden acceder los niños y
niñas?___________________________________________________________________________
PERSPECTIVA DE LA PROBLEMÁTICA MÁS ALLA DEL COLEGIO
¿Cree usted que se cumplen estos estándares entre los escolares de actividad física y nutrición
saludable en la población escolar del Colegio La Paz? _____________________________________
¿Hay algún estudio al respecto? SI* NO**
*De manera general ¿Qué resultados arrojó dicho estudio?________________________________
________________________________________________________________________________
**¿Por qué?______________________________________________________________________
¿Los niños y niñas pasan cada vez más tiempo frente a la televisión, computadora, tablets,
videojuegos, esto comúnmente de manera pasiva, han realizado algún estudio al interior del colegio
que revele cuanto tiempo dedica su población a estas actividades?___________________
De haberlo realizado, ¿qué resultados se observaron?____________________________________
Si no se ha realizado, ¿estarían interesados en conocer estos detalles de su población?__________
¿Existe algún otro factor en la comunidad que se haya detectado al interior del
colegio?_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Considera usted que existe relación entre los factores anteriormente expuestos y el elevado índice
de obesidad de la población escolar?__________________________________________________
AGRADECEMOS SU COLABORACIÓN
Observaciones obtenidas:
Informe final
La entrevista se llevó a cabo en el Instituto La Paz en el área de psicopedagogía, la Lic. Nancy
Ramírez nos cedió unos minutos de su tiempo para hablar sobre el sobrepeso y la obesidad en su
comunidad estudiantil, de manera específica con niños de primaria.
En primer lugar se le agradeció por permitir la presente entrevista.
Se le preguntó ¿cómo ha actuado la comunidad educativa respecto a la recomendación realizada a
las escuelas desde 2011 para regular el acceso a alimentos de baja calidad, lo cual se hizo oficial
hasta mayo del 2014?
Nancy nos comentó que al principio se vendían más productos y cuando se dio la recomendación
esto cambió, señaló que definitivamente eliminaron de la cooperativa escolar los refrescos y se
implementó la venta de semillas, frutas por pieza como plátanos y manzanas, verduras como pepino,
respecto a las frituras estas fueron sustituidas por papas deshidratadas, en cuanto a galletas, estas
son integrales y los dulces que se llegan a vender son pequeños.
Respecto al lunch que los niños llevan de casa, nos comentó que desafortunadamente muchas
veces los niños llevan lunch inadecuados o en cantidades mínimas, nos relató que han llegado a
observar pequeños que llevan únicamente una Coca-cola de 600 mil o un bolillo prácticamente vacío,
los niños que llevan este tipo de alimento generalmente mantienen esta conducta todo el año por lo
que las maestras muchas veces son quienes dan una porción de su lunch a estos niños.
Acerca de la prevención del sobre peso y la obesidad en el colegio se cuenta con la participación de
una nutrióloga quien asiste periódicamente a dar conferencias.
Sobre los horarios para que los niños puedan tener acceso a los alimentos en el colegio se tienen
recesos de manera escalonada de 9:20 en adelante dependiendo del grado al que correspondan.
En materia de educación la Lic. Norma R. nos explicó a los niños se les enseña el plato del buen
comer en la materia de ciencias naturales.
Informe final
Sobre actividad física se trabaja una vez a la semana con diversos materiales y dirigido al
acondicionamiento físico, sin embargo además cuentan con opciones extracurriculares cono
basquetbol, voleibol, porras.
En todo momento se mostró apertura por parte de la Lic. Nancy R. a participar en posteriores
evaluaciones que permitan obtener datos de la situación con los menores; ya que hasta ese
momento no se habían realizado.
Acerca del tiempo que los menores hacen uso recreativo de tablets, celulares, videojuegos y
televisión, la Lic. Norma R. comentó que si se han realizado encuestas al respecto, sin embargo dijo
no tener certeza sobre qué resultados arrojó dicho estudio que se efectuó por la comunidad
estudiantil para ferias de ciencias.
La Lic. Nancy R. agrego que dentro de la comunidad escolar se tiene reportado que hay “varios
casos” de diabetes.
Quedó abierta la invitación a seguir trabajando en pro de la comunidad estudiantil de éste colegio.
Cabe señalar que están comprometidos con el cambio de hábitos alimenticios de su comunidad, así
como con fomentar la práctica de conductas en pro de una salud integral para los menores.
Informe final
Anexo 2
Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la
Ciudad de México
Instrumento dirigido a mamás y/o papás de niños en edad escolar (escuela primaria)
Descripción del Instrumento aplicado. Se elaboraron 10 preguntas relacionadas a los ábitos de
alimentación, actividad física, actividades relacionadas a dispositivos electrónicos, la escuela y la
alimentación y la educación respecto a nutrición. Estas preguntas estan dirigidas a padres y madres
de menores de entre 6 y 12 años.
1. ¿Sabes cuanto pesa(n) tu hij@(s)?
 Si
 No
 Mi hij@ tiene sobrepeso
 Mi hij@ presenta desnutrición
2. ¿En dónde desayunan tu(s) hijo(s)?
 En casa
 En el trayecto hacia la escuela (ej. transporte)
 En la escuela
 Otro (especifique)
3. Seleccione los alimentos que suele(n) consumir tu(s) hij@(s) en la escuela con regularidad (la
mayor parte del tiempo):
 Sándwich o emparedado
 Fruta
 Verdura picada
 Salchichas o jamón en pedacitos o rollitos
 Pollo o pescado
 Queso
 Yogurt
 Papas fritas
 Pastelillos (Gansitos, Submarinos, etc.)
 Agua embotellada natural
 Agua embotellada con saborizante
 Refresco
 Leche
 Caramelos y/o chocolates
4. Desde el 10 de enero de 2011 se planteó una recomendación a las escuelas públicas y
privadas de la CDMX para regular la venta de alimentos chatarra en los colegios, siendo
Informe final
publicada en el diario oficial hasta el 16 de mayo de 2014. De manera específica: ¿Sabes si el
colegio de tu(s) hijo(s) regula la venta de alimentos en la tiendita o cooperativa?
 Si, sé que cuidan lo que se vende en el colegio
 No, nunca se ha regulado
 No se cumple con lo establecido totalmente.
 No sé.
5. Seleccione los alimentos que suele consumir tu hij@ al salir de la escuela, es decir, en la
puerta del colegio (la mayor parte del tiempo):
 No le compro nada a la salida
 Fruta
 Verdura picada
 Gorditas, quesadillas, banderillas
 Yogurt
 Nieve o helado
 Frituras
 Pastelillos (Gansitos, Submarinos, etc.)
 Caramelos y/o chocolates
 Agua embotellada natural
 Agua embotellada con saborizante
 Refresco
6. ¿Cuantas comidas hace(n) al día tu(s) hij@(s)?
 1
 2
 3
 3 y el lunch
 3, lunch y 1 colación
 3, lunch y 2 colaciones
7. De practicar algún deporte o actividad física extraescolar este es:
 No practican ningún deporte
 Artes marciales
 Fútbol
 Voleibol
 Básquetbol
 3,33% 1
 Baile o danza
 Gimnasia
 Otro (especifique)
Informe final
8. Marca aquellas opciones en las que tu(s) hijo(s) pasan más de 2 horas al día en promedio:
 Ven televisión
 Usan celular
 Usan tablet
 Juegan videojuegos
Tiempo total aproximado que dedican a dispositivos electrónicos:_____
9. ¿Has recibido información respecto a nutrición en el colegio de tu(s) hij@(s)por ejemplo sobre
el plato del Bien Comer?
 Si
 No
10.En la familia paterna o materna de tu(s) hij@(s) hay antecedentes de:
 Diabetes
 Hipertensión
 Enfermedades cardiacas
 Obesidad
 Cáncer
¿Alguno de tus hijos de entre 6 y 12 años presenta diabetes? ____

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Informe final ccc

  • 1. Investigación documental y de campo Informe final Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la Ciudad de México. César de la Cruz Cynthia 07/06/2018
  • 2. Informe final Contenido Antecedentes...........................................................................................................3 Metodología .............................................................................................................7 Resultados...............................................................................................................9 Conclusiones y recomendaciones .........................................................................11 Referencias............................................................................................................12 Anexo I...................................................................................................................14 Anexo 2..................................................................................................................18
  • 3. Informe final Antecedentes En la actualidad los términos de sobrepeso y obesidad se emplean como sinónimos, sin embargo, el sobrepeso se refiere a un exceso de peso corporal comparado con la talla, mientras que la obesidad se refiere a un exceso de grasa corporal. La obesidad puede definirse como aquella condición caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, como consecuencia de un ingreso calórico superior al gasto energético diario del individuo. Actualmente es la pandemia no transmisible mayormente distribuida del mundo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Cabe señalar que la obesidad está asociada con significativos problemas de salud en la infancia, es un factor de riesgo de relevancia temprana en gran parte de la morbilidad y mortalidad del adulto. Los problemas médicos comunes en niños y adolescentes obesos pueden afectar la salud cardiovascular produciendo hipercolesterolemia, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión, provocando además a nivel psicológico depresión y baja autoestima (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Por lo anterior cabe señalar que la nutrición está pasando al primer plano como un determinante importante de enfermedades crónicas que puede ser modificado, la evidencia científica muestra que el tipo de dieta tiene una gran influencia, tanto positiva como negativa, en la salud a lo largo de la vida. Lo que es más importante, los ajustes alimentarios no sólo influyen en la salud del momento sino que pueden determinar que un individuo padezca o no enfermedades posteriores de la vida. Sin embargo, estas ideas no han llevado a modificar las políticas o la práctica. En muchos países en desarrollo, las políticas alimentarias siguen concentrándose sólo en la desnutrición y no consideran la prevención de las enfermedades crónicas (OMS, 2003). Los alimentos y los productos alimenticios se han convertido en productos básicos fabricados y comercializados en un mercado que se ha ampliado desde una base esencialmente local a otra cada vez más mundial. Los cambios de la economía alimentaria mundial se han reflejado en los hábitos alimentarios; por ejemplo, hay mayor consumo de alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados. Estas características
  • 4. Informe final se combinan con la disminución del gasto energético que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado, aparatos que ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a pasatiempos que no exigen esfuerzo físico (OMS, 2003). Ahora se sabe que la dieta mexicana promedio es equilibrada y valiosa y más recomendable que la de los países con gran desarrollo industrial, siempre y cuando se dé en condiciones de suficiencia y diversidad, es decir una alimentación con predominio de cereales integrales y leguminosas, con abundancia y variedad de frutas y vegetales y la adición de pequeñas cantidades de alimentos de origen animal, como ocurre en la dieta tradicional mexicana. En la actualidad, se puede observar esta tendencia hacia el fomento de este tipo de alimentación en los países industrializados, ya que a través de los años han comprobado que es saludable (Servín, M. 2013). Prevalencia De acuerdo con la OMS, existen en el mundo más de 1000 millones de adultos con problemas de sobrepeso y al menos 300 millones son clínicamente obesos. De manera inicial este problema era preponderantemente asociado a los países desarrollados, sin embargo ahora sabemos que también afecta a países con menor desarrollo socioeconómico. La obesidad y el sobrepeso suponen el mayor riesgo para las enfermedades crónicas, como: diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares, hipertensión y ciertas formas de cáncer. De acuerdo a las estadísticas, cada año mueren alrededor de 2,6 millones de personas a causa de enfermedades relacionadas directamente con la obesidad. El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad causan más muertes que la desnutrición. Así mismo causa el 44% de los casos mundiales de diabetes, el 23% de cardiopatías y el 7% de algunos cánceres son atribuidos al exceso de peso. La prevalencia de obesidad infantil está aumentando de manera alarmante tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Factores asociados al sobrepeso y obesidad El sobrepeso y la obesidad no tienen una causa única, dependen de diversos factores que promuevan la sobre ingesta de alimento a nivel de sistema nervioso central así como también del
  • 5. Informe final almacenaje excesivo de ciertos componentes como el tejido adiposo, que son relacionados con anomalías periféricas asociadas tanto a variaciones en receptores específicos hasta la secreción de sustancias por dicho tejido (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Uno de los factores adquiridos que tienen mayor importancia son el lugar de nacimiento y residencia de la población, ya que es conocido que la prevalencia de esta enfermedad es mayor en países occidentales, y esto está íntimamente ligado a los hábitos alimenticios propios de cada país. Adicionalmente, existen factores ambientales que varían, dependiendo el nivel de industrialización e incluso dentro de un mismo país, el ambiente urbanizado tiende a tener mayores implicaciones en el desarrollo de este padecimiento comparado con el medio rural, debido a mayores niveles de estrés (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Otro punto importante a señalar son las dietas actuales son ricas en alto contenido de grasas, carbohidratos y bajas en fibra, esto asociado con el alto nivel de sedentarismo, que predispone a la población a desarrollar dicha patología. En la actualidad los niños y adolescentes sustituyen actividades físicas por ver televisión, jugar videojuegos, hacer uso de medios electrónicos, navegar en Internet, interactuar en redes sociales entre otras. Por lo que la alta ingesta de calorías en comparación con la baja energía gastada en niños y adolescentes con conducta sedentaria, explica porque estos factores antes mencionados están relacionados (Acosta-Hernández, M.A., Gasca- Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). En la ENSANUT 2012 se obtuvo información de 3 399 niños y adolescentes de entre 5 y 11 años, 58.6% de los encuestados afirmaron no haber realizado ninguna actividad a nivel competitivo durante los últimos 12 meses previos a la encuesta. Dentro de las actividades más frecuentemente reportadas se encontraron el fútbol soccer, más común en niños que en niñas, seguido de básquetbol, voleibol y carrera. La actividad organizada más frecuente en niñas fue el básquetbol. Únicamente 33% de los niños refirió haber cumplido con la recomendación de pasar dos horas diarias o menos frente a una pantalla, mientras que 39.3% dedicó más de dos y menos de cuatro horas diarias y 27.7% cuatro o más horas diarias en esta actividad sedentaria. La prevalencia de dos horas diarias o menos frente a una pantalla fue significativamente mayor en las localidades rurales (49.2%) comparada con las localidades urbanas (26%). Finalmente, 66.4% de los niños camina para
  • 6. Informe final transportarse de ida o regreso de la escuela. El tiempo aproximado promedio entre ambos trayectos, independientemente del transporte, es de 27 minutos (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). Aunado a lo anterior existen factores hereditarios, hormonales, metabólicos capacidad o facilidad de acumular energía en forma de grasa tisular y menor facilidad para liberarla en forma de calor, lo que se denomina como elevada eficiencia energética del obeso. Se produce porque a largo plazo el gasto energético que presenta el individuo es inferior que la energía que ingiere, es decir, existe un balance energético positivo (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., et.al 2013). En suma la influencia genética se asocia a condiciones externas como los hábitos dietéticos y estilos de vida, en relación con la disponibilidad de alimentos, la estructura sociológica y cultural que intervienen en el mecanismo de regulación del gasto y almacenamiento de la energía que es lo que define la estructura física (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García- Rodríguez, R.V., et.al 2013). Tratamiento La terapia nutricional juega un papel importante en la prevención y el tratamiento de la enfermedad. Es una terapia ciertamente compleja en la cual deben intervenir pediatras, nutricionistas, dietistas, psicólogos, comunicadores sociales y profesionales que trabajen para modificar los factores de alimentación y estilos de vida u otros factores causales. Cabe mencionar que en el tratamiento nutricional se deben satisfacer las necesidades de nutrientes para garantizar el correcto crecimiento y desarrollo del niño, por lo cual no se deben usar dietas restrictivas. Además de la dieta es necesario un plan de ejercicios que permitan al niño la pérdida de grasa y mantener un adecuado seguimiento médico (Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García- Rodríguez, R.V., et.al 2013). Es importante considerar la creación de recomendaciones nacionales para la reducción del tiempo de sedentarismo y aumento de la actividad física moderada y vigorosa. Estas acciones podrían contribuir a la prevención y el control de enfermedades crónicas en la niñez, adolescencia y la edad adulta (Gutiérrez, JP, et al. 2012). Se ha propuesto el uso de los Exergames (videojuegos con un
  • 7. Informe final componente intrínseco de Actividad Física como Nintendo Wii, Xbox 360, Eye Toy de PlayStation), o nuevas prácticas desarrolladas en educación como la Gamificación, Flipped Classroom o Aprendizaje Basado en Proyectos permiten durante el día académico, aumentar la cantidad diaria de actividad física, así como a mejorar la socialización, o el rendimiento cognitivo. Esta sería una fórmula ideal para luchar contra las elevadas tasas de obesidad infantil y juvenil. El uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) puesto que las ventajas que ofrecen son más atractivas que las empleadas en una metodología más tradicional (López- Serrano, S. 2008). Prevención Los estudios recientes muestran que los niños adolescentes y los padres tienen conocimiento de la relevancia del tema de la obesidad y sobrepeso sin embargo Mercado y Vilchis (2013) en una muestra de 400 niños de entre tercero y sexto año de primaria del Estado de México encontraron que niñas y niños no son afectos al ejercicio. De forma general, las niñas son más sedentarias que los niños y estas diferencias se incrementan con la edad. Respecto a la información que reciben de la alimentación se observó que las mamás que trabajan son más conscientes de la problemática que cruza la infancia y esto les motiva a explicarles a sus hijos sobre la obesidad y sobrepeso. Los niños están rodeados de alimentos con mayor cantidad de grasas y azúcares así como de información en medios acerca de alimentos chatarra. Se encontró que aunque los niños saben las consecuencias que provocan la obesidad y el sobrepeso, no se abstienen de consumir los alimentos grasosos. Debido a la necesidad de crear mejores alternativas en materia de nutrición desde los diversos contextos en los cuales los niños y niñas se desarrollan, surge la imperiosa necesidad de conocer de manera directa con los adultos implicados en el desarrollo de los pequeños en edad escolar, cuáles son las dinámicas de alimentación, actividades deportivas y como es el uso de las nuevas tecnologías en el día a día. Es por eso que se realizó el presente trabajo. Metodología Tema de investigación: Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la Ciudad de México. Objetivo: Determinar que variables inciden en el aumento de peso en los niños de edad escolar de entre 6 y 12 años.
  • 8. Informe final Justificación: El sobrepeso y la obesidad en los niños y niñas mexicanos es un problema de salud que coloca a nuestro país como el primer lugar a nivel mundial respecto a esta problemática. El impacto de esta enfermedad es de gran relevancia debido a su relación con la aparición de enfermedades como la diabetes, hipertensión y cardiopatías, entre otras. Conocer más sobre las variables que inciden nos permitirá implementar programas de nutrición adecuados y con las pautas necesarias para mejorar el estilo y calidad de vida de los menores en riesgo. Objetivos específicos: 1. Identificar actividades asociadas con el sobrepeso y obesidad infantil (p.ej. sedentarismo, tiempo frente a celular, televisión etc.). Actividades y sedentarismo. 2. Determinar que conductas alimenticias son precursoras del sobrepeso y obesidad en los niños y niñas de la ciudad de México (inclusión de alimentación baja en nutrientes y alta en azúcares y grasas). Ingesta nociva para la salud. 3. Calidad y cantidad de los alimentos saludables así como el acceso a éstos. Acceso a la alimentación saludable. 4. Conocimiento o no del plato del bien comer así como las porciones que deben ingerir. Educación en nutrición. Procedimiento Fase 1. Se realizó una entrevista a en el colegio Instituto la Paz con la finalidad de identificar variables asociadas a los hábitos de alimentación de los niños y niñas en edad escolar de entre 6 y 12 años. Esta información es relevante debido a que era fundamental conocer si las instituciones educativas están siendo o no participes del cuidado de la alimentación de los niños y niñas y en la educación al respecto, lo cual se utilizaría para elaborar un instrumento que se aplicaría en la fase 2 del presente proyecto. Se incluye en el Anexo I la entrevista semiestructurada que fue aplicada. (Anexo 1) Fase 2 Se elaboró un instrumento para lo cual se utilizó la plataforma en Surveymonkey con el objetivo de obteneter respuestas en línea, https://es.surveymonkey.com/r/WRV6STP. Se anexa
  • 9. Informe final formato de cuestionario aplicado en línea a padres y madres de niños y niñas en edad escolar (Anexo 2).Descripción del Instrumento aplicado: Se elaboraron 10 preguntas relacionadas a los hábitos de alimentación, actividad física, actividades relacionadas a dispositivos electrónicos, la escuela y la alimentación y la educación respecto a nutrición. Estas preguntas están dirigidas a padres y madres de menores de entre 6 y 12 años. Resultados Como se señaló anteriormente se utilizó la plataforma en Surveymonkey para obteneter respuestas en línea, https://es.surveymonkey.com/r/WRV6STP, la cual fue respondida por 30 personas, a continuación se presentan los resultados obtenidos. Cabe mencionar que para su análisis en algunos reactivos se reelaboraron las graficas. Se encontró que el 80% de las personas respondieron que conocen el peso de sus hijos mientras que el 20% desconoce cuanto pesan sus pequeños. El 10% dijo que sus hijos presentan sobrepeso. Respecto a la pregunta acerca del lugar en donde desayunan los menores se observó lo siguiente. El 80% de los menores desayunan en casa mientras que el 20% desayuna en la escuela. Los padres y mades que contestaron la presente entrevista señalan que sus hijos comen durante el receso escolar de manera más frecuente sandwich (76.6%), fruta (80%) y agua natural (83.33%). El 43.33% señala que en el colegio de sus hijos se cumple con la regulación de venta de alimentos, el 13.33% señala que nunca se ha regulado, el 23.33% considera que no se cumple completamente con la norma, mientras que el 20% desconoce si se regula o no. En esta encuesta los padres y madres contestaron en un 46.67% que no compran ningún alimento a la salida del colegio de sus niños, sin embargo el 23.33% llegan a comprar fruta, de igual manera un 23.33% compra para sus hijos nieve o helado, un 16.67% señala comprar frituras, de igual manera el 16.67% señala comprar agua embotellada, 13.33% caramelos y chocolates, verdura picada 3.33% al igual que gorditas o quesadillas 3.33%. Un 93.34% de los padres reportan que sus hijos comen 3 o más veces al día, mientras que el 6.67% señala que sus hijos solo hacen 2 comidas al día. El 33.67% de los menores (hijos de los padres entrevistados) no practica ningú deporte. El 60.71% señaló que sus hijos pasan más de 2 horas diarias viendo televisión, 28.57% usan celular por más
  • 10. Informe final de 2 horas al día, el 17.86% pasa más de 2 horas jugando consulas de video mientras que el 10.71% destina más de 2 horas al uso de la tablet. El 72.41% aceptó que han recibido información sobre el plato del bien comer en el colegio de sus hijos. El 86.67% de los menores tiene antecedentes familiares de diabetes, el 63.33% de hipertensión, 40% de obesidad, 33.33% de cáncer y 26.67 de enfermedades cardiácas. La información obtenida nos da un panorama general de variables de relevancia asociadas al sobrepeso y obesidad. Y nos permitirá realizar una mejor aproximación al problema en futuras investigaciones. Es importante hacer énfasis en los altos porcentajes de antecedentes de enfermedades crónico degenerativas asociadas al sobrepeso reportadas por los participantes. 83%80%77% 43% 30%30%23%23%20%13%10%10%10% 0% Alimentos consumidos por los niños y niñas en la escuela con regularidad (la mayor parte del tiempo)
  • 11. Informe final Conclusiones y recomendaciones La obesidad es una enfermedad que puede llegar a poner en riesgo la vida del paciente, siendo el factor principal para desarrollar diabetes tipo II en el México. Se debe hacer una mejor difusión de la necesidad de una dieta sana y una conciencia social sobre la conducta sedentaria y estimular tanto en los niños y adolescentes, así como, en los padres la cultura del deporte. Se observa en los resultados obtenidos que los padres reciben información sobre nutrición, que la mayoría de los colegios siguen al 100% o intentan cubrir las normas establecidas respecto a la venta de alimentos chatarra, los padres y madres reportan que sus hijos realizan ejercicio en 67% de los casos mientras que el 66% señala que sus hijos por día pasan hasta 2 horas con un dispositivo electrónico y algunos padres señalan que hasta más de 4 horas. En esta muestra no encontramos casos de diabetes en escolares sin embargo si algunos casos reportados por los padres de sobre peso. En la ENSANUT se reporta que muchas veces los padres responden estos instrumentos de manera poco confiable basándose en lo que creen que deberían contestar. Sin embargo es importante notar que el sedentarismo sigue imperando, los niños dedican un promedio de 12 horas semanales a medios electrónicos y en caso de practicar algún deporte este en tiempos es reducido, pensemos en términos de accesibilidad a espacios, desplazamiento al lugar de práctica, costos etc. No se logra contra restar el consumo calórico con la limitada actividad física de los niños que en un 86.67% de los casos tiene antecedentes de diabetes. Si bien los niños que evaluamos no son reportados por sus padres como menores con sobrepeso, debemos considerar como limitación el hecho de que se requiere medir a los diversos participantes implicados, maestros, padres y escolares, lo cual nos proporcionaría una información más integral del panorama alimenticio de los menores y las variables implicadas en este. La occidentalización del estilo de vida, es decir, las dietas ricas en grasas saturadas y carbohidratos, aunado a la influencia de los medios electrónicos es la principal causa de una vida sedentaria. Conocer la información existente sobre obesidad infantil (la cual no es tan amplia comparada con la que se presenta en la enfermedad adulta) un punto de partida, por lo que es necesario que los profesionales de la salud desarrollen estrategias encaminadas a prevenir la enfermedad en las primeras etapas de vida. Si bien, se han empleado diversos medicamentos para combatir la obesidad con relativa efectividad, también se ha demostrado que su consumo a largo plazo genera efectos adversos, por lo que
  • 12. Informe final nuevamente es fundamental dar prioridad a aquellos cambios en la conducta alimentaria y en la calidad de la alimentación que están en nuestras manos desde la edad más temprana del infante. Sin embargo, es de vital importancia considerar que el entorno familiar y las costumbres propias de la población fomentan el alto consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, por lo que se requiere de más educación en materia de nutrición, no toda la alimentación “tradicional” es saturada en grasas, se ha señalado que la dieta tradicional en México era mucho más basada en vegetales, semillas y frutas (Servín, 2013). Finalmente, es importante reconocer que dentro de las acciones orientadas a prevenir la obesidad y las enfermedades crónicas además de las dirigidas al individuo, se tienen que fomentar cambios al entorno que promuevan estilos de vida saludables, aumentando los momentos activos y disminuyendo el tiempo de sedentarismo, especialmente en los momentos de ocio, pero también como parte de la rutina diaria (Gutiérrez, JP, et al. 2012). Se sugiere en futuros estudios trabajar con la población docente, con los padres de familia y hacer entrevistas a fondo con los menores así como preguntar de manera más detallada respecto a sus actividades, hábitos alimenticios asociados al deporte, hábitos alimenticios asociados a la hora previa a dormir así como la manera en que los niños consumen alimentos los fines de semana. Se sugiere estar en contacto con las autoridades educativas para tener mayor conocimiento de lo que los menores consumen en el colegio. Por otra parte se recomienda que se amplíe el uso de los videojuegos con los Exergames con la finalidad de que los menores no permanezcan estáticos mientras juegan y logren mantener actividad física aun realizando una actividad tecnológica (López- Serrano, S. 2008). Referencias Acosta-Hernández, M.A., Gasca-Pérez, E., Ramos-Morales, F.R., García-Rodríguez, R.V., Et al (2013). Factores, causas y perspectivas de la obesidad infantil en México. Revista de los estudiantes de medicina de la Universidad Industrial de Santander. 26(1). pp.59-68. Recuperado de: https://www.researchgate.net/publication/269094610_Factores_causas_y_perspectivas_de_la_obesi dad_infantil_en_Mexico?_sg=BKW93l2WsK1EHZ0sYPJhzODfEfYxnS_6_8_io-A8Han9- dYCgWevsc9_IbT086bYzDjnOyGpTm_vFmI Consulta Mixta FAO/OMS de Expertos en Régimen Alimentario, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas (2002: Ginebra, Suiza) & World Health Organization. Dept. of Nutrition for Health and Development (2003). Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas: informe de una consulta mixta FAO/OMS de expertos. Ginebra : Organización Mundial de la Salud. Recuperado de: http://www.fao.org/3/a-ac911s.pdf
  • 13. Informe final Gutiérrez, JP, et al. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. Recuperado de: de: https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf López-Serrano, S.(2018). Nuevas metodologías educativas para combatir la inactividad física. La tecnología al servicio de la educación. INFAD Revista de psicología No. 1. Monografico 1. pp. 55-60 Recuperado de: http://www.infad.eu/RevistaINFAD/OJS/index.php/IJODAEP/article/view/1165 Mercado, P. y Vilchis G., (2013). La obesidad infantil en México. Alternativas en Psicología,Tercera Epoca, Año XVII (28), 49-57.Recuperado de: http://www.alternativas.me/attachments/article/32/5.%20La%20obesidad%20infantil%20en%20M%C 3%A9xico.pdf Servín Rodas, M. (2013). Nutrición básica y aplicada. 2nd ed. Ciudad de México: UNAM. Recuperado de: http://www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicaciones/ENEO-UNAM- NutricionBasicayAplicada.pdf
  • 14. Informe final Anexo I Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la Ciudad de México. Entrevista semiestructurada NOMBRE DE LA ENTREVISTADA: CARGO: ALIMENTACIÓN: LUNCH Y ACCESO A ALIMENTOS EN LOS ESPACIOS RECREATIVOS Desde el 10 de enero de 2011 se planteó una recomendación a las escuelas públicas y privadas de la CDMX para regular la venta de alimentos chatarra en los colegios, siendo publicada en el diario oficial de la nación hasta el 16 de mayo de 2014. De manera específica: ¿Qué medidas han tomado las autoridades del Instituto al respecto?________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________. Si bien sabemos que muchas veces los menores traen lunch de su casa y estos no siempre son saludables ¿realizan campañas de prevención al respecto?_________________________________ ¿Se ha observado un cambio en los hábitos alimenticios de los menores?_____________________ Muchos niños no desayunan antes de llegar al colegio lo cual impacta directamente en su desempeño escolar, ¿se tiene registro de esto? SI NO ¿Se hacen talleres o se proporciona información a los padres al respecto?____________________ ¿Se han logrado avances?___________________________________________________________ ¿Cuáles son los horarios en los que los menores tienen acceso a alimentos?___________________ ¿En alguna(s) materia(s) se enseña a los niños el plato del bien comer recomendado por la Secretaria de Salud? SI* NO *¿En que materias?:________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _ **¿Cómo podría incluirse información al respecto?_______________________________________ ________________________________________________________________________________. ACTIVIDAD FÍSICA Teniendo en cuenta las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), los escolares de edades comprendidas entre los 5 y 17 años deberían realizar al menos 60 minutos de actividad moderada al día (como pasear, montar en bici e ir andando al colegio) o
  • 15. Informe final vigorosa (practicar cualquier modalidad deportiva), ¿cómo se integra la actividad física en el colegio dentro del esquema educativo institucional? Es decir: ¿Cuáles son los hábitos de actividad física que tienen los niños de primaria del Instituto La Paz dentro del colegio?________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cuentan actividades deportivas se realizan al interior del colegio de manera constante dentro del programa educativo? SI NO ¿Cuáles son?______________________________________________________________________ ¿Cuentan con actividades extra escolares? SI NO ¿A qué actividades físicas optativas pueden acceder los niños y niñas?___________________________________________________________________________ PERSPECTIVA DE LA PROBLEMÁTICA MÁS ALLA DEL COLEGIO ¿Cree usted que se cumplen estos estándares entre los escolares de actividad física y nutrición saludable en la población escolar del Colegio La Paz? _____________________________________ ¿Hay algún estudio al respecto? SI* NO** *De manera general ¿Qué resultados arrojó dicho estudio?________________________________ ________________________________________________________________________________ **¿Por qué?______________________________________________________________________ ¿Los niños y niñas pasan cada vez más tiempo frente a la televisión, computadora, tablets, videojuegos, esto comúnmente de manera pasiva, han realizado algún estudio al interior del colegio que revele cuanto tiempo dedica su población a estas actividades?___________________ De haberlo realizado, ¿qué resultados se observaron?____________________________________ Si no se ha realizado, ¿estarían interesados en conocer estos detalles de su población?__________ ¿Existe algún otro factor en la comunidad que se haya detectado al interior del colegio?_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Considera usted que existe relación entre los factores anteriormente expuestos y el elevado índice de obesidad de la población escolar?__________________________________________________ AGRADECEMOS SU COLABORACIÓN Observaciones obtenidas:
  • 16. Informe final La entrevista se llevó a cabo en el Instituto La Paz en el área de psicopedagogía, la Lic. Nancy Ramírez nos cedió unos minutos de su tiempo para hablar sobre el sobrepeso y la obesidad en su comunidad estudiantil, de manera específica con niños de primaria. En primer lugar se le agradeció por permitir la presente entrevista. Se le preguntó ¿cómo ha actuado la comunidad educativa respecto a la recomendación realizada a las escuelas desde 2011 para regular el acceso a alimentos de baja calidad, lo cual se hizo oficial hasta mayo del 2014? Nancy nos comentó que al principio se vendían más productos y cuando se dio la recomendación esto cambió, señaló que definitivamente eliminaron de la cooperativa escolar los refrescos y se implementó la venta de semillas, frutas por pieza como plátanos y manzanas, verduras como pepino, respecto a las frituras estas fueron sustituidas por papas deshidratadas, en cuanto a galletas, estas son integrales y los dulces que se llegan a vender son pequeños. Respecto al lunch que los niños llevan de casa, nos comentó que desafortunadamente muchas veces los niños llevan lunch inadecuados o en cantidades mínimas, nos relató que han llegado a observar pequeños que llevan únicamente una Coca-cola de 600 mil o un bolillo prácticamente vacío, los niños que llevan este tipo de alimento generalmente mantienen esta conducta todo el año por lo que las maestras muchas veces son quienes dan una porción de su lunch a estos niños. Acerca de la prevención del sobre peso y la obesidad en el colegio se cuenta con la participación de una nutrióloga quien asiste periódicamente a dar conferencias. Sobre los horarios para que los niños puedan tener acceso a los alimentos en el colegio se tienen recesos de manera escalonada de 9:20 en adelante dependiendo del grado al que correspondan. En materia de educación la Lic. Norma R. nos explicó a los niños se les enseña el plato del buen comer en la materia de ciencias naturales.
  • 17. Informe final Sobre actividad física se trabaja una vez a la semana con diversos materiales y dirigido al acondicionamiento físico, sin embargo además cuentan con opciones extracurriculares cono basquetbol, voleibol, porras. En todo momento se mostró apertura por parte de la Lic. Nancy R. a participar en posteriores evaluaciones que permitan obtener datos de la situación con los menores; ya que hasta ese momento no se habían realizado. Acerca del tiempo que los menores hacen uso recreativo de tablets, celulares, videojuegos y televisión, la Lic. Norma R. comentó que si se han realizado encuestas al respecto, sin embargo dijo no tener certeza sobre qué resultados arrojó dicho estudio que se efectuó por la comunidad estudiantil para ferias de ciencias. La Lic. Nancy R. agrego que dentro de la comunidad escolar se tiene reportado que hay “varios casos” de diabetes. Quedó abierta la invitación a seguir trabajando en pro de la comunidad estudiantil de éste colegio. Cabe señalar que están comprometidos con el cambio de hábitos alimenticios de su comunidad, así como con fomentar la práctica de conductas en pro de una salud integral para los menores.
  • 18. Informe final Anexo 2 Sobrepeso y Obesidad infantil en niños de edad escolar su relación con el estilo de vida en la Ciudad de México Instrumento dirigido a mamás y/o papás de niños en edad escolar (escuela primaria) Descripción del Instrumento aplicado. Se elaboraron 10 preguntas relacionadas a los ábitos de alimentación, actividad física, actividades relacionadas a dispositivos electrónicos, la escuela y la alimentación y la educación respecto a nutrición. Estas preguntas estan dirigidas a padres y madres de menores de entre 6 y 12 años. 1. ¿Sabes cuanto pesa(n) tu hij@(s)?  Si  No  Mi hij@ tiene sobrepeso  Mi hij@ presenta desnutrición 2. ¿En dónde desayunan tu(s) hijo(s)?  En casa  En el trayecto hacia la escuela (ej. transporte)  En la escuela  Otro (especifique) 3. Seleccione los alimentos que suele(n) consumir tu(s) hij@(s) en la escuela con regularidad (la mayor parte del tiempo):  Sándwich o emparedado  Fruta  Verdura picada  Salchichas o jamón en pedacitos o rollitos  Pollo o pescado  Queso  Yogurt  Papas fritas  Pastelillos (Gansitos, Submarinos, etc.)  Agua embotellada natural  Agua embotellada con saborizante  Refresco  Leche  Caramelos y/o chocolates 4. Desde el 10 de enero de 2011 se planteó una recomendación a las escuelas públicas y privadas de la CDMX para regular la venta de alimentos chatarra en los colegios, siendo
  • 19. Informe final publicada en el diario oficial hasta el 16 de mayo de 2014. De manera específica: ¿Sabes si el colegio de tu(s) hijo(s) regula la venta de alimentos en la tiendita o cooperativa?  Si, sé que cuidan lo que se vende en el colegio  No, nunca se ha regulado  No se cumple con lo establecido totalmente.  No sé. 5. Seleccione los alimentos que suele consumir tu hij@ al salir de la escuela, es decir, en la puerta del colegio (la mayor parte del tiempo):  No le compro nada a la salida  Fruta  Verdura picada  Gorditas, quesadillas, banderillas  Yogurt  Nieve o helado  Frituras  Pastelillos (Gansitos, Submarinos, etc.)  Caramelos y/o chocolates  Agua embotellada natural  Agua embotellada con saborizante  Refresco 6. ¿Cuantas comidas hace(n) al día tu(s) hij@(s)?  1  2  3  3 y el lunch  3, lunch y 1 colación  3, lunch y 2 colaciones 7. De practicar algún deporte o actividad física extraescolar este es:  No practican ningún deporte  Artes marciales  Fútbol  Voleibol  Básquetbol  3,33% 1  Baile o danza  Gimnasia  Otro (especifique)
  • 20. Informe final 8. Marca aquellas opciones en las que tu(s) hijo(s) pasan más de 2 horas al día en promedio:  Ven televisión  Usan celular  Usan tablet  Juegan videojuegos Tiempo total aproximado que dedican a dispositivos electrónicos:_____ 9. ¿Has recibido información respecto a nutrición en el colegio de tu(s) hij@(s)por ejemplo sobre el plato del Bien Comer?  Si  No 10.En la familia paterna o materna de tu(s) hij@(s) hay antecedentes de:  Diabetes  Hipertensión  Enfermedades cardiacas  Obesidad  Cáncer ¿Alguno de tus hijos de entre 6 y 12 años presenta diabetes? ____