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Esofagitis eosinofilica

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Esofagitis eosinofilica

  1. 1. ESOFAGITIS EOSINOFILICA Cynthia Elizabeth Rivarola Martínez R4 Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Salud Azuqueca de Henares
  2. 2. Principal forma de enteropatía eosinofílicaRecientemente descrita. Distintivo y diferenciado de Gastroenteritis EosinofílicaTrastorno clínico –patológico primario del esófago
  3. 3. Síntomas de disfunción esofágicaBiopsia mucosa esofágica con 15 o mas Eosinófilos por campoDescartar Enfermedad por Reflujo GastroEsofagico
  4. 4. Aspectos fisiopatológicosInflamación crónica del esófagoInmunoalérgico, Reacción de HipersensibilidadExposición a alérgenos (componentes de la dieta o aeroalergenos)Genes reguladores de la respuesta inflamatoria y citoquinas que codificanFunción del acido gástrico
  5. 5. Aspectos clínicosAdultos Disfagia Impactación alimentaria Vómitos - emesis Dolor torácico
  6. 6. Niños Nauseas Pirosis Hipersalivación Comportamiento alimentario aversivo Hipocretinismo Dolor abdominal epigástrico Síntomas respiratorios: tos , estridor, etc…
  7. 7. Aspectos DiagnósticosClínicaEndoscopia Estenosis regulares concéntricas Anillos segmentarios simultáneos sin lesión de mucosa asociadasHistologia Denso infiltrado >15 leucocitos eosinofilos por campo de alta resolución
  8. 8. ENDOSCOPIA
  9. 9. HISTOLOGIA
  10. 10. PATOLOGIAS ASOCIADASERGEGASTROENTERITIS EOSINOFILICAENFERMEDAD CELIACAENFERMEDAD DE CROHNSME. HIPEREOSINOFILIAACALASIAHIPERSENSIBILIDADVASCULITISCONECTIVOPATIAS
  11. 11. ASPECTOS TERAPEUTICOSDietas elementales CARENTES DE ALERGENOSFarmacológico PROPIONATO DE FLUTICASONAEndoscópicos ESTENOSIS- DILATACIONES IMPACTACION ALIMENTARIA
  12. 12. DEBIDO A LA ASOCIACION EE- ERGEES IMPORTANTE REALIZAR PRUEBA TERAPEUTICA CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES A DOSIS MAXIMAS, DURANTE 8 ANTES DE REPETIR LA ENDOSCOPIA Y TOMA DE BIOPSIA , PARA PLANTEAR TTO ESPECIFICO.
  13. 13. COMPLICACIONHASTA EL MONENTO NO SE CONSIDERA UNA ENFERMEDAD PREMALIGNAESTENOSIS (REMODELACION FIBROSA )AFECTACION DE LA CALIDAD DE VIDA
  14. 14. CASO DE CONSULTAVARON DE 38 AÑOSANTECEDENTES : ALERGIA AL POLEN , NUECES , HERNIA DE HIATOCLINICA: IMPACTACION ALIMENTARIA (AGOSTO 2012) RESOLUCION ENDOSCOPICA
  15. 15. GASTROSCOPIA
  16. 16. BIOPSIATERCIO SUPERIOR ESOFAGO: ESOFAGITIS ACTIVA CON ABUNDANTES EOSINOFILOS >20 /CGATERCIO DISTAL DE ESOFAGO : ESOFAGITIS ACTIVA CON ABUNDANTES EOSINOFILOS >20/CGAHERNIA DE HIATO DE 3-4 CM DUODENITIS LEVE NO EROSIVA
  17. 17. DIAGNOSTICO ESOFAGITIS EOSINOFILICA REFLUJO GASTRO ESOFAGICO HERNIA DE HIATO DUODENITIS LEVEACTUALMENTE EN TTO OMEPRAZOL 20MG /12HORAS 2 MESESPENDIENTE VALORACION EN ALERGIA GASTROSCOPIA EN FEBRERO 2013
  18. 18. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

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