Patología Sistema Respiratorio: Neumonía Bacteriana

1. NEUMONÍA BACTERIANA
Ku Martínez María Fernanda
Licenciatura en Enfermería

2. NEUMONÍA SIMPLE DE LA COMUNIDAD
 Es la inflamación del parénquima pulmonar que
ocasiona consolidación del mismo, causada
principalmente por exudado inflamatorio que llena
los espacios alveolares.

3. PATOGENIA
Procesos infecciosos agudos por vía aerógena
Infecciones sistémicas
Secundaria a padecimientos o condiciones que
disminuyen la resistencia del individuo a la
infección

4. FACTORES DEL HUÉSPED
• Colonización
de
bucofaringe
por Gram -
• Inmovilización
prolongada
• Cirugía
abdominal
alta
• Dabetes
Mellitus
• Insuf renal
crónica
• Extremos de
la vida
• Intubación,
traqueostomí
a, ventilación
asistida Patología
pulmonar
crónica
previa
Tx con
drogas
inmunosupresora
s (esteroides)
Cáncer en
general
Uso de
drogas
citotóxicas

5. ETIOLOGÍA
 El germen causal más conocido es el
NEUMOCOCO aunque ahora su frecuencia
relativa haya disminuido.
 Las neumonías bacterianas generalmente son
ocasionadas por:
Gram positivos Gram negativos
•Streptococcus pneumoniae
•Staphylococcus aureus
•Streptococcus alfa o beta
hemolítico
•Haemophilus influenzae
•Klebsiella pneumoniae
•Pseudomonas aerouginosa
•Bacillus proteus
•Escherichia colli
INTRAHOSPITALARI
O
COMUNIDAD

6. CLASIFICACIÓN
 Según su extensión y el sitio de parénquima
pulmonar afectado:
 Neumonía alveolar: neumococo, gérmenes
Gram +
 Neumonía de focos múltiples: gérmenes Gram –
 Neumonía intersticial: virus, micoplasma

7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
 Por Streptococcus pneumoniae:
FASE INICIAL FASE DE
HEPATIZACIÓN ROJA
FASE DE
HEPATIZACIÓN GRIS
Exudado de líquido a la
luz alveolar y presencia
de los
microorganismos.
Se muestra la
consolidación del
parénquima con
presencia de fibrina y
eritrocitos.
Los pequeños
bronquios están
ocluidos por tapones
de fibrina.
Los capilares están
muy congestionados.
Las arterias
bronquiales están
ocluidas en la zona
cercana a la lesión.
Arterias bronquiales se
abren
Al corte, el pulmón
presenta una
coloración grisácea
Mayor afluencia de
neutrófilos
Macrófagos alveolares

8. CUADRO CLÍNICO
PRIMERAS HORAS O
HASTA DÍAS: FASE DE MEJORÍA
 Sujeto sano o que refiere infección
de vías respiratorias altas
 Inicio brusco de escalofrío intenso
 Elevación de temperatura a 39°C
 Malestar general
 Tos en accesos
 La tos y la respiración ocasionan
intenso dolor de costado
transflictivo
 Respiración superficial y con
carácter disneico
 Después ya no hay escalofrío
 Tos productiva
 Esputo hemoptoico o herrumbroso
 Expectoración purulenta o con
 Síntomas generales
decrecen
 Dolor y disnea menos
intensos
 Tos persistente, más
productiva

9. DIAGNÓSTICO
 Conocer los factores predisponentes
 Manifestaciones clínicas
 Estudio radiológico de tórax en posición
anteroanterior y lateral
 Investigación bacteriológica con la técnica de
Nomarsky

10. TRATAMIENTO
 Antibióticos (dependiendo a la gravedad del caso)
 Reposo, de preferencia hospitalización
 Aporte de líquidos, regulado de acuerdo al peso del
pte
 Alimentación con buen aporte calorífico y de fácil
digestión, sin límite de cantidad
 Controlar síntomas colaterales (cefalea, dolor
torácico)
 La tos debe favorecerse con inhaloterapia. Si existe
espasmo bronquial puede utilizarse un
broncodilatador.

11. TX (CONTINUACIÓN)

12. TX (CONTINUACIÓN)

13. TX (CONTINUACIÓN)

14. COMPLICACIONES