un caso de pte. espero que les sirva

2. •NOMBRE: ABIMAEL DE JESÚS RUIZ
TAPIAS
•SEXO: MASCULINO
•ASEGURADORA: COOSALUD
•FECHA DE INGRESO : 24/05/15
•EDAD: 46 AÑOS
•NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA : 72165907
•TELÉFONO: 3644191
• DX DE INGRESO : ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR, NO ESPECIFICADA
INTERCONSULTA :
FECHA: 26/05/15 HORA : 8:41
PTE. QUIEN PRESENTA UN CUADRO DE ACV (ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR) ISQUEMICO, CON ANTECEDENTES DE DISRITMIAS
CEREBRAL (EPILEPSIA) EN TTO. CON CARBAZEPINA .

4. PTE. DE SEXO MASCULINO CON 46 AÑOS DE EDAD, QUE SE ENCUENTRA EN EL SERVICIO DE
REANIMACIÓN CON UNA POSICIÓN SEMIFLOWER, CON DX DE NEUROINFFECCION SECUNDARIA
POR TOXOPLASMOSIS , EPILEPSIA POR ACCIDENTES PERSONALES , PACIENTE EN MALAS
CONDICIONES DE SALUD; AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA CONSIENTE, ORIENTADO,
TOLERANDO OXIGENO , PALIDEZ FACIAL , AFEBRIL , MUCOSA ORAL HÚMEDA, CUELLO MÓVIL SIN
MASA, TÓRAX CON BUENA EXPANSIÓN, ABDOMEN PLANO, CONECTADO AL MONITOR DE SIGNOS
VITALES CONTINUO CON TA: 110/70, FC: 80, FR: 20 T° 36,5 GLASGOW 14/15, SE LE COLOCA
2500CC DE SSN AL 0,9% , CON UNA MEDICACIÓN DE CARBAMAZEPINA VO. 200 MG CADA
12HRS, NIMODIPINA VO. 30MG CADA 12HRS. Y FLUCONAZOLE IV 200 MG CADA 24HRS.
PENDIENTE TAC CON CONTRASTE , CONFIRMER DX DE VIH, VALORACION MEDICINA INTERNA Y
NEUROLOGIA

6. NEUROINFFECCION SECUNDARIA POR
TOXOPLASMOSIS
ES INFECCIÓN COMÚN, TANTO EN HOMBRES SANOS COMO EN INMUNOCOMPROMETIDOS. EL TOXOPLASMA GONDII (TG) ES UN
PROTOZOARIO QUE PUEDE ENCONTRARSE EN 3 FORMAS: PROLIFERATIVA (TAQUIZOITOS), QUISTES Y OOCITOS. LOS FELINOS, EN
PARTICULAR LOS GATOS, SON LOS HUÉSPEDES DEFINITIVOS EN DONDE EL PARÁSITO SE REPRODUCE CON PRODUCCIÓN DE OOCITOS
INFECTANTES. EL SER HUMANO ES UN HOSPEDERO ACCIDENTAL, CAPAZ DE CONTROLAR LA INFECCIÓN EN CONDICIONES DE INMUNIDAD
NORMAL, LA INFECCIÓN AGUDA DEL TOXOPLASMA, EN INDIVIDUOS SANOS, ES GENERALMENTE ASINTOMÁTICA Y EL PARÁSITO
PERMANECE "DORMIDO" O LATENTE EN LOS QUISTES DURANTE LARGOS AÑOS. SIN EMBARGO, LA INMUNOSUPRESIÓN PROGRESIVA
PROVOCADA POR EL VIH ES CAPAZ DE REACTIVAR LA INFECCIÓN LATENTE (INFECCIÓN ENDÓGENA). EL TOXOPLASMA INFECTA
DIFUSAMENTE A TODO EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) DESDE LAS ETAPAS INICIALES. LA NEUROTOXOPLASMOSIS, JUNTO CON LA
ENCEFALOPATÍA, ES UNA DE LAS FORMAS MÁS FRECUENTES DE COMPROMISO CEREBRAL, SOBRE TODO CON CLÍNICA DE DISFUNCIÓN
FOCAL EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH. SE PUEDE AFIRMAR QUE LA CAUSA DE LA MAYOR PARTE DE LAS LESIONES CEREBRALES
FOCALES EN ESTOS ENFERMOS ES LA TOXOPLASMOSIS Y QUE ES LA INFECCIÓN OPORTUNISTA MÁS IMPORTANTE DEL SNC.

8. CARBAMAZEPINA
200MG CADA 12 HRS
•UN ANTIEPILÉPTICO QUE
ESTA INDICADO PARA LAS
CRISIS EPILÉPTICAS DEL
PACIENTE

9. NIMODIPINO
30MG CADA 12HRS
• BLOQUEADOR SELECTIVOS DEL CANAL DE CALCIO
PREVENCIÓN DEL DETERIORO NEUROLÓGICO POR
VASO ESPASMO CEREBRAL SECUNDARIO A
HEMORRAGIA

10. FLUCONAZOL
200MG CADA 24HRS.
antimicótico que esta indicado
Tratamiento de onicomicosis causadas
por proliferativa (taquizoitos), quistes y
oocitos especie en pacientes no
inmunocomprometidos

12. ACCIONES
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
TOMA DE SV
COLOCACIÓN DE LEV
CAMBIO POSICIONES
CANALIZAR AL PTE.