Politraumatismo, tipos, clasificación, enfermedades y accidentes ocupacionales, fundamento jurídico

1. UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO
INTEGRANTE:
Daniela Bonilla
UC: MEDICINA LEGAL
AÑO/Sección: 4° SAIA E
PROF: NILDA SINGER..
Politraumas

2. POLITRAUMA
“Politrauma es provocado por un accidente que produce
simultáneamente la aparición de varias lesiones de distinta
naturaleza en diversas estructuras y sistemas orgánicos, cuya
coexistencia agrava el riesgo vital del paciente.”
De tal manera podemos decir que un politraumatismo es un
traumatismo múltiple, que puede afectar a distintos sistemas
del organismo, suscitando lesiones internas o externas
provocadas por una violencia exterior.

3. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Puede producirse por diversos mecanismos, entre los que
tenemos:
1) el golpe directo
2) el contragolpe
3) la aceleración y la desaceleración brusca
4) las heridas por balas
5) aplastamiento.

4. Golpe directo: se suelen producir por objetos contundentes,
agudos u obtusos. Los obtusos producen una honda de choque
que se expande desde el cráneo hasta el cerebro, pudiendo
alcanzar estructuras profundas como el tallo cerebral.
Contragolpe: se produce un golpe en un lado inicial del cerebro
puede hacerlo rebotar contra el cráneo del lado opuesto,
produciendo una contusión o un hematoma contralateral.

5. Perforación: producida por un objeto agudo, rápido, contra la
cabeza o viceversa. En el caso de los daños producidos por un
proyectil suele ser diferente, según sea su velocidad.
Aplastamiento: es descrito como un hecho raro, y ocurre
cuando un objeto comprime la cabeza al esta estar apoyada en
una superficie, destruyendo el cráneo y su contenido.

6. Evaluación forense del politraumatizado en
vida
Un paciente politraumatizado es quién ha sufrido
múltiples contusiones que ponen en grave peligro
su vida, pudiendo dejar grandes secuelas
A este procedimiento se le denomina "evaluación inicial", e
incluye:
Preparación, triage, Revisión primaria (ABCDE). Reanimación.
Anexos para la revisión primaria y reanimación. Consideraciones
de eventual traslado del paciente. Revisión secundaria (revisión de
cabeza a pies e historia del paciente). Anexos para la revisión
secundaria. reevaluación y monitorización continuos después de la
reanimación, Cuidados definitivos.

7. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la
aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona
los tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto
(contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los
lóbulos frontales y temporales.
Sabías que: El tejido nervioso, los
vasos sanguíneos y las meninges se
desgarran y rompen, lo cual
ocasiona la aparición de
interrupciones nerviosas

8. TIPOS DE TRAUMAS
CRANEOENCEFÁLICOS.
Concusión: No manifiesta signos exteriores de traumatismos. se
caracteriza por una pérdida postraumática temporal de la
conciencia.
Contusión y laceraciones cerebrales: Estas constituyen lesiones más
graves. Dependiendo de su gravedad, con frecuencia se acompañan
de heridas superficiales graves y de fracturas localizadas en la base
del cráneo o con depresión de fragmentos óseos.

9. TRAUMA RAQUIMEDULAR
El trauma raquimedular (TRM) o traumatismo de la médula
espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y
puede abarcar a la columna vertebral.
Se debe sospechar de un trauma
raquimedular en un caso de:
• Accidente automovilístico o
Impacto violento.
• Torsión lateral.
• Respiración anormal.
• Pérdida de control de los
esfínteres.
• Caídas.

10. CONSECUENCIAS DEL TRAUMA
RAQUIMEDULAR EN OTROS SISTEMAS
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una
hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y
braquicardia.
Sistema respiratorio. Es común que el paciente sufra una
insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de
la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y
repercutirá en una respiración asincrónica.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el
tracto urinario, con altas probabilidades de
infección. Insuficiencia renal

11. TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES
Se entiende por trauma laboral, todo suceso que produzca
en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o
corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o
la muerte, resultante de una acción que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el
hecho o con ocasión del trabajo.
También se consideran accidentes de trabajo
las lesiones internas causadas por un
esfuerzo violento o producto de la
exposición a agentes físicos, mecánicos,
químicos, biológicos, psicosociales, y
condiciones meteorológicas.

12. DISCAPACIDAD TEMPORAL PARCIAL Y TOTAL
PERMANENTE; ABSOLUTA Y GRAN DISCAPACIDAD
Incapacidad permanente: sin alcanzar el grado de total ocasiona al
trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal
para su profesión habitual sin impedirle la realización de las tareas
fundamentales de la misma.
Incapacidad permanente: impide la realización de todas o las
fundamentales tareas de la profesión habitual del accidentado, siempre y
cuando pueda dedicarse a otra distinta.

13. DISCAPACIDAD TEMPORAL PARCIAL Y TOTAL
PERMANENTE; ABSOLUTA Y GRAN DISCAPACIDAD
incapacidad permanente: impide por completo al trabajador la
realización de cualquier actividad u oficio. La declaración de esta
incapacidad extingue el contrato de trabajo.
Incapacidad permanente: por consecuencia de pérdidas anatómicas o
funcionales, necesita la asistencia de otra persona para los actos más
esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos.
Gran invalidez: derivada de accidentes de tráfico o accidentes
laborales en los que exista algún tipo de responsabilidad civil.

14. ENFERMEDAD OCUPACIONALY SU
CALIFICACIÓN EN LA LOPCYMAT
Se considera enfermedad ocupacional aquella enfermedad derivada del
trabajo, o el agravamiento/complicación o crisis de una enfermedad común
pre-existente producida o exacerbada por la exposición crónica a
situaciones adversas, sean estas producidas por el ambiente en que se
desarrolla el trabajo o por la forma en que este se encuentra organizado, con
deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador.
Su base legal se encuentra en el Artículo 70 de la LOPCYMAT, el cual establece:

15. ACCIDENTE OCUPACIONALY SU
CALIFICACIÓN EN LA LOPCYMAT
Artículo 69 define el Accidente de trabajo como:
Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el
trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o
temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que
pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho
o con ocasión del trabajo.

16. ¿CÓMO SE CLASIFICAN?
1.- Leve: lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo menor o
igual a 3 días, que no generen ningún otro tipo de complicación.
2.- Moderado: lesiones que impliquen una discapacidad determinada por reposo
mayor a tres días. No debe generar complicaciones.
3.- Grave: Lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a 3
días, con complicaciones que permitan reinserción al trabajo pero que impliquen una
limitación de la tarea porque dejan algún tipo de secuela.
4.- Muy grave: lesiones que impliquen discapacidad determinada por reposo mayor a
tres días, con complicaciones que no permitirán la reincorporación al trabajo.
5.- Mortal: lesiones que impliquen la muerte en el momento del accidente o
posteriormente.
Clasificación de las lesiones según el CPV: levísimas a gravísimas

17. BIBLIOGRAFÍA
Castillo Serrano, M. (2007). Responsabilidades y Sanciones
Patronales por Incumplimiento de la norma LOPCYMAT. En Castillo
Serrano (Comp.), Legislación en Prevención, Salud y Seguridad
Laboral. (pp. 421-470).
http://www.incapacidadpermanente.es/tipos-de-incapacidad/
http://www.inpsasel.gob.ve/moo_news/Prensa_1314.html
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Mecanismos%20de%20Tra
uma-r.pdf
http://tratado.uninet.edu/c110103.html
https://www.uco.es/servicios/dgppa/images/prevencion/glosarioprl/fic
has/pdf/20.ATENCIONALPOLITRAUMATIZADO.pdf
ttps://www.saludymedicina.info/concepto-y-clasificacion-de-los-
traumatismos-contusiones-sindrome-de-la-onda-expansiva-
sindrome-de-aplastamiento/