El ultrasonido Doppler es el método preferido para evaluar las arterias carótidas en el cuello y detectar placas de ateroma que puedan causar accidentes cerebrovasculares. La ecografía carotidea permite definir las características y el grado de estrechamiento de las arterias sin exponer al paciente a radiación. Se usa principalmente para detectar estrechamientos que aumentan el riesgo de infarto cerebral y para controlar pacientes después de cirugía vascular en el cuello.

1. US CarotideoAnatomía RadiológicaPablo Hernández Castillo

2. Arterias CarótidasArterias Carótidas Comunes (Primitivas)Carótida Común IzquierdaCarótida Común DerechaRamas TerminalesCarótida InternaCarótida Externa

3. Arteria Carótida ExternaTiroidea SuperiorLingualFacialFaríngea AscendenteOccipitalAuricular PosteriorTerminalesTemporal SuperficialMaxilar

4. Arteria Carótida InternaCerebral AnteriorCerebral MediaCoroidea AnteriorComunicante Posterior

5. Ultrasonido CarotideoEl ultrasonido Doppler es el método de imagen más utilizado en el estudio de las carótidas Ofrece una evaluación no invasiva para detectar las placas de ateroma como causa de tromboembolismocerebral.Permite definir sus características y el grado de estenosis que producen, muchas veces constituye el único estudio antes de la cirugía o la colocación de stent.

7. En el estudio de las carótidas, se estudian las arterias carótidas, los grandes vasos del cuello que llevan la sangre al cerebro. La ecografía carotidea puede mostrar placas que estrechen la arteria y reduzcan el flujo de sangre que llega al cerebro.la ecografía no conlleva exposición a radiación ionizante, lo que significa que puede repetirse la exploración sin preocupación por la acumulación de radiación. Además, ultrasonidos de carótida es una técnica en tiempo real que nos indica como está el flujo sanguíneo en el momento de realizarse la exploración.

9. La razón más frecuente para realizar un estudio de carótida es detectar estrechamientos o estenosis, de la arteria carótida, que aumenta sustancialmente el riesgo de infartoOtros factores de riesgo que pueden demandar una ecografía son edad avanzada, diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto, historia familiar de infarto cerebral o enfermedad cardíaca.

10. Otras razones para realizar la ecografía carotidea son:Localizar un hematoma, colección de sangre coagulada que puede, en ocasiones, bloquear la circulación.Realizar un control de la arteria carótida después de una intervención quirúrgica para restaurar la circulación. Verificar la posición de un stent (tubo metálico) colocado en el interior de la arteria para mantener la circulación.

14. BeneficiosLas exploraciones de ecografía, a diferencia de otras formas de imagen, no conlleva exposición a radiación. Es una exploración indolora y no invasiva no tiene complicaciones conocidas o efectos colaterales. Se evitan las reacciones adversas al contraste.

15. Los ultrasonidos no utilizan radiaciones ionizantes, y es la modalidad de imagen de elección para el diagnóstico y monitorización de mujeres embarazadas. La ecografía de carótida demuestra estenosis de una o ambas carótidas, pueden tomarse medidas para restaurar el flujo de sangre al cerebro. Se previenen de esta manera muchos infartos cerebrales.

19. Endarterectomia

24. Cuáles son las limitaciones de la ecografía venosa?La ecografía de carótida puede ser difícil o imposible de realizar si un paciente tiene un apósito cubriendo una herida o una cicatriz en el cuello. Puede ser difícil de explorar un determinado paciente por el tamaño o contorno del cuello.

25. Presencia de calcio en la pared de la arteria carótida puede hacer difícil la evaluación del vaso. Es posible que una placa blanda y pequeña produzca ecos de bajo nivel que puedan no ser detectados.

26. INDICACIONESel estudio de la enfermedad ateroesclerótica de las carótidas constituye la principal indicación del ultrasonido Doppler en el cuello aunque no la única, por lo que los candidatos a un examen ecográfico de las mismas pueden dividirse en dos grupos:

27. Sintomáticos: comprende a aquellos pacientes que han desarrollado un evento neurológico secundario a isquemia cerebral, también en los que se sospecha una disección carotídea y en pacientes postendarterectomia y stent con síntomas neurológicos.Asintomáticos: comprende a aquellos pacientes con una masa pulsátil en el cuello o con soplo cervical y en pacientes que van a ser sometidos a una cirugía vascular mayor.

29. ANGIORESONANCIA Estenosis ACI Izquierda

31. Gracias!