1. POLIOMIELITIS
DR. JOSE I. BARRERAS SALCEDO.
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
TITULAR: INFECTOLOGIA
2. DEFINICIÒN
• ENFERMEDAD ALTAMENTE CONTAGIOSA CAUSADA
POR EL VIRUS DE LA POLIOMIELITIS
• HEINE, REALIZA LAS PRIMERAS DESCRIPCIONES A
MEDIADOS DEL SIGLO PASADO.
• 1890.- MEDIN DESCRIBE LA PRIMERA EPIDEMIA
3. POLIOMIELITIS.
• ETIOLOGIA:
• El virus de la poliomielitis pertenece al grupo de los
entero virus.
• De la familia de los picornavirus,agentes virales que
viven comúnmente en tubo digestivo.
• Se conocen tres tipos: BRUNHILDE O (TIPO I),
LANSING( TIPO II),LEON( TIPO III)
4. POLIOMIELITIS
• EPIDEMIOLOGIA.
• ES MAS FRECUENTE EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS.
• EL VIRUS PERSISTE ELIMINANDOSE POR HECES
DURANTE 3-4 MESES
• PERIODO DE INCUBACION VARIA DE 6-20 DIAS
5. CONTAGIO
• La poliomielitis se contagia principalmente a
través de las heces.
• Las secreciones respiratorias también
diseminan el polio virus.
6. PATOGENIA
• EL VIRUS DESPUES DE INGRESAR AL ORGANISMO
SE MULTIPLICA EN TEJIDO LINFATICO DE
OROFARINGE E INTESTINO, DE ALLI SE DISEMINA
POR VIA HEMATOGENA PARA LLEGAR AL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL PROBABLEMENTE
ATRAVESANDO LA BARRERA HEMATOENCEFALICA
POR DIFUSION TRANSCAPILAR.
7. CUADRO CLINICO.
4 MODALIDADES CLINICAS.
ASINTOIMATICA: Es la mas frecuente
( 90-95%)
ABORTIVA: ocurre en el 4-8%.
FORMA NO PARALITICA.
FORMA PARALITICA.
8. SINTOMAS
• INFECCIÓN SUBCLÍNICA
• No se presentan síntomas o los síntomas sólo duran
72 horas o menos
• Fiebre leve
• cefalea
• Molestia general o inquietud (malestar general)
• odinofagia
• Hiperemia faringea
• Vómitos
9. • POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA
Los síntomas duran de 1 a 2 semanas
Fiebre moderada
Dolor de cabeza
Rigidez de cuello
Vómitos
Diarrea
Cansancio excesivo, fatiga
Irritabilidad
Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen
Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
Dolor en el cuello
10. POLIOMIELITIS NO PARALITICA
Dolor en la parte anterior del cuello
Rigidez en el cuello
Dolor de espalda
Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla)
Erupción o lesión en la piel acompañada de dolor
Rigidez muscular
11. POLIOMIELITIS PARALÍTICA
Fiebre, que ocurre 5 a 7 días antes que otros síntomas
Dolor de cabeza
Rigidez de nuca y espalda
Debilidad muscular asimétrica
Sensibilidad anormal, pero sin perdida
de la sensibilidad, de un área.
Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser doloroso
Dificultad para comenzar a orinar
Estreñimiento
Distensión abdominal
12. POLIOMIELITIS PARALÌTICA
• Dificultad para deglutir
• Dolor muscular
• Contracciones musculares o espasmo musculares,
particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda
• Babeo
• Dificultad para respirar
• Irritabilidad .
• Reflejo de Babinski positivo
13. LA POLIOMIELITIS ABORTIVA
•
Un curso corto y leve de la enfermedad con uno o
más de los síntomas siguientes:
Fiebre (hasta 103°F ó 39.5°C).
hiporexia.
Náusea, vómito o ambos.
odinofagia.
Malestar general.
Estreñimiento.
Dolor abdominal.
15. DIAGNOSTICO
• CLINICO: el hecho de haber sido vacunado no
descarta el diagnostico.
• LABORATORIO: LCR con elevación celular con
predominio de mononucleares,proteinas
aumentadas, glucosa normal.
• Cultivos de oro faringe, orina y heces,LCR.
• DETECCION DE ANTUCUERPOS.-tomar muestra al
inicio y otra 2-3 semanas después para observar
elevación de anticuerpos neutralizantes o fijadores
de complemento.
16. TRATAMIENTO
• El tratamiento específico para la poliomielitis será
determinado en lo siguiente:
• Su estado general de salud y su historia médica.
• Que tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos,
procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
17. TRATAMIENTO
• Tratamiento del dolor con analgésicos (como el
acetaminofén).
• Reposo en cama hasta que la fiebre disminuya.
• Dieta adecuada.
• Esfuerzo y ejercicio mínimo.
• Compresas calientes o almohadillas calientes
para el dolor en los músculos.
• La hospitalización puede ser necesaria para las
personas que desarrollan poliomielitis paralítica.
• Las complicaciones de poliomielitis paralítica
pueden incluir parálisis permanente de ciertos
grupos musculares, incluyendo los músculos
respiratorios y los de las piernas.
18. INMUNIZACION
• Existen dos tipos de vacunas contra la polio:
• La vacuna oral polio trivalente (VOPT).
• La vacuna polio inactivada (VPI).
• El calendario recomendado para la vacunación
infantil contempla la administración de la VPI a los
dos, cuatro y 6-18 meses de edad y entre los 4 y 6
años de edad. Los adultos que viajen a países en
donde se producen casos de polio deberían
comprobar su estado de inmunización.
