REVISIÓN SOBRE EXÁMENES FENOMENOLÓGICOS EN RELACIÓN A LAS ECOGRAFIAS, DISTINTOS TIPOS Y MÉTODOS, FUNCIONAMIENTO BÁSICO, FUNCIONES PRINCIPALES SEGÚN SECTORES U ÓRGANOS A ESTUDIAR. TRABAJO REALIZADO COMO CAPACITACIÓN / ACTUALIZACIÓN PARA ENFERMERÍA EN INTERNADO INTRAHOSPITALARIO EN HOSPITAL PADRE HURTADO. 2015

1. ECOGRAFÍA
Eduardo Sitja M
Internado Intrahospitalario
Servicio de Medicina
Hospital Padre Hurtado
Mayo, 2015
Universidad del Desarrollo Hospital Padre Hurtado

2. DEFINICIÓN
Griego «ἠχώ» ēkhō="eco", y «γραφία» grafía= "escribir el eco”
Visualización de las estructuras profundas del cuerpo mediante el registro de los
reflejos o ecos de impulsos ultrasónicos con fin diagnostico, por medio de imágenes.
Utiliza frecuencias (ondas mecánicas) que van desde 1,6 hasta 10 megahertz.
(Termino MeSH)
DEFINICIÓN

3. El ultrasonido es un tipo de onda mecánica, en general longitudinales, que requiere de un
medio material para viajar (a diferencia de las electromagnéticas)

4. BENEFICIOS
Facilidad de uso
Falta de radiación ionizante
Costo relativamente bajo del equipo
BENEFICIOS

5. EQUIPO
• Gel
• Transductor (es)
• Controles
• Procesador de Imágenes

6. TIPOS DE TRANSDUCTORES
Efecto piezoeléctrico:
Estimulación eléctrica de un material
cristalino (cuarzo, bario, circonato
de plomo)
Contracción dilatación –según
polaridad eléctrica – ondas
mecánicas ultrasónicas
Movimiento mecánico de la misma
frecuencia de la señal eléctrica
El efecto también es aplicable al
inverso

7. COMO FUNCIONA
Gel sobre la superficie de piel
Emisión de ultrasonido por el
transductor: lineal/pulsátil
El gel permite que las ondas puedan
viajar
Eco de ondas en órganos/tejidos
Captación de eco por transductor
Creación de imagen computarizada
FUNCIONAMIENTO

10. INDICACIONES
Estudio y apoyo diagnostico para los diversos componentes del cuerpo
En general no son invasivos
INDICACIONES

11. PREPARACIONES
ESPECIALES

12. TIPOS
No existe una clasificación por lugar, pero se pueden distinguir algunos zonas
como referencias.
•Cerebrales en lactantes
•Cuello
•Mamas
•Corazón
•Abdominal
•Pelviana e inguinal
•Musculo-esquelética
•Gine-obstétrica.
•Articulares, vasculares, piel, tegumentos, tendones, nervios, etc.
TIPOS DE ECOGRAFÍAS SEGÚN UBICACIÓN

13. TIPOS SEGÚN MODALIDAD
TIPOS
SEGÚN MODALIDAD

14. MODO A
Modo amplitud
Basado en pulso-eco
Distancia y altura de las
ondas
Objetivo: medir
profundidad de
interfaces.

15. MODO M
De movimiento, que
representa la variación
de un punto en el espacio
Representada como
grafico

16. ECOGRAFÍA 2D
O escala de grises
Representación de un órgano en
profundidad, sin importar la
zona.
La más común.

17. ECOGRAFÍA 3D
Se crea una imagen en 3D a partir de múltiples imágenes en 2 dimensiones.

18. ECOGRAFÍA
DOPPLER

19. FUNCIONAMIENTO
Incorpora la propiedad de detectar el movimiento de los fluidos: su dirección, presión y
sentido.
Cuando existe un objeto en movimiento hay una diferencia en los ecos, lo cual es sensado
y transducido a una imagen
El equipo detecta la diferencia entre la frecuencia del haz emitido y la frecuencia del
haz reflejado.
(Pineda, C. y col. 2012)

20. Baldassarre, G. (2010)

21. CARACTERÍSTICAS
Permite determinar la presencia de
flujos:
•Relación Flujo
•Morfología del vaso
Permite determinar la Dirección del
flujo:
 Rojo se acerca al transductor
 Azul se aleja del transductor
Baldassarre, G. (2010)
CARACTERÍSTICAS

22. INDICACIONES
Normalidad de estructuras
Insuficiencias venosas: varices,
Insuficiencias arteriales
Malformaciones vasculares
Trombosis
Area estenotica Baldassarre, G. (2010)
INDICACIONES

23. SUBTIPOS DE
ECOGRAFÍA
DOPPLER

24. DOPPLER
PODER
Doppler poder:
muestra la presencia
de un flujo
Eco de irrigación endometrial

25. DOPPLER
DUPPLEX
Modo 2D + Doppler color.
Se obtiene una imagen
anatómica y funcional

26. AnPediatr.2014;81:126-7-Vol.81Núm.2DOI:
10.1016/j.anpedi.2013.10.029
DOPPLER
DUPPLEX

27. DOPPLER
TRIPLEX
2D + Doppler
color + Doppler
espectral

28. DOPPLER
TRIPLEX

29. ECOCARDIOGRAMA

30. • Modo M o unidimensional: se detecta una estrecha porción de corazón.
• Bidimensional o 2D: ofrece una imagen de la anatomía del corazón (permite ver las
diferentes estructuras) durante el movimiento.
• Doppler color: permite ver el flujo de sangre en el corazón y las arterias y medirlo.
• 3D: las imágenes que se consiguen son en 3 dimensiones. Se crea una imagen en 3D
a partir de múltiples imágenes en 2 dimensiones.
• Existen otros modos de mucha utilidad en la ecocardiografía: doppler pulsado,
doppler continuo, etc
TIPOS DE ECOCARDIOGRAFÍA SEGÚN MODO

31. TIPOS DE ECOCARDIOGRAFÍA
TRANS-TORÁXICA TRANS-ESOFÁGICA

32. Disnea y signos clínicos de cardiopatía
Insuficiencia cardiaca (evaluación, control, usuarios tratados con quimioterapia para aumentar i
añadir nuevas dosis, evaluar fracción de eyección)
Pacientes con edemas y presión venosa central elevada con sospecha de etiología cardiaca
Sospecha clínica de cardiopatía estructural (dilataciones, hipertrofia, etc.)
Sospecha clínica de endocarditis infecciosa
Valvulopatías (diagnostico, seguimiento, evaluaciones para cirugía de
recambio/sustitución)/reparación)
Portador de prótesis valvular: Diagnóstico y evaluación inicial (control postcirugía).
Sospecha clínica de trombosis protésica o endocarditis infecciosa.
Endocarditis (existencia, complicaciones, re-evaluaciones, bacteremias sin foco evidente )
INDICACIONES
L. Pérez., et al (SF)

33. Dolor torácico: SCA, IAM (extensión y seguimiento), ECG no concluyente
Sospecha de disección aórtica
Enfermedad pericárdica (afectación, pericarditis, derrame, trauma, roce pericárdico,
pericardiocentesis guiada por eco.
Enfermedad aortica: Sospecha de disección, rotura o aneurisma aórticos (enfermedad
degenerativa o traumática con fenómeno aterotrombótico; seguimiento, control, evolución)
Arritmias
Cardioembolia: oclusión brusca de un vaso periférico mayor o una arteria visceral.
Sincope: (con sospecha de cardiopatía, relacionado con el ejercicio, en paciente con
trabajo de alto riesgo (pilotos, conductores, etc.)).
Hipertensión arterial: Cuando la valoración de la hipertrofia, remodelación concéntrica o
función ventricular izquierda es importante para una decisión clínica. Seguimiento de
disfunción ventricular izquierda.
INDICACIONES
L. Pérez., et al (SF)

34. REFERENCIAS
Baldassarre, G. (2013) Clase 9. Técnica Ecográfica. Ecografía Doppler. Universidad del Desarrollo.
Baldassarre, G. (2013) Clase 10.1. Técnica Ecográfica. Ecografía Doppler. Universidad del Desarrollo.
Baldassarre, G. (2013) Clase 10.2. Técnica Ecográfica Ecográfica; Doppler Venas y Arterias. Universidad del
Desarrollo.
Pineda, C., Macías, M., Bernal, A. (2012) Principios físicos básicos del ultrasonido. Tecnología en Salud.
Investigación en discapacidad. Vol. 1, Núm. 1 Mayo-Agosto 2012 pp 25-34. Tomado de:
http://www.medigraphic.com/pdfs/invdis/ir-2012/ir121e.pdf
Cómo funcionan los ultrasonidos. BCF Technology. Tomado de:
http://www.spanish.bcftechnology.com/learning/farm-animal/technology-explained/how-ultrasound-works
Indicaciones para ecografías. Sanatorio Otamendi. Tomado de: http://www.sanatorio-
otamendi.com.ar/uploads/ContenidoArchivo/archivo/191_INDICACIONES%20PARA%20ECOGRAFIAS.pdf
L. Pérez de Isla, C. Almería, J. L. Rodrigo, J. L. Zamorano (SF). Cuándo solicitar un ecocardiograma.
Ecocardiografía Básica. Cap. 17. Asociación española de imagen cardiaca. Tomado de:
http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_17.pdf

35. GRACIAS
Universidad del Desarrollo Hospital Padre Hurtado