Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.

1. UNIVERIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE
DIETETICA
EVALUACION DEL ESTADO DE NUTRICION
MARIA GABRIELA GALLEGOS GARCIA
05/10/2016

2. ¿Qué es la evaluación del estado de nutrición?
• Gibson la define como la interpretación de la información obtenida de
estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos.
• Es utilizada para conocer el estado de salud determinado a partir del
consumo y utilización de nutrimentos de los sujetos o grupos de población.

3. Objetivos de la evaluación del estado de
nutrición
• Conocer del estado nutricio del individuo
• Conocer los agentes causales del estado de nutrición.
• Detectar los individuos en riesgo de deficiencias y/o excesos.
• Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio, como factor
determinante.

4. Métodos que permiten evaluar el estado de
nutrición (ABCD)
Métodos
Antropométricos
Evalúan la
composición
corporal
Bioquímicos
Evalúan la
utilización de
nutrimentos
Clínicos
Manifestaciones
físicas de excesos y
deficiencias
Dietéticos
Evalúan consumo
de alimentos,
hábitos entre
otros.

5. Características de el estado nutricio en
equilibrio…
• Cumple con todas y cada una de las características de la dieta correcta.
• Presenta un funcionamiento biológico adecuado que no interviene de manera
alguna con otros procesos fisiológicos de digestión, absorción, transporte,
utilización, metabolismo o excreción de nutrimentos.

6. Características de el estado nutricio en
equilibrio
• Las dimensiones físicas y composición corporal son adecuadas o normales de
acuerdo con lo esperado para su edad, condición, fisiológica y sexo.
• Su apariencia física es normal, es decir, que no presenta señales visibles de
mala nutrición.

7. Evaluación Antropométrica
• Es la técnica que se ocupa de medir las dimensiones físicas del ser humano
en diferentes edades y estados fisiológicos.
1 • Tamaño corporal
2 • Talla
3 • Forma de cuerpo
4 • % de grasa corporal
5 • % de masa magra.

8. Masa magra
• La masa magra representa el 80% del peso corporal en un adulto, de lo cual:
Masa celular corporal: Musculo 35% y vísceras 10%
Proteínas plasmáticas: 5%
Liquido extracelular: 20%
Esqueleto: 10%.

9. Índice de masa corporal
• El IMC permite establecer un diagnostico de delgadez/desnutrición,
normalidad y sobrepeso.

10. Complexión
• Se basa en la consideración de la influencia que esta tiene el peso, teniendo
en cuenta:
Estatura
Composición corporal y la edad
• Y factores como:
La anchura corporal, el grosor de los huesos y la longitud del tronco en
relación con la estatura.

11. Tipos de Complexión Corporal
Pequeña
Mediana
Grande

12. Panículos adiposos y grasa corporal
• Aproximadamente 50% de la grasa en el cuerpo se localiza debajo de la piel y
su espesor es un reflejo de la cantidad de grasa corporal.
• El instrumento para determinar el espesor del panículo adiposo es llamado e
utiliza el psicómetro.

13. Forma para determinar el % de grasa de un
individuo
• Sumar los cuatro panículos (bicipital, tricipital, subscapular y suprailiaco).
• Buscar en los cuadro de referencia para hombres y mujeres de acuerdo con la
edad.
• Comparar con el porcentaje de grasa de referencia por edad y sexo.
• Y por ultimo, calcular el exceso o el déficit de grasa corporal.

14. Índice de cintura/cadera (ICC) y distribución
de grasa abdominal
• El ICC es un indicador de la distribución de la grasa corporal y permite
distinguir entre la distribución tipo androide con predominio de la grasa en la
parte superior del trono, y la de tipo ginecoide, con predominio de grasa en
cadera.

15. Evaluación de la masa magra
• Se realiza en la circunferencia muscular del brazo (CMB) y área muscular del
brazo (AMB). En el que considera la grasa subcutánea, el musculo y el hueso.
• Considerando los rangos de normalidad los percentiles 10° -90°, 5° como
depleción de masa magra y 95° como hipertrofia muscular.

16. Evaluación Bioquímica
• Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, así como
alteraciones, mucho antes de que se vean reflejados en los indicadores
antropométricos y clínicos.

17. Muestras para realizar las pruebas bioquímicas
• Puede obtenerse de:
Tejidos
Células
Fluidos
Desechos corporales.

18. ¿Qué evalúan los indicadores bioquímicos?
Reservas de nutrimentos.
Concentraciones plasmáticas de los mismos.
Excreción de nutrimentos o de metabolitos por orina o heces.
Pruebas funcionales, por ejemplo, inmunológicas.

19. Los indicadores bioquímicos se dividen en dos:
• Las pruebas estáticas miden la concentración o la tasa de excreción de algún
nutrimento o metabolito.
• Las pruebas funcionales estudian el adecuado desarrollo de un proceso
fisiológico especifico dependiente de la función estudiada será reflejo de un
estado de nutrición indicado.

20. Utilidad de las pruebas bioquímicas (BH y QS)

21. Utilidad de las pruebas bioquímicas (Electrolitos)

22. Evaluación Clínica
• Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una “historia
nutricia” que debe tener varios puntos.

23. Puntos de la evaluación clínica…
• Datos generales del paciente
• Motivo de consulta.
• Antecedentes familiares.
• Antecedentes patológicos personales.
• Factores que afectan al estado de nutrición, cirugías, signos y síntomas.
• Estado de salud actual.
• Estado emocional.

24. Puntos de la evaluación clínica
• Historia de uso de medicamentos.
• Historia dietética, intolerancias y alergias alimentarias.
• Historia de peso corporal, cambios de peso recientes.
• Estilo de vida ( actividad física, tabaquismo, alcoholismo).
• Examen físico con el objetivo de evaluar signos de excesos o deficiencias de
nutrimentos.

25. Evaluación Dietética (objetivos)
• Conocer los hábitos alimentarios del paciente.
• Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta de un individuo,
comparándolos con los lineamentos de una dieta correcta.
• Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones
especificas al grupo de edad, al sexo y al estado fisiopatológico.

26. Evaluación cualitativa
• Indica si la dieta es:
Completa
Variada
Inocua
Adecuada

27. Evaluación cuantitativa
• Se refiere a evaluar las características:
Equilibrada
Suficiente.

28. Evaluación dietética
• Se realiza utilizando diversas herramientas como:
Recordatorio de 24 horas.
Encuesta de dieta habitual
Frecuencia de consumo de alimentos
Historia clínica.

29. Evaluación dietética

30. Factores dietéticos que pueden afectar el estado
de nutrición
• Consumo deficiente
• Consumo excesivo
• Ayuno 7 días
• Eliminar grupos de alimentos por tiempos prolongados
• Pobre apetito
• Dietas restrictivas
• Dietas monótonas.

31. Cálculo y determinación del gasto energético
• El gasto energético basal de un individuo se ve modificada por múltiples factores como:
 Edad
 Sexo
 Embarazo
 Lactancia
 Superficie corporal
 Composición corporal
 Temperatura (fiebre)
 Sueño
 Hormonas
 Estado de salud, entre otras.

32. Después de la EEN se pueden presentar los
siguientes resultados
• Desnutrición, que por su origen ser primaria, secundaria o mixta, y que por el
tiempo de evolución puede ser aguda, crónica o crónica agudizada.
• Bien nutrido.
• Bien nutrido en riesgo de desnutrición.
• Sobrepeso a expensas de edema, grasa, de nada magra.
• Obesidad.

33. REFERENCIA
• Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB,
García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.:
McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.