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Psiconeuroinmunoendocrinología
(PNIE)
“Madre de todas las ciencias y su
aplicación clínica”
PROF. ADJ. DRA. GLORIA PIZZUTO
Coordinadora Consultorio Escenario
Cátedra Semiología Clínica
Facultad Ciencias Médicas, U.N.R
Directora Curso Posgrado PNIE Rosario
“ Investigaciones en Psiconeuroinmunoendocrinología
(PNIE) permitieron comprender cómo las
estructuras que forman el sistema límbico y la corteza
cerebral
a traves del eje córtico –límbico - Hipotálamo-Hipofiso - Adrenal-
Tiroideo - Prolactínico- Somatotrófico – Gonadal - Adiposo
constituyen un sistema de respuesta al estrés, al afrontamiento y
al aprendizaje realizado a lo largo de la vida”
PNIE – MODELO BIOCOGNITIVO
“ Mente-Cuerpo Integrados en la red PNIE”
• 1960 - Solomon y Amkraut (Solomon 1964-1965)
• 1970 - Ader y Cohen (Ader 1975)
• 1977 - Besedovsky
• 1980;1985 - Besedovsky; Fetten; O´Dorisio; Hall; Blalock
y Candace Pert.
RED Psiconeuroinmunoendócrina (PNIE)
PÉPTIDOS EMOCIONALES
“LA MENTE EN EL CUERPO”
Candace Pert
1985 -1997
NEUROPÉPTIDOS PSICOLOGIA
RECEPTORES NEUROCIENCIAS
CUERPO INMUNOLOGIA
MENTE ENDOCRINOLOGIA
1988 – Pennebaker-Kiecol-Glaser
“Confesar secretos asociados a culpabilidad...aumentan los
Linfocitos
“ Expresiones afecto-cognitivas son específicas respecto a
poblaciones celulares ó péptidos de comunicación
1995 – Naliboff – Solomon
Disminuye Ansiedad Aumentan los CD4
Aumenta la Asertividad Aumentan CD8-NK
1995 – Nair y Schwartz
HORMONAS Stress Disminución NK
•1998 – Capra
“La cognición actúa a traves de Péptidos integradores de las
actividades mentales, emocionales y biológicas”
•1998 – Ader“Medicina más humanista”
•1998 – 2000 Kabat; Zinn y Solomon
“Teoría de los Sistemas-Complejidad”
•1998 – 2001 Martinez Mario, neuropsicólogo
“MODELO BIO-COGNITIVO” ( Bio-información)
Cognición y Biología co-emergen en su historia cultural
para crear una realidad personal que modula los
procesos Salud – Enfermedad.
•1987 – 1998 – De Nicola; Magarinos; Ledoux
“El Cortisol (distress) disminuye la neuroplasticidad sináptica;
atrofia las dendritas hipocampales.
“Distress, produce alteración memoria y Eje H-H-A
* 1997 – Le Doux
“ La amígdala integra Mente-Cuerpo ante las respuestas
emocionales, por su rica conexión con corteza, tálamo, hipocampo,
hipotálamo y Tronco encefálico
“ Las conexiones bidireccionales CPR y amígdala explican
como... los pensamientos se relacionan con las emociones y
activación el Eje H-H-A.
“Los SI y SE también están ricamente inervados.
•1998 – Muller
“Modificaciones conductuales, cognitivas, emocionales y
fisiológicas producían LI1-IL2-IL6-IFNgamma y NTF
•1998 – Capra
“ El SI posee actividad cognitiva y es responsable de la
identidad molecular del cuerpo.
“SN y SI son 2 sistemas cognitivos interactivos
•1985 – Hall
“Hormonas del Timo” (péptidos inmunoreguladores en diversas
áreas cerebrales)
•1999-2000 – Santiago
“Timo” (Hormonas, NT y CQ)
•1997 – Pert
“Células inmunes productoras de CQ, Hormonas,
neurotransmisores...
TROZOS de CEREBRO FLOTAN EN EL CUERPO
•1997 – Maestroni
•2000 – Cardinali
“Glándula Pineal (Melatonina) sincronización del fotoperíodo
con los RITMOS BIOLÓGICOS y su actividad PNIE”
•1998 – Bonet
“ RED PNIE al modificar uno de sus componentes produce
modificaciones en toda la RED e influye así en el PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD.
PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo
• 1994 – Johnston
VIP – péptido 28 AA
“Las propiedades inmunoregulatorias del VIP:
Estimula el Quimiotacxismo CD4-CD8
• 1985 – Dórisio
“VIP estimulaba la relajación del músculo liso
de aparato Respiratorio, Digestivo y
Urogenital.
PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo
• 1995 – Kawashina
“VIP regulaba el ciclo reproductor y la ovulación...
• 1998 – Smitherman
“VIP producía vasodilatación coronaria...
• 1999 – Gozes
“ VIP regula el flujo del agua en el intestino, regula
crecimiento y produce broncodilatación...
PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo
• 1999 – Delgado
“ VIP modulaba el microambiente tímico
producido por los timocitos...
• 1999 – Zchojewicz
“VIP modulaba Pr arterial – Eje HHA – Secresión
hormonal pancreática...
“VIP modulaba la Pr. Arterial, Digestión,
hematopoyesis y crecimiento celular...
PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo
• 1995- Waschek
• 1998- Gressens
• 2000 – Brown
“VIP regulaba el Neurodesarrollo y crecimiento
embrionario...
“VIP estimulaba el trofismo cerebral a traves de la
astrogénesis y protege al SN de sustancias
neurotóxicas.
PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo
• 1997-2001 – Candace Pert
VIP – “ MOLÉCULA del AUTOAMOR”
• 2001 - Pert y Michael Puff (inmunólogo)
“Diseñaron el Péptido T que mimetiza las acciones
del VIP
VIP – HIV
“VIP bloquea la acción inmunotóxica sobre CD4 al
unirse a la glicoproteína 120 (gp120) del virus
HIV y evita entrada del virus al linfocito.
PARADIGMA : conjunto de conocimientos y creencias aceptados por una
comunidad científica en un determinado período histórico y que posibilita dar
respuesta a los problemas que se plantean.
- Las sociedades no son estáticas.
- Cada paradigma se instaura tras una "revolución científica“.
- Pasar de un paradigma a otro es esencial para el progreso de la ciencia.
MODELO BIOMEDICO, centra las causas de la enfermedad en condiciones
orgánicas dejando de lado aspectos psicológicos, sociales y ambientales del proceso
salud enfermedad.
ESTRATEGIA PNIE - CONJUNTOS
Gloria Pizzuto, 2013
SER HUMANO
Cerebro
Reptílico,
Marino o
Archicerebro.
Cerebro
Límbico,
Selvático o
Paleomamífero.
Neocerebro
o Neocórtex.
Cerebro Trino: incluye 3 Cerebros Superpuestos
resultado de 3 Etapas Evolutivas Diferentes.
APEGO: vínculo afectivo.
OXITOCINA, VASOPRESINA, CORTISOL
150.000 AÑOS: HOMO SAPIENS
SISTEMA DE SEÑALES
Lenguaje : ACTIVIDAD SIMBÓLICA
200 MILLONES DE AÑOS:
(Montserrat-Esteve, 1983; Gardner, 1987)
SANGRE CALIENTE: MAMÍFEROS
PÉRDIDA DEL VÍNCULO DE SEGURIDAD
Instituto Henri Laborit
SEROTONINA, EJE HHA, CORTISOL,
TESTOSTERONA
EVOLUTIVO ETOLÓGICO
Sistemas muy primarios:
SISTEMAS DE ALARMA: MIEDO
CATECOLAMINAS-EJE HHA-CORTISOL
CIRCUITOS “Bombeos”
CIRCUITOS NERVIOSOS
RANGO SOCIAL JERARQUÍA SOCIAL
Hans Selye,
1936
Un organismo responde a un estímulo
stressful con una reacción hormonal
(Eje CLHHA)
Síndrome General de
Adaptación
- Hipertrofia adrenal
- Involución del timo
- Úlceras GI
•Adaptación
•Proceso contínuo
•Individuo-Ambiente
Adaptación y Cerebro
• “Cerebro”
• “Adaptación”
- preservación de la HOMEOSTASIS
- siglo XIX - Claude Bernard; 1928 – Cannon
- … tendencia que tienen los sistemas vivientes a
mantener estables ciertas variables.
RECURSOS
DEMANDAS
P. G. Smelik; Gloria Pizzuto, 2011
Miedo; Rabia; Tristeza; Alegría y Placer
y el Afecto (amor, odio, querencias).
• Cerebro Límbico donde se gestan las Emociones mas intensas y
primitivas (privativas de los mamíferos), a las cuales Berne
llamaría “emociones naturales”.
• Corteza Olfatoria, donde se localiza gran parte de
nuestra capacidad de retención y evocación del pasado, así como nuestra
capacidad para el aprendizaje. En íntima relación con lo afectivo.
Emociones Naturales
Fabio Celnikier fabio@pnievirtual.com.ar
Fabio Celnikier
Proceso de Ajuste Emocional
Emociones “Manipulatorias”
Influencia
parental sobre
las emociones
Preceptos y
Educación
Parental
Emociones
naturales
Alegría
Placer
Tristeza
Miedo
Afecto
Rabia
Prefrontal
Sistema Limbico
Fabio Celnikier
“EL GRAN MAESTRO”
Una Glándula
Endócrina
EMOCIONES
CONDUCTA
ALERTA
CURIOSIDAD
COMUNICACIÓN
MEMORIA
SENTIMIENTO
HIPOTALAMO : CENTRO INTEGRADOR FUNCIONES
SOMATO-VEGETATIVAS
ORDENADOR NEURO-QUIMICO-
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El cerebro es el “maestro” de
nuestro organismo Francisco Mora
Gloria Pizzuto, 2013
Gloria Pizzuto, 2013
Las sinapsis son metaplásticas :
Se modifican con su propia
historia funcional.
Corteza cerebral: “El lenguaje de
100 trillones de conexiones
neurales”
Gloria Pizzuto, 2013
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Gloria Pizzuto - 2013
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posible que también debamos
decir: somos lo que comieron,
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EPIGENETICA - GENES Y AMBIENTE
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Gloria Pizzuto, 2013
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SE SI
H
NT
H
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IL
NT
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C
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sistema digital bidireccional
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AMBIENTE
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EXPRESIVIDAD
GENETICA
Instituto Henri Laborit
ENTORNO
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CRÓNICA CLHHA
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FACILITADORAS
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ALOSTATICA
FENOTIPO
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GENÉTICA
EPIGENÉTICA
PROTEÓMICA
PSICONEUROINMUNO
ENDOCRINOLOGÍA
ESTRÉS
TRANSGENERACIONAL
EVOLUCIÓN - HOMINIZACIÓN
DARWIN : Mutación espontánea y Selección natural
“ Las mutaciones sucedieron por adaptación”
No por azar…la EVOLUCIÓN no fue un accidente, fue una
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PROCESO CREACION y EVOLUCION fueron SIMULTÁNEOS…
Los organismos estaban pre-adaptándose al entorno y las señales del
entorno estaban dando forma a los organismos.
•RE-ESCRIBIMOS GENES
•CAMBIAR FISIOLOGIA CELULAR
•RESPONDER ENTORNO
La PROTEINA lee el
ENTORNO – ARN - ADN
ESTRÉS, ADAPTACIÓN Y CARGA ALOSTÁTICA
Mc Ewen, NEJM (1998) 338: 171-179
Estresores ambientales
(trabajo, hogar, vecindario)
Eventos vitales principales Trauma, abuso
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individuales
(genes, desarrollo, experiencia)
Estrés percibido
(Amenaza,
desamparo,
vigilancia) Respuestas
conductuales
(lucha o huída;
conducta personal- dieta,
fumar, beber, ejercicio)
Respuestas
fisiológicas
Alostasis Adaptación
Carga alostática
Protección
Daño
1 AMIGADALA
(emociones)
4 Hipocampo
Tálamo 3
Hipotálamo
Parahipocampo
Girus Cingular
(Corteza) 2
5
Cuerpos
Mamilares (TE)
CPF (pensamientos)
EJE CLHHA– SE - SI
SAM (1)
HPA (2)
Respuesta
Inmune (3)
•HIPOTALAMO
SE-SNA S. INMUNE
“Cross-Talk Celular”- GLIA
• NPV CRH
“Mantener esfuerzo y
atención”
•HIPOFISIS
VASOPRESINA
“Potencia efecto CRH”
CORTISOL
“Respuesta Inmune
celular y humoral”
HIPOTALAMO
SAM (1) y HPA (2)
SISTEMAS MONOAMINÉRGICOS EN RESPUESTA
ADAPTATIVA
NA Alerta Sedación
Tensión anticipatoria Baja Conciencia
Agresión Inhibición Psicomotora
5HT Satisfacción Emoción negativa
Relajación Insomnio
Inhibe dolor Dolor
Activación Inhibición
DOPA Compulsividad Incoordinación motora
Motivación Indiferencia emocional
Atención selectiva Pérdida de atención
Gloria Pizzuto, 2011
0
HOMEOSTASIS ESTRÉS
ALOSTASIS ESTRÉS SOSTENIDO
(Sterling&Eyer; Soria, 1998)
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(McEwen, B., 2000, 2007; Soria, 2007)
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RespuestaFisiológica
RespuestaFisiológica
RespuestaFisiológica
RespuestaFisiológica
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Tiempo
Tiempo
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Respuesta Prolongada Respuesta Inadecuada
Tiempo
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CARGA ALOSTÁTICA
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Instituto Henri Laborit
ALOSTASIS,
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EPIGENÉTICA
Instituto Henri Laborit
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(Soria, 2007)
Instituto Henri Laborit
-ADRENALINA
- NORADRENALINA
- CORTISOL
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PRIMARIOS
Instituto Henri Laborit
ALGORITMO
(McEwen y Seeman 1999)
1) Presión arterial diastólica y sistólica.
2) Índice cintura-cadera
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4) Niveles plasmáticos de hemoglobina glicosilada
5) Sulfato de DHEA sérica
6) Cortisol urinario nocturno
7) Excreción de adrenalina y noradrenalina nocturnas
MEDIDAS DE CARGA ALOSTÁTICA
Instituto Henri Laborit
SNC
Cognición
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Envejecimiento
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Metabolismo
Diabetes
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DHEA
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Parasimpático
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Cardiovascular
Daño endotelial
Ateroesclerosis
Hipertensión
Inmunológico
Hiperactividad
Supresión
(McEwen, 2007)
Instituto Henri Laborit
El Neuroticismo se ofrece como un construto diagnóstico consistente para la
utilidad de los estudios genéticos dado que encierra un sustrato genes de
vulnerabilidad.
1. INTERFASE ERGOTRÓFICA (lucha ó huída)
a. LOCUS COERULEUS
b. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
2. INTERFASE TROFOTROFICAICA (restaura)
a. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
b. SISTEMA SEROTONINÉRGICO
3. INTERFASE GLANDULOTRÓFICA EJE HHA
a. NÚCLEO PV HIPOTALAMO
b. HIPÓFISIS ANTERIOR
c. ADRENALES
d. RECEPTORES GC
Hipoactividad
Hiperactividad
Hiporeactividad
Hiperreactividad
(3)(8)
(4)
96 niveles de modo
disfuncional
Hess (1924); Hellhammer (2008)
Dantzer, R. Brain Behav Immun 18:1, 2004
ACV IAM
Enferm. Autoinmunitarias
y Degenerativas
STRESS
Bottasso O., Pizzuto G.2013
SSC
1.Cardiopatías (Apneas
del sueño)
2.Ictus
3.Infecciones
respiratorias de vías
bajas
4.Tabaco ( 1 de cada 10)
5.Alzheimer ( 370.000
muertes, el 4,1% ).
6.Alcohol causa más
fallecimientos que el
sida, la tuberculosis o la
Causas de muerte O.M.S 2013
NATURALEZA ó CRIANZA?
AMBIENTALISTAS?
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100 años!
“La genética sigue una trayectoria obligatoria
impermeable a la manipulación ambiental”
Gloria Pizzuto, 2013
REVOLUCION EDUCATIVA
SIGLO XXI
Prof. Adj. Dra. Gloria Pizzuto
Los Centros Académicos responden…
“ Proceso dinámico de facilitar y restituir salud”
RELACION MP
COMPRENSION
ACCION
SALUD
CONFIANZA
EMPATIA
IDEOLOGIA
CULTURA
BIODIVERSIDAD
EQUIPO TRANDISCIPLINARIO
Re-VALUACION
De Rakel DP. The healing power of relationship-centered care.
Complementary Medicine in Clinical Practice.
PROFESOR
CONOCIMIENTO PROFESOR
NECESIDAD DE LOS ESTUDIANTES
MATERIAS PEDAGOGIA
MEDIO PARA DISEÑARLO
DISCIPLINA
ARTISTICA
ERIC KANDEL
LOS GENES DIALOGAN CON LAS
SINAPSIS Y MODIFICAN EL
CEREBRO HACIENDO QUE
NUESTRO S.N.C SE MODELE EN
RELACION CON EL AMBIENTE
•El cerebro es parte del sistema inmunológico.
•El cerebro es una glándula y un blanco
endócrino.
“La mente está encarnada en el cuerpo…
no sólo en el cerebro”
ANTONIO DAMASIO
Del DRUIDA a la
NANOTECNOLOGIA
“La ciencia de una generación
era la magia de la precedente”
Artur Clark
1 Am Genética
1 µm Neuroquímica
Neurofisiología
100 µm Histología
Neurofisiología
1 mm Técnicas
neurofisiológicas
1-10 cm Neuroimagen
Tomografía por emisión de positrones,
resonancia magnética funcional,
mapa de la actividad eléctrica cerebral
10-30 cm Tomografía computarizada,
resonancia magnética
Escala
Tests
Criterios
Escalas
Tamaño Objeto de estudio Técnica de estudio
Neurona
Sinapsis
Neuronas
Agrupaciones
sintomáticas
Estructura cerebral
Síntomas aislados
psicopatológicos y cognitivos
ADN
Mapas funcionales
Redes neurales
Instituto Henri Laborit (Sanjuán, 2005)COORDINACIÓN
Glicoproteínas
BIOLOGIA DE LAS CREENCIAS,
BRUCE LIPTON
El ADN no controla la biología de las células, esta funda de proteínas que lo
cubre, y que es la responsable del encendido o apagado de los genes y depende
de señales del medio ambiente.
“El cerebro humano es un libro idóneo para estudiantes que buscan comprender la
trama del tejido de la mente y un aliciente para los profesionales que buscan construir
con sus estudiantes un espacio de reflexión lúcida sobre el cerebro, las emociones, los
sentimientos, la conciencia y la manera cómo este conjunto de piezas encaja en un
solo puzzle, “Un organismo, El ser Humano”.
ALBERT EINSTEIN
“La mente es
como un
paracaídas,
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abierta”

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Psiconeuroendocrinología

  • 1. Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) “Madre de todas las ciencias y su aplicación clínica” PROF. ADJ. DRA. GLORIA PIZZUTO Coordinadora Consultorio Escenario Cátedra Semiología Clínica Facultad Ciencias Médicas, U.N.R Directora Curso Posgrado PNIE Rosario
  • 2. “ Investigaciones en Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) permitieron comprender cómo las estructuras que forman el sistema límbico y la corteza cerebral a traves del eje córtico –límbico - Hipotálamo-Hipofiso - Adrenal- Tiroideo - Prolactínico- Somatotrófico – Gonadal - Adiposo constituyen un sistema de respuesta al estrés, al afrontamiento y al aprendizaje realizado a lo largo de la vida”
  • 3. PNIE – MODELO BIOCOGNITIVO “ Mente-Cuerpo Integrados en la red PNIE” • 1960 - Solomon y Amkraut (Solomon 1964-1965) • 1970 - Ader y Cohen (Ader 1975) • 1977 - Besedovsky • 1980;1985 - Besedovsky; Fetten; O´Dorisio; Hall; Blalock y Candace Pert. RED Psiconeuroinmunoendócrina (PNIE)
  • 4. PÉPTIDOS EMOCIONALES “LA MENTE EN EL CUERPO” Candace Pert 1985 -1997 NEUROPÉPTIDOS PSICOLOGIA RECEPTORES NEUROCIENCIAS CUERPO INMUNOLOGIA MENTE ENDOCRINOLOGIA
  • 5. 1988 – Pennebaker-Kiecol-Glaser “Confesar secretos asociados a culpabilidad...aumentan los Linfocitos “ Expresiones afecto-cognitivas son específicas respecto a poblaciones celulares ó péptidos de comunicación 1995 – Naliboff – Solomon Disminuye Ansiedad Aumentan los CD4 Aumenta la Asertividad Aumentan CD8-NK 1995 – Nair y Schwartz HORMONAS Stress Disminución NK
  • 6. •1998 – Capra “La cognición actúa a traves de Péptidos integradores de las actividades mentales, emocionales y biológicas” •1998 – Ader“Medicina más humanista” •1998 – 2000 Kabat; Zinn y Solomon “Teoría de los Sistemas-Complejidad” •1998 – 2001 Martinez Mario, neuropsicólogo “MODELO BIO-COGNITIVO” ( Bio-información) Cognición y Biología co-emergen en su historia cultural para crear una realidad personal que modula los procesos Salud – Enfermedad.
  • 7. •1987 – 1998 – De Nicola; Magarinos; Ledoux “El Cortisol (distress) disminuye la neuroplasticidad sináptica; atrofia las dendritas hipocampales. “Distress, produce alteración memoria y Eje H-H-A * 1997 – Le Doux “ La amígdala integra Mente-Cuerpo ante las respuestas emocionales, por su rica conexión con corteza, tálamo, hipocampo, hipotálamo y Tronco encefálico “ Las conexiones bidireccionales CPR y amígdala explican como... los pensamientos se relacionan con las emociones y activación el Eje H-H-A. “Los SI y SE también están ricamente inervados.
  • 8. •1998 – Muller “Modificaciones conductuales, cognitivas, emocionales y fisiológicas producían LI1-IL2-IL6-IFNgamma y NTF •1998 – Capra “ El SI posee actividad cognitiva y es responsable de la identidad molecular del cuerpo. “SN y SI son 2 sistemas cognitivos interactivos •1985 – Hall “Hormonas del Timo” (péptidos inmunoreguladores en diversas áreas cerebrales) •1999-2000 – Santiago “Timo” (Hormonas, NT y CQ)
  • 9. •1997 – Pert “Células inmunes productoras de CQ, Hormonas, neurotransmisores... TROZOS de CEREBRO FLOTAN EN EL CUERPO •1997 – Maestroni •2000 – Cardinali “Glándula Pineal (Melatonina) sincronización del fotoperíodo con los RITMOS BIOLÓGICOS y su actividad PNIE” •1998 – Bonet “ RED PNIE al modificar uno de sus componentes produce modificaciones en toda la RED e influye así en el PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.
  • 10. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1994 – Johnston VIP – péptido 28 AA “Las propiedades inmunoregulatorias del VIP: Estimula el Quimiotacxismo CD4-CD8 • 1985 – Dórisio “VIP estimulaba la relajación del músculo liso de aparato Respiratorio, Digestivo y Urogenital.
  • 11. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1995 – Kawashina “VIP regulaba el ciclo reproductor y la ovulación... • 1998 – Smitherman “VIP producía vasodilatación coronaria... • 1999 – Gozes “ VIP regula el flujo del agua en el intestino, regula crecimiento y produce broncodilatación...
  • 12. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1999 – Delgado “ VIP modulaba el microambiente tímico producido por los timocitos... • 1999 – Zchojewicz “VIP modulaba Pr arterial – Eje HHA – Secresión hormonal pancreática... “VIP modulaba la Pr. Arterial, Digestión, hematopoyesis y crecimiento celular...
  • 13. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1995- Waschek • 1998- Gressens • 2000 – Brown “VIP regulaba el Neurodesarrollo y crecimiento embrionario... “VIP estimulaba el trofismo cerebral a traves de la astrogénesis y protege al SN de sustancias neurotóxicas.
  • 14. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1997-2001 – Candace Pert VIP – “ MOLÉCULA del AUTOAMOR” • 2001 - Pert y Michael Puff (inmunólogo) “Diseñaron el Péptido T que mimetiza las acciones del VIP VIP – HIV “VIP bloquea la acción inmunotóxica sobre CD4 al unirse a la glicoproteína 120 (gp120) del virus HIV y evita entrada del virus al linfocito.
  • 15. PARADIGMA : conjunto de conocimientos y creencias aceptados por una comunidad científica en un determinado período histórico y que posibilita dar respuesta a los problemas que se plantean. - Las sociedades no son estáticas. - Cada paradigma se instaura tras una "revolución científica“. - Pasar de un paradigma a otro es esencial para el progreso de la ciencia. MODELO BIOMEDICO, centra las causas de la enfermedad en condiciones orgánicas dejando de lado aspectos psicológicos, sociales y ambientales del proceso salud enfermedad.
  • 16. ESTRATEGIA PNIE - CONJUNTOS Gloria Pizzuto, 2013 SER HUMANO
  • 17. Cerebro Reptílico, Marino o Archicerebro. Cerebro Límbico, Selvático o Paleomamífero. Neocerebro o Neocórtex. Cerebro Trino: incluye 3 Cerebros Superpuestos resultado de 3 Etapas Evolutivas Diferentes.
  • 18. APEGO: vínculo afectivo. OXITOCINA, VASOPRESINA, CORTISOL 150.000 AÑOS: HOMO SAPIENS SISTEMA DE SEÑALES Lenguaje : ACTIVIDAD SIMBÓLICA 200 MILLONES DE AÑOS: (Montserrat-Esteve, 1983; Gardner, 1987) SANGRE CALIENTE: MAMÍFEROS PÉRDIDA DEL VÍNCULO DE SEGURIDAD Instituto Henri Laborit
  • 19. SEROTONINA, EJE HHA, CORTISOL, TESTOSTERONA EVOLUTIVO ETOLÓGICO Sistemas muy primarios: SISTEMAS DE ALARMA: MIEDO CATECOLAMINAS-EJE HHA-CORTISOL CIRCUITOS “Bombeos” CIRCUITOS NERVIOSOS RANGO SOCIAL JERARQUÍA SOCIAL
  • 20. Hans Selye, 1936 Un organismo responde a un estímulo stressful con una reacción hormonal (Eje CLHHA) Síndrome General de Adaptación - Hipertrofia adrenal - Involución del timo - Úlceras GI •Adaptación •Proceso contínuo •Individuo-Ambiente
  • 21. Adaptación y Cerebro • “Cerebro” • “Adaptación” - preservación de la HOMEOSTASIS - siglo XIX - Claude Bernard; 1928 – Cannon - … tendencia que tienen los sistemas vivientes a mantener estables ciertas variables. RECURSOS DEMANDAS P. G. Smelik; Gloria Pizzuto, 2011
  • 22. Miedo; Rabia; Tristeza; Alegría y Placer y el Afecto (amor, odio, querencias). • Cerebro Límbico donde se gestan las Emociones mas intensas y primitivas (privativas de los mamíferos), a las cuales Berne llamaría “emociones naturales”. • Corteza Olfatoria, donde se localiza gran parte de nuestra capacidad de retención y evocación del pasado, así como nuestra capacidad para el aprendizaje. En íntima relación con lo afectivo. Emociones Naturales Fabio Celnikier fabio@pnievirtual.com.ar Fabio Celnikier
  • 23. Proceso de Ajuste Emocional Emociones “Manipulatorias” Influencia parental sobre las emociones Preceptos y Educación Parental Emociones naturales Alegría Placer Tristeza Miedo Afecto Rabia Prefrontal Sistema Limbico Fabio Celnikier
  • 24. “EL GRAN MAESTRO” Una Glándula Endócrina EMOCIONES CONDUCTA ALERTA CURIOSIDAD COMUNICACIÓN MEMORIA SENTIMIENTO
  • 25. HIPOTALAMO : CENTRO INTEGRADOR FUNCIONES SOMATO-VEGETATIVAS ORDENADOR NEURO-QUIMICO- INMUNOLÓGICO
  • 26. El cerebro es el “maestro” de nuestro organismo Francisco Mora Gloria Pizzuto, 2013
  • 28. Las sinapsis son metaplásticas : Se modifican con su propia historia funcional. Corteza cerebral: “El lenguaje de 100 trillones de conexiones neurales” Gloria Pizzuto, 2013
  • 29. apego ansioso Cerebro infantil: “La gran oportunidad”
  • 31.
  • 32. “Si somos lo que comemos, es posible que también debamos decir: somos lo que comieron, o serán lo que comemos”.
  • 33. EPIGENETICA - GENES Y AMBIENTE NÚCLEO PROTEÍNAS Gloria Pizzuto, 2013
  • 34. GENOS : “Origen ó Nacimiento” Gloria Pizzuto, 2013 FENON : “lo que aparece” ENDOFENOTIPOS ADN PROTEÍNAS
  • 35. GENOMA AMBIOMA EPIGENOMA ENDOFENOTIPOS “Natura y nurtura conundrum” ERA GENÓMICA TRANSDISCIPLINA CONSILIENCIA Instituto Henri Laborit
  • 37. HORMONAS DEL ESTRÉS - ADRENALINA - NORADRENALINA - GLUCOCORTICOIDES CANTIDAD DURACIÓN COORDINACIÓN MEDIADORES DEL ESTRÉS MEDIADORES PRIMARIOS Instituto Henri Laborit
  • 38. Procesa y almacena información Genes sistema digital bidireccional Cerebro máquina analógica tridimensional AMBIENTE Activación Desactivación MODIFICADO POR LA EXPERIENCIA EXPRESIVIDAD GENETICA Instituto Henri Laborit
  • 41. EVOLUCIÓN - HOMINIZACIÓN DARWIN : Mutación espontánea y Selección natural “ Las mutaciones sucedieron por adaptación” No por azar…la EVOLUCIÓN no fue un accidente, fue una programación. PROCESO CREACION y EVOLUCION fueron SIMULTÁNEOS… Los organismos estaban pre-adaptándose al entorno y las señales del entorno estaban dando forma a los organismos. •RE-ESCRIBIMOS GENES •CAMBIAR FISIOLOGIA CELULAR •RESPONDER ENTORNO La PROTEINA lee el ENTORNO – ARN - ADN
  • 42. ESTRÉS, ADAPTACIÓN Y CARGA ALOSTÁTICA Mc Ewen, NEJM (1998) 338: 171-179 Estresores ambientales (trabajo, hogar, vecindario) Eventos vitales principales Trauma, abuso Diferencias individuales (genes, desarrollo, experiencia) Estrés percibido (Amenaza, desamparo, vigilancia) Respuestas conductuales (lucha o huída; conducta personal- dieta, fumar, beber, ejercicio) Respuestas fisiológicas Alostasis Adaptación Carga alostática Protección Daño
  • 43. 1 AMIGADALA (emociones) 4 Hipocampo Tálamo 3 Hipotálamo Parahipocampo Girus Cingular (Corteza) 2 5 Cuerpos Mamilares (TE) CPF (pensamientos) EJE CLHHA– SE - SI
  • 44. SAM (1) HPA (2) Respuesta Inmune (3) •HIPOTALAMO SE-SNA S. INMUNE “Cross-Talk Celular”- GLIA • NPV CRH “Mantener esfuerzo y atención” •HIPOFISIS VASOPRESINA “Potencia efecto CRH” CORTISOL “Respuesta Inmune celular y humoral” HIPOTALAMO SAM (1) y HPA (2)
  • 45. SISTEMAS MONOAMINÉRGICOS EN RESPUESTA ADAPTATIVA NA Alerta Sedación Tensión anticipatoria Baja Conciencia Agresión Inhibición Psicomotora 5HT Satisfacción Emoción negativa Relajación Insomnio Inhibe dolor Dolor Activación Inhibición DOPA Compulsividad Incoordinación motora Motivación Indiferencia emocional Atención selectiva Pérdida de atención Gloria Pizzuto, 2011
  • 46. 0 HOMEOSTASIS ESTRÉS ALOSTASIS ESTRÉS SOSTENIDO (Sterling&Eyer; Soria, 1998) Instituto Henri Laborit
  • 47. CARGAALOSTÁTICA (McEwen, B., 2000, 2007; Soria, 2007) Instituto Henri Laborit
  • 48. Normal (Dahbar, 2005) Falta de Adaptación RespuestaFisiológica RespuestaFisiológica RespuestaFisiológica RespuestaFisiológica Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo Respuesta Prolongada Respuesta Inadecuada Tiempo RespuestaFisiológica CARGA ALOSTÁTICA Estrés Actividad Recuperación Respuesta normal a sobrecarga repetida Adaptación normal NO Recuperación Impactos Repetidos Instituto Henri Laborit
  • 49. ALOSTASIS, CARGA ALOSTÁTICA ESTRÉS CRÓNICO GENES Y REGULACIÓN EPIGENÉTICA Instituto Henri Laborit a new model integrating homeostasis, allostasis, and stress.
  • 50. ADAPTACIÓN FORZADA CARGA ALOSTATICA Medida de riesgo acumulado a través de los múltiples sistemas de regulación y a través del tiempo. (McEwen, 2007) Integra el costo que paga el organismo por su esfuerzo adaptativo. Instituto Henri Laborit
  • 51. MEDIDAS DE CARGA ALOSTÁTICA Información de mediadores alostáticos. Parámetros fisiológicos de actividad. (En reposo y actividad) SISTEMAS DINÁMICOS “Operan dentro de un rango de respuesta estímulos” Sistemas REGULATORIOS E INTEGRADORES del organismo SNC SNA ENDOCRINO INMUNOLÓGICO CARDIOVASCULAR. (Soria, 2007) Instituto Henri Laborit
  • 52. -ADRENALINA - NORADRENALINA - CORTISOL - DHEA (Dehidro-epiandrosterona) MEDIADORES PRIMARIOS Instituto Henri Laborit
  • 53. ALGORITMO (McEwen y Seeman 1999) 1) Presión arterial diastólica y sistólica. 2) Índice cintura-cadera 3) Niveles séricos de colesterol, HDL y LDL colesterol 4) Niveles plasmáticos de hemoglobina glicosilada 5) Sulfato de DHEA sérica 6) Cortisol urinario nocturno 7) Excreción de adrenalina y noradrenalina nocturnas MEDIDAS DE CARGA ALOSTÁTICA Instituto Henri Laborit
  • 54. SNC Cognición Depresión Envejecimiento Alzheimer Metabolismo Diabetes Obesidad Cortisol DHEA Citoquinas proinflamatorias Simpático Citoquinas Anti-inflamatorias Parasimpático Radicales libres Cardiovascular Daño endotelial Ateroesclerosis Hipertensión Inmunológico Hiperactividad Supresión (McEwen, 2007) Instituto Henri Laborit
  • 55. El Neuroticismo se ofrece como un construto diagnóstico consistente para la utilidad de los estudios genéticos dado que encierra un sustrato genes de vulnerabilidad. 1. INTERFASE ERGOTRÓFICA (lucha ó huída) a. LOCUS COERULEUS b. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO 2. INTERFASE TROFOTROFICAICA (restaura) a. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO b. SISTEMA SEROTONINÉRGICO 3. INTERFASE GLANDULOTRÓFICA EJE HHA a. NÚCLEO PV HIPOTALAMO b. HIPÓFISIS ANTERIOR c. ADRENALES d. RECEPTORES GC Hipoactividad Hiperactividad Hiporeactividad Hiperreactividad (3)(8) (4) 96 niveles de modo disfuncional Hess (1924); Hellhammer (2008)
  • 56. Dantzer, R. Brain Behav Immun 18:1, 2004 ACV IAM Enferm. Autoinmunitarias y Degenerativas STRESS
  • 57. Bottasso O., Pizzuto G.2013 SSC
  • 58. 1.Cardiopatías (Apneas del sueño) 2.Ictus 3.Infecciones respiratorias de vías bajas 4.Tabaco ( 1 de cada 10) 5.Alzheimer ( 370.000 muertes, el 4,1% ). 6.Alcohol causa más fallecimientos que el sida, la tuberculosis o la Causas de muerte O.M.S 2013
  • 59. NATURALEZA ó CRIANZA? AMBIENTALISTAS? DETERMINISMOS GENÉTICOS? 100 años! “La genética sigue una trayectoria obligatoria impermeable a la manipulación ambiental” Gloria Pizzuto, 2013
  • 60. REVOLUCION EDUCATIVA SIGLO XXI Prof. Adj. Dra. Gloria Pizzuto
  • 61. Los Centros Académicos responden… “ Proceso dinámico de facilitar y restituir salud” RELACION MP COMPRENSION ACCION SALUD CONFIANZA EMPATIA IDEOLOGIA CULTURA BIODIVERSIDAD EQUIPO TRANDISCIPLINARIO Re-VALUACION De Rakel DP. The healing power of relationship-centered care. Complementary Medicine in Clinical Practice.
  • 62. PROFESOR CONOCIMIENTO PROFESOR NECESIDAD DE LOS ESTUDIANTES MATERIAS PEDAGOGIA MEDIO PARA DISEÑARLO DISCIPLINA ARTISTICA
  • 63. ERIC KANDEL LOS GENES DIALOGAN CON LAS SINAPSIS Y MODIFICAN EL CEREBRO HACIENDO QUE NUESTRO S.N.C SE MODELE EN RELACION CON EL AMBIENTE
  • 64. •El cerebro es parte del sistema inmunológico. •El cerebro es una glándula y un blanco endócrino. “La mente está encarnada en el cuerpo… no sólo en el cerebro” ANTONIO DAMASIO
  • 65. Del DRUIDA a la NANOTECNOLOGIA “La ciencia de una generación era la magia de la precedente” Artur Clark
  • 66. 1 Am Genética 1 µm Neuroquímica Neurofisiología 100 µm Histología Neurofisiología 1 mm Técnicas neurofisiológicas 1-10 cm Neuroimagen Tomografía por emisión de positrones, resonancia magnética funcional, mapa de la actividad eléctrica cerebral 10-30 cm Tomografía computarizada, resonancia magnética Escala Tests Criterios Escalas Tamaño Objeto de estudio Técnica de estudio Neurona Sinapsis Neuronas Agrupaciones sintomáticas Estructura cerebral Síntomas aislados psicopatológicos y cognitivos ADN Mapas funcionales Redes neurales Instituto Henri Laborit (Sanjuán, 2005)COORDINACIÓN
  • 67. Glicoproteínas BIOLOGIA DE LAS CREENCIAS, BRUCE LIPTON El ADN no controla la biología de las células, esta funda de proteínas que lo cubre, y que es la responsable del encendido o apagado de los genes y depende de señales del medio ambiente.
  • 68. “El cerebro humano es un libro idóneo para estudiantes que buscan comprender la trama del tejido de la mente y un aliciente para los profesionales que buscan construir con sus estudiantes un espacio de reflexión lúcida sobre el cerebro, las emociones, los sentimientos, la conciencia y la manera cómo este conjunto de piezas encaja en un solo puzzle, “Un organismo, El ser Humano”.
  • 69. ALBERT EINSTEIN “La mente es como un paracaídas, funciona si está abierta”