ANESTESIO DR CAREAGA

1. Guía de examen
2do. Examen parcial Anestesio
Dr. Careaga

2. ASA: Sociedad académica de Anestesiología
• I: Px sano (Qx cualquiera tiene riesgo).
• Il: Px con enfermedad crónico degenerativa (DM, HTA) solo 1.
• Ill: +2 enfermedades.
• Iv: 1, 2, 3, enfermedades pero descontroladas.
• V: Px con riesgo a muerte.
• Vl: Donación de órganos.

3. Visita pre anestésica
• Objetivo: observar al px tranquilizarlo y definir si será una intubación
fácil o difícil mediante escalas:
• Mallampati.
• Tiroidomentoniana: Patil Andreti.
• Esternomentoniana.
• Inter incisivos.
• Protrusión mandibular.

8. Maquina de anestesia
• Verde: oxigeno.
• Amarillo: aire.
• Negro: nitrógeno.
• Azul: oxido nitroso.
• Gris: CO2
• No tenga fugas, canister, flujometros.
• Charola debe tener: opiazeo, anticolinérgico, sedante.

9. Intubación endotraqueal
• 1.- inmovilizar al px.
• 2.- monitorizar px: FC, TA, T°, capnografo, pulsooximetro.
• 3.- aspirador con cánula Yankauer.
• 4.- posición olfato, 8-10cm, hiperextender cuello, 3 ejes.
• 5.- hiperoxigenar al px.
• 6.- laringoscopio, hacia la derecha (amígdala, centro, arriba).
• 7,- cuerdas vocales.
• 8.- intubación (rectificar con esteto, extraer contenido gástrico).
• 9.- fijación del tubo.

10. Charola
• Medidores del volumen de oxigeno.
• Aspirador con cánula de Yankauer.
• Mango de laringo con sus hojas.
• Hojas para intubar 0-4.
• Macintosh: curvas
• Miller: rectas (mejor para niños).
• Cánulas de Guedel 0-4,5
• Tubos endotraqueales: 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5….. 10.

11. Monitores para px y cardioscopio.
• Trazo cardiaco.
• FC: 12-20, RN: 40, niño: 25, vejez: 14-16.
• TA: 120/80.
• Pulsooximetro: 98-99%.
• T°: 37.5.
• Capnografo mide CO2: 35-45mmHg.

12. Posición olfato
• Elevacion de cabeza: 8-10cm.
• Decubito dorsal, hiperextender el cuello.
• Px obeso: ´posición rampa´ elevar hombros.
• 3 ejes en PO: oral, faríngeo, laríngeo: alinear y ver cuerdas vocales.

15. Conceptos
• Anestesia: ausencia parcial o general de sensibilidad corporal.
• Analgesia: eliminar sensibilidad sin producir sedación.
• Sedación: disminución controlada del medio y el dolor, efecto calmante.
• Hipnosis: sueño.
• Narcosis: inhibición del SNC (no hay sensación ni percepción).
• Narcosis basal: no responde a estimulo verbal pero si al doloroso.
• Relajación: disminución de la tensión.