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“TODO ES VENENO, NADA ES VENENO, TODO DEPENDE DE LA DOSIS”
-PARACELSO-
?QUÉ SON LOS TÓXICOS ORGÁNICOS
FIJOS?
 Los tóxicos orgánicos fijos son aquellos compuestos orgánicos que no pueden ser aislados por
destilación.
Fármacos.
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Sustancias en
industria alimentaria.
 Los tóxicos orgánicos fijos pueden tener caracteres:
TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS
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•Barbitúrico.
•Hidantoína.
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•Benzodiacepinas
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TOXICIDAD
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Sobre el sistema nervioso central y
periférico provoca la inhibición de la
recaptura de neurotransmisores, hace
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indirecta y efecto anticolinérgico directo
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bloqueo alfa adrenérgico a nivel
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estabilización de membrana similar a la
quinidina.
CUADRO
CLÍNICO
En la mayoría de los pacientes se
produce un cierto grado de sedación
que se pone de manifiesto a los 30
minutos de la ingestión el coma, colapso
respiratorio e hipotensión,
produciéndose el máximo efecto dentro
de las primeras 4 horas.
Los pacientes están hipotérmicos por
pérdida de la actividad autonómica y
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muscular. La depresión del SNC es
generalizada, y el coma se acompaña de
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LABORATORIO
Electrocardiograma: QRS > 100
milisegundos se asocia con
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disrritmias ventriculares. Más
precozmente hay un
ensanchamiento en DI y AVL, R
prominente en AVR
Otros: niveles en sangre de
Na+, K+, glicemia, creatinina y
nitrógeno úrico, hemograma y
gases arteriales,
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• Reanimación cardiopulmonar.
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REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN -
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ACETAMINOFÉN
ml de orina problema + 3gtts. ClH concentrado
colocar en BM a ebullición 10 minutos y enfriar.
200µl del hidrolizado del paso anterior + 1ml
H2O
Agregar 0.5ml de O-Cresol (al 5% en agua) +
1gtt. Na(OH) al 10%; agitar
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de Bicromato de
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REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN -
ANTISICÓTICOS Y ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
 Se realiza con Reactivo De FORREST.
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TÉCNICA
• Muestra de orina 0.5ml + 1ml
de reactivo de Forrest
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• POSITIVO: De color amarillo
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 TEST DE MARQUIS: El reactivo de Marquis se prepara mezclando 1 volumen de formol con 9 volúmenes
de sulfúrico concentrado y un gran número de compuestos reaccionan con él para dar una escala de
colores que prácticamente cubren el espectro.
• ROJO: fenilefrina, tranilcipromina
• NARANJA: adrenalina, anfetamina, tetraciclina
• AMARILLO: clordiazepóxido (librium), lorazepam, colchicina
• AZUL: clofibrato
• VIOLETA: codeína, morfina, nalorfina, promazina
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Tóxicos orgánicos fijos

  • 1. “TODO ES VENENO, NADA ES VENENO, TODO DEPENDE DE LA DOSIS” -PARACELSO-
  • 2. ?QUÉ SON LOS TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS?  Los tóxicos orgánicos fijos son aquellos compuestos orgánicos que no pueden ser aislados por destilación. Fármacos. Plaguicidas. Sustancias en industria alimentaria.
  • 3.  Los tóxicos orgánicos fijos pueden tener caracteres: TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS ÁCIDO •Barbitúrico. •Hidantoína. •Primidona. •salicilatos NEUTRO •meprobamato BÁSICO •Benzodiacepinas •Anorexígenos. •Alcaloides. •Neurolépticos. •antidepresivos
  • 4. TOXICIDAD MECANISMO Sobre el sistema nervioso central y periférico provoca la inhibición de la recaptura de neurotransmisores, hace persistir la acción simpaticomimética indirecta y efecto anticolinérgico directo Sobre el sistema Cardiovascular tienen efecto anticolinérgico, bloqueo de la bomba Na-K de la pared del miocito, bloqueo alfa adrenérgico a nivel periférico, efecto directo de estabilización de membrana similar a la quinidina. CUADRO CLÍNICO En la mayoría de los pacientes se produce un cierto grado de sedación que se pone de manifiesto a los 30 minutos de la ingestión el coma, colapso respiratorio e hipotensión, produciéndose el máximo efecto dentro de las primeras 4 horas. Los pacientes están hipotérmicos por pérdida de la actividad autonómica y disminución global de la actividad muscular. La depresión del SNC es generalizada, y el coma se acompaña de abolición de todos los reflejos. Vías de intoxicación Parenteral Dérmica.Gastrointestinal.
  • 5. TÓXICOS ORGÁNICOS FIJOS LABORATORIO Electrocardiograma: QRS > 100 milisegundos se asocia con convulsiones; >160 milisegundos se asocia con disrritmias ventriculares. Más precozmente hay un ensanchamiento en DI y AVL, R prominente en AVR Otros: niveles en sangre de Na+, K+, glicemia, creatinina y nitrógeno úrico, hemograma y gases arteriales, TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES • Reanimación cardiopulmonar. • Asegurar una vía venosa. DESCONTAMINACIÓN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL • Vaciamiento gástrico. • Carbón Activado.
  • 6. REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN - ANALGÉSICOS ACETAMINOFÉN ml de orina problema + 3gtts. ClH concentrado colocar en BM a ebullición 10 minutos y enfriar. 200µl del hidrolizado del paso anterior + 1ml H2O Agregar 0.5ml de O-Cresol (al 5% en agua) + 1gtt. Na(OH) al 10%; agitar RESULTADOS POSITIVO azul NEGATIVO celeste.
  • 7. Solución acuosa de Bicromato de potasio (2g/l) 5ml Solución de ácido sulfúrico en agua (300ml/l) 25 ml Solución de ácido perclórico acuosa (200g/Kg.) 25 ml Solución acuosa de ácido nítrico (500ml/l) 25 ml REACCIONES DE IDENTIFICACIÓN - ANTISICÓTICOS Y ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS  Se realiza con Reactivo De FORREST.
  • 8. TÉCNICA - RESULTADOS TÉCNICA • Muestra de orina 0.5ml + 1ml de reactivo de Forrest • agitar unos segundos. RESULTADOS • POSITIVO: De color amarillo verdoso que pasa a VERDE OSCURO .
  • 9. NITROGENADOS EN GENERAL Y ALCALOIDES  TEST DE MARQUIS: El reactivo de Marquis se prepara mezclando 1 volumen de formol con 9 volúmenes de sulfúrico concentrado y un gran número de compuestos reaccionan con él para dar una escala de colores que prácticamente cubren el espectro. • ROJO: fenilefrina, tranilcipromina • NARANJA: adrenalina, anfetamina, tetraciclina • AMARILLO: clordiazepóxido (librium), lorazepam, colchicina • AZUL: clofibrato • VIOLETA: codeína, morfina, nalorfina, promazina • MARRÓN: doxepina, ergotamina, LSD, naproxeno .