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Dolor Abdominal y su Asociación
con las regiones del abdomen.
Anatomía Clínica
Dr. Fernando Mora
Dafne Amairany Hinojos Guerrero
Felipe de Jesús Martínez Rodríguez
La inflamación del peritoneo puede producirse por:
Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal:
• Por infecciones agudas como son la apendicitis, colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis,
pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a
cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal.
Presencia de sustancias químicas irritantes:
• Ej. Pancreatitis.
Presencia de Cuerpos Extraños:
• Gasa, talco, almidón, etc.
Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas):
• Sangre, bilis, orina, etc.
Directa
Linfátic
a
Sanguín
ea
Clasificación de la peritonitis:
• Localizadas o Focalizadas.
• Generalizadas, Difusas o Propagantes
Por su extensión
• Sépticas
• Asépticas
Por su agente causal
• PRIMARIAS (no causa intraabdominal, monobacteriana)
• SECUNDARIAS (causa abdominal, polimicrobiana)
Por el inicio de acción del
agente causal o su origen
• Agudas
• Crónicas
Por su evolución
Peritonitis Primarias:
Son cuadros de peritonitis raras donde no es posible
demostrar una fuente intraabdominal como punto de partida,
la infección generalmente es transportada por la sangre o el
tracto genital.
1. En lactantes y niños pequeños aparentemente normales.
2. Asociada a síndrome nefrótico (característicamente en niños).
3. En cirrosis (alcohólica o postnecrótica, reportándose un 6% y un 18%
habitualmente asociada a ascitis; siendo la Escherichia coli el germen más
común).
4. En huéspedes inmunocomprometidos.
5. En la Perihepatitis Gonocócica en la mujer.
Peritonitis Secundaria:
Es la infección peritoneal producida por contaminación a partir
de alteraciones del conducto gastrointestinal, sistema biliar,
páncreas y tracto genitourinario que pueden ser debidas a
alteraciones intestinales inflamatorias, mecánicas, vasculares
o neoplásicas.
La peritonitis terciaria se refiere a la infección peritoneal
persistente que usualmente ocurre en pacientes
severamente enfermos con peritonitis secundaria, cuando
el sistema inmune y/o la terapia antimicrobiana fallan por
el aislamiento de gramnegativos resistentes u hongos.
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  • 1. Dolor Abdominal y su Asociación con las regiones del abdomen. Anatomía Clínica Dr. Fernando Mora Dafne Amairany Hinojos Guerrero Felipe de Jesús Martínez Rodríguez
  • 2. La inflamación del peritoneo puede producirse por: Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal: • Por infecciones agudas como son la apendicitis, colecistitis, úlceras perforadas, diverticulitis, pancreatitis, salpingitis, infecciones pélvicas, etc. Por perforaciones agudas debidas a cuadros infecciosos o traumáticos o estrangulación o infarto intestinal. Presencia de sustancias químicas irritantes: • Ej. Pancreatitis. Presencia de Cuerpos Extraños: • Gasa, talco, almidón, etc. Por la presencia de sustancias raras (endógenas o exógenas): • Sangre, bilis, orina, etc.
  • 3.
  • 5. Clasificación de la peritonitis: • Localizadas o Focalizadas. • Generalizadas, Difusas o Propagantes Por su extensión • Sépticas • Asépticas Por su agente causal • PRIMARIAS (no causa intraabdominal, monobacteriana) • SECUNDARIAS (causa abdominal, polimicrobiana) Por el inicio de acción del agente causal o su origen • Agudas • Crónicas Por su evolución
  • 6. Peritonitis Primarias: Son cuadros de peritonitis raras donde no es posible demostrar una fuente intraabdominal como punto de partida, la infección generalmente es transportada por la sangre o el tracto genital. 1. En lactantes y niños pequeños aparentemente normales. 2. Asociada a síndrome nefrótico (característicamente en niños). 3. En cirrosis (alcohólica o postnecrótica, reportándose un 6% y un 18% habitualmente asociada a ascitis; siendo la Escherichia coli el germen más común). 4. En huéspedes inmunocomprometidos. 5. En la Perihepatitis Gonocócica en la mujer.
  • 7. Peritonitis Secundaria: Es la infección peritoneal producida por contaminación a partir de alteraciones del conducto gastrointestinal, sistema biliar, páncreas y tracto genitourinario que pueden ser debidas a alteraciones intestinales inflamatorias, mecánicas, vasculares o neoplásicas. La peritonitis terciaria se refiere a la infección peritoneal persistente que usualmente ocurre en pacientes severamente enfermos con peritonitis secundaria, cuando el sistema inmune y/o la terapia antimicrobiana fallan por el aislamiento de gramnegativos resistentes u hongos.