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JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
TRASTORNO PARANOIDE
VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION
NOC
EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOICA (PPD, POR SUS SIGLAS EN
INGLÉS) ES UNA AFECCIÓN MENTAL
EN LA CUAL UNA PERSONA TIENE UN
PATRÓN DE DESCONFIANZA Y
RECELOS DE LOS DEMÁS EN FORMA
PROLONGADA. LA PERSONA NO TIENE
UN
TRASTORNO PSICÓTICO COMPLETO
COMO LA ESQUIZOFRENIA.
1.- DATOS DE IDENTIFICACION
o NOMBRE
o SEXO
o ESTADO CIVIL
o HISTORIA CLINICA
o RELIGION
o OCUPACION
o PROCEDENCIA
o ENTRE OTROS DATOS.
o EXAMEN FISICO.
2.- APARIENCIA GENERAL
3.-SIGNOS Y SINTOMAS
o PREOCUPACIÓN PORQUE LOS
DEMÁS TENGAN MOTIVOS
OCULTOS.
o CREENCIA DE QUE SERÁN
EXPLOTADOS (USADOS) O
LASTIMADOS POR OTROS.
DOMINIO 5 – CLASE 4 - CODIGO
00251.
CONTROL EMOCIONAL INESTABLE
MANIFESTADO POR ABANDONO
DE RESPONSABILIDADES
SOCIALES RELACIONADO CON
TRANSTORO PSQUIATRICO.
DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO
00069
AFRONTAMIENTO INEFICAZ POR
CONDUCTA DE RIESGO
RELACIONADO CON APOYO
SOCIAL INSUFICIENTE.
DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO
00148
TEMOR MANIFESTADO POR
SENTIMIENTOS DE PAVOR
RELACIONADO RESPUESTA
APRENDIDA A LA AMENAZA
DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO
00053
AISLAMIENTO SOCIAL
MANIFESTADO POR DESEO DE
 PRESTAR MARCADO
CUIDADO A LA
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
DE LOS PACIENTES.
 CUIDAR LA INTEGRIDAD DE
LA PIEL (HERIDAS, LESIONES,
RASGUÑOS, ERUPCIONES,
ETC.)
 GARANTIZAR LAS LABORES
DE REHABILITACIÓN, PUES
ES NECESARIO IR
PREPARANDO A LOS
PACIENTES PARA QUE
REGRESEN A SU MEDIO
SOCIAL Y FAMILIAR, TRAS
UNA LARGA
HOSPITALIZACIÓN, A VECES
DE AÑOS.
(5) DOMINIO V: SALUD PERCIBIDA
2011: ESTADO DE COMODIDAD:
PSICOCULTUAL.
 201101- BIENES
PSCOLOGICO
 201112 DEPRESION
 201115 MIEDO
DIANA
 MATENER A
- 2
SE MANTUVO.
 AUMENTAR A
-4
SE LOGRO AUNMENTAR
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
o INCAPACIDAD PARA TRABAJAR
JUNTO CON OTROS.
o AISLAMIENTO SOCIAL
o DESAPEGO
o HOSTILIDAD.
4.- DATOS HISTORICOS
(ENFERMEDADES, CIRUGIAS.
PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y
ANTECEDENTES FAMILIARES.
5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE
TENER ALGUNA ENFERMEDAD).
ESTAR SOLO RELACIONADO CON
ALTERACION DEL ESTADO
MENTAL.
 AUMENTAR EL
AFRONTAMIENTO. (CÓDIGO
NIC 5230) ACTIVIDADES: -
AYUDAR AL PACIENTE A
DESARROLLAR UNA
VALORACIÓN OBJETIVA DEL
ACONTECIMIENTO.
TRASTORNO ESQUIZOIDE
VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION
EL TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD ES UNA AFECCIÓN
POCO FRECUENTE EN LA QUE LAS
PERSONAS EVITAN LAS ACTIVIDADES
SOCIALES Y CONTINUAMENTE EVITAN
LAS INTERACCIONES CON
TERCEROS. TAMBIÉN TIENEN UN
RANGO DE EXPRESIÓN EMOCIONAL
LIMITADO.
1.- DATOS DE IDENTIFICACION
o NOMBRE
o SEXO
o ESTADO CIVIL
o HISTORIA CLINICA
o RELIGION
o OCUPACION
o PROCEDENCIA
o ENTRE OTROS DATOS.
o EXAMEN FISICO.

 DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO
00124.

 DESESPERANZA MANIFESTADO
POR DISMINUCION DE EMOCIONES
RELACIONADO CON EL
AISLAMINETO SOCIAL.

 DOMINIO 7 – CLASE 3 – CODIGO
00053.

 DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL
MANIFESTADO POR CONFIANZA
INSUFICIENTE RELACIONADO CON
JUVENTUD.

DOMINIO 8 – CLASE 3 – CODIGO
00065
 UTILIZAR UN ENFOQUE
SERENO QUE DÉ SEGURIDAD.
 PROPORCIONAR INFORMACIÓN
OBJETIVA RESPECTO DEL
DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTOS
Y PRONÓSTICO.
 PERMANECER CON EL
PACIENTE PARA PROMOVER LA
SEGURIDAD Y REDUCIR EL
MIEDO.
 CREAR UN AMBIENTE QUE
FACILITE LA CONFIANZA.
 130201 IDENTIFICA PATRONES
DE SUPERACIÓN EFICACES
.
 130203 VERBALIZA SENSACIÓN
DE CONTROL.
 130217 REFIERE DISMINUCIÓN
DE LOS SENTIMIENTOS
NEGATIVOS.
 130218 REFIERE AUMENTO DEL
BIENESTAR PSICOLÓGICO.
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
2.- APARIENCIA GENERAL
3.-SIGNOS Y SINTOMAS.
o PREFIERAS ESTAR SOLO Y
ELIJAS REALIZAR ACTIVIDADES
SOLO.
o NO QUIERAS ENTABLAR
RELACIONES CERCANAS NI
DISFRUTES DE ELLAS.
o TE SIENTAS MENOS EN EL CASO
DE QUE DESEES MANTENER
RELACIONES SEXUALES.
o SIENTAS QUE NO PUEDES
TENER PLACER.
o TE RESULTE DIFÍCIL EXPRESAR
LAS EMOCIONES Y REACCIONAR
ADECUADAMENTE ANTE LAS
SITUACIONES.
o PUEDAS PARECER SOSO,
INDIFERENTE O
EMOCIONALMENTE FRÍA ANTE
TERCEROS
o PUEDAS PARECER QUE
CARECES DE MOTIVACIÓN Y
OBJETIVOS.
o NO REACCIONES ANTE LOS
ELOGIOS O LAS CRÍTICAS DE
TERCEROS.
4.- DATOS HISTORICOS
(ENFERMEDADES, CIRUGIAS.
PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y
ANTECEDENTES FAMILIARES.
5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE
TENER ALGUNA ENFERMEDAD).
PATRON DE SEXUALIDAD INEFICAZ
MANIFESTADO POR LA DIFICULTAD
CON LA ACTIVIDAD SEXUAL
RELACIONADO CON AUSENCIA DE
INTIMIDAD.
DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO
00053.
AISLAMIENTO SOCIAL
MANIFESTADO POR DESEO DE
ESTAR SOLO RELACIONADO
DIFICULTAD DE ESTABLECER
RELACIONES.
DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO
00054.
RIESGO DE SOLEDAD
MANIFESTADO POR AISLAMIENTO
SOCIAL RELACIONADO CON
DEPRIVACION EMOCIONAL Y
FISICA.
 ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS QUE
REDUZCAN LA ANSIEDAD, SI
ES PRECISO.
 BUSCA AYUDA CUANDO NOTA
SENTIMIENTOS
AUTODESTRUCTIVOS.
 150203 COOPERACIÓN CON
LOS DEMÁS.
 150212 RELACIONARSE CON
LOS DEMÁS.
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
TRASTORNO HISTRIÓNICO
VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVACUACION
ES UNA AFECCIÓN MENTAL POR LA
CUAL LAS PERSONAS ACTÚAN DE UNA
MANERA MUY EMOCIONAL Y
DRAMÁTICA QUE ATRAE LA ATENCIÓN
HACIA ELLAS. LAS CAUSAS DEL
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA
PERSONALIDAD SE DESCONOCEN.
LOS ACONTECIMIENTOS DE LA
PRIMERA INFANCIA Y LOS GENES
PUEDEN SER LOS RESPONSABLES.
SE DIAGNOSTICA CON MAYOR
FRECUENCIA EN MUJERES QUE EN
HOMBRES. LOS MÉDICOS CREEN QUE
HAY MÁS HOMBRES QUE PUEDEN
TENER EL TRASTORNO DE LOS QUE
RECIBEN EL DIAGNÓSTICO.
1.- DATOS DE IDENTIFICACION
o NOMBRE
o SEXO
o ESTADO CIVIL
o HISTORIA CLINICA
o RELIGION
o OCUPACION
o PROCEDENCIA
o ENTRE OTROS DATOS.
o EXAMEN FISICO.
DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO
00167
DISPOSICION PARA MEJORAR EL
AUTOCONCEPTO MANIFESTADO LA
EXPRESION DE SATISFACCIÓN
CON LA IMAGEN CORPORAL
RELACIONADO CON PATRON DE
PERCEPCION.
DOMINIO 6 – CLASE 2 – CODIGO
00153
RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL MANIFESTADO LA
ALTERACIÓN DE LA IMAGEN
CORPORAL RELACIONADO CON
ENFERMEDAD FISICA.
(121117) ANSIEDAD VERBALIZADA.
 MOSTRAR UNA ACTITUD DE
ACEPTACIÓN
 ESCUCHAR LAS
PREOCUPACIONES DEL
PACIENTE.
 ESTABLECER CONTACTO
FÍSICO CON EL PACIENTE PARA
EXPRESAR CONSIDERACIÓN, SI
PROCEDE.
(5230) AUMENTAR EL
AFRONTAMIENTO.
 ANIMAR AL PACIENTE A
EVALUAR SU PROPIO
COMPORTAMIENTO.
 00065 PATRONES SEXUALES
INEFECTIVOS
 00060 INTERRUPCIÓN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES
 00053 AISLAMIENTO SOCIAL
 00055 DESEMPEÑO
INEFECTIVO DEL ROL
 00099: MANTENIMIENTO
INEFECTIVO DE LA SALUD
00138: RIESGO DE VIOLENCIA
DIRIGIDA A OTROS
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
2.- APARIENCIA GENERAL
3.-SIGNOS Y SINTOMAS
 BÚSQUEDA CONSTANTE DE
ATENCIÓN
 EXCESIVAMENTE EXALTADO,
DRÁSTICO O PROVOCATIVO EN
EL PLANO SEXUAL, CON EL
OBJETIVO DE CAPTAR LA
ATENCIÓN
 DISCURSO ESPECTACULAR CON
OPINIONES FUERTES, PERO CON
POCOS HECHOS O DETALLES
PARA RESPALDARLAS
 FÁCILMENTE INFLUENCIABLE
 EMOCIONES POCO PROFUNDAS
QUE CAMBIAN RÁPIDAMENTE
 PREOCUPACIÓN EXCESIVA POR
LA APARIENCIA FÍSICA
 PENSAMIENTO DE QUE LAS
RELACIONES CON LOS DEMÁS
SON MÁS CERCANAS QUE LO
QUE EN REALIDAD SON.
4.- DATOS HISTORICOS
(ENFERMEDADES, CIRUGIAS.
PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y
ANTECEDENTES FAMILIARES.
5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE
TENER ALGUNA ENFERMEDAD).
 AYUDAR AL PACIENTE A
CLARIFICAR LOS CONCEPTOS
EQUIVOCADOS.
 ANIMAR AL PACIENTE A
IDENTIFICAR SUS PUNTOS
FUERTES Y SUS CAPACIDADES.
 FOMENTAR UN DOMINIO
GRADUAL DE LA SITUACIÓN.
 DISPONER UN AMBIENTE DE
ACEPTACIÓN.
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
TRASTORNO ANTISOCIAL
VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION
EL TRASTORNO ANTISOCIAL, A VECES
LLAMADO SOCIOPATÍA, ES UN
TRASTORNO MENTAL EN EL CUAL UNA
PERSONA NO DEMUESTRA
DISCERNIMIENTO ENTRE BIEN Y MAL
E IGNORA LOS DERECHOS Y
SENTIMIENTOS DE LOS DEMÁS. LAS
PERSONAS CON TRASTORNO DE
PERSONALIDAD ANTISOCIAL TIENDEN
A HOSTIGAR, MANIPULAR O TRATAR
A LOS DEMÁS CON CRUELDAD O
INDIFERENCIA. NO MUESTRAN CULPA
NI REMORDIMIENTO POR SU
CONDUCTA.
1.- DATOS DE IDENTIFICACION
o NOMBRE
o SEXO
o ESTADO CIVIL
o HISTORIA CLINICA
o RELIGION
o OCUPACION
o PROCEDENCIA
o ENTRE OTROS DATOS.
o EXAMEN FISICO.
2.- APARIENCIA GENERAL.
3.-SIGNOS Y SINTOMAS.
DOMINIO 4 – CLASE 4 – CODIGO
00153
VAGABUNDEO RELACIONADO CON
CONDUCTA DE FUGA
RELACIONADO CON SEPARACIÓN
DEL ENTORNO
DOMINIO 5 – CLASE 4 – CODIGO
00126
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
MANIFESTADO POR CONDUCTA
INAPROPIADA RELACIONADO CON
INSUFICIENTE INTERÉS EN EL
APRENDIZAJE
DOMINIO 5 – CLASE 4 – CODIGO
00222
CONTROL DE IMPULSOS INEFICAZ
MANIFESTADO POR CONDUCTA
VIOLENTA RELACIONADO CON
TRASTORNOS DE ESTADO DE
ÁNIMO
DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO
00225
RIESGO DEL TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD PERSONAL
 HACER USO DE LA
PSICOTERAPIA RACIONAL
PARA LOGRAR
DESESTRUCTURAR LOS
MECANISMOS DE DEFENSA
DE SU AMBIENTE O DE LOS
SENTIMIENTOS QUE LE
RESULTAN INACEPTABLES O
PERTURBADORES.
 INCORPORAR AL PACIENTE AL
GRUPO YA LAS ACTIVIDADES DE
LA SALA, Y RESALTAR LOS
LOGROS Y LOS ASPECTOS
NEGATIVOS, PARA HACERLES
COMPRENDER CUÁLES FUERON
SUS ERRORES EN DICHOS
JUEGOS O ACTIVIDAD.
 130201 IDENTIFICA PATRONES
DE SUPERACIÓN EFICACES. 
130203 VERBALIZA SENSACIÓN
DE CONTROL.
 130217 REFIERE DISMINUCIÓN
DE LOS SENTIMIENTOS
NEGATIVOS.
 130218 REFIERE AUMENTO
DEL BIENESTAR
PSICOLÓGICO.
 130204 REFIERE DISMINUCIÓN
DE ESTRÉS
 130210 ADOPTA CONDUCTAS
PARA REDUCIR EL ESTRÉS
 130213 EVITA SITUACIONES
EXCESIVAMENTE
ESTRESANTES
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
 INDIFERENCIA HACIA LAS
NECESIDADES O LOS
SENTIMIENTOS DE LOS DEMÁS
 MENTIRAS, ROBOS, USO DE
APODOS, ESTAFAS
CONSTANTES
 PROBLEMAS LEGALES
RECURRENTES
 VIOLACIÓN CONSTANTE DE LOS
DERECHOS DE LOS DEMÁS.
 COMPORTAMIENTO AGRESIVO, A
MENUDO VIOLENTO
 INDIFERENCIA HACIA LA
SEGURIDAD PROPIA Y DE LOS
DEMÁS
 CONDUCTA IMPULSIVA
 IRRESPONSABILIDAD
CONSTANTE
 FALTA DE REMORDIMIENTO POR
EL COMPORTAMIENTO.
4.- DATOS HISTORICOS
(ENFERMEDADES, CIRUGIAS.
PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y
ANTECEDENTES FAMILIARES.
MANIFESTADO POR ALTERACIÓN
DEL ROL SOCIAL RELACIONADO
CON CRISIS SITUACIONAL
DOMINIO 7 – CLASE 1 – CODIGO
00062
RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL
DEL CUIDADOR MANIFESTADO POR
CONDUCTA PROBLEMÁTICA
RELACIONADO CON AISLAMIENTO
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE
TENER ALGUNA ENFERMEDAD).
TRASTORNO DEPENDIENTE.
VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION
EL TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA
PERSONALIDAD (TDP) SE
CARACTERIZA POR LA NECESIDAD
EXCESIVA DE SER CUIDADO Y NO SER
ABANDONADO. ESTA NECESIDAD SE
TRADUCE A COMPORTAMIENTOS
SUMISOS Y DE APEGO EXAGERADOS,
QUE CONDUCE A NO LLEVAR NUNCA
LA CONTRARIA A LOS DEMÁS, EL
REEMPLAZAMIENTO DE PERSONAS
CERCANAS POR NO QUEDARSE
NUNCA SOLO Y LA FALTA DE
AUTONOMÍA PARA TOMAR
DECISIONES POR SÍ MISMO. EN ITA TE
AYUDAMOS A RECUPERAR EL
CONTROL DE TU VIDA.
1.- DATOS DE IDENTIFICACION
o NOMBRE
o SEXO
o ESTADO CIVIL
o HISTORIA CLINICA
o RELIGION
o OCUPACION
o PROCEDENCIA
o ENTRE OTROS DATOS.
DOMINIO 6 – CLASE 2 – CODIGO
00119
BAJA AUTOSTIMA CRONICA
MANIFESTADO POR CONDUCTANO
NO ASERTIVA RELACIONADO CON
EXPOSICIÓN A UNA SITUACIÓN
TRAUMÁTICA
DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO
00069
AFRONTAMIENTO INEFICAZ
MANIFESTADO POR CONDUCTA DE
RIESGO RELACIONADO CON
CONFIANZA INADECUADA EN LA
HABILIDAD PARA MANEJAR LA
SITUACIÓN.
AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO.
(CÓDIGO NIC 5230)
ACTIVIDADES:
 AYUDAR AL PACIENTE A
DESARROLLAR UNA
VALORACIÓN OBJETIVA DEL
ACONTECIMIENTO.
 DESALENTAR LA TOMA DE
DECISIONES CUANDO EL
PACIENTE SE ENCUENTRE
BAJO UN FUERTE ESTRÉS.
 (1302) AFRONTAMIENTO DE
PROBLEMAS
 (130201) IDENTIFICA PATRONES
DE SUPERACIÓN EFICACES.
 (130202) VERBALIZA
 SENSACIÓN DE CONTROL
 (130212) UTILIZA ESTRATEGIAS
DE SUPERACIÓN EFECTIVAS
 (130214) VERBALIZA LA
NECESIDAD DE ASISTENCIA
 (130208) SE ADAPTA A LOS
CAMBIOS EN DESARROLLO.
 (0906) TOMA DE DECISIONES.
 (090602) IDENTIFICA
ALTERNATIVAS.
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
o EXAMEN FISICO.
2.- APARIENCIA GENERAL.
3.-SIGNOS Y SINTOMAS.
 DEPENDENCIA EXCESIVA DE LOS
DEMÁS Y SENTIR LA NECESIDAD
DE QUE ALGUIEN TE CUIDE
 CONDUCTA SUMISA O APEGADA
HACIA LOS DEMÁS
 TEMOR A TENER QUE CUIDARTE
O DEFENDERTE TÚ MISMO SI TE
DEJAN SOLO.
 FALTA DE CONFIANZA EN TI
MISMO, NECESIDAD DE
CONSEJOS EXCESIVOS Y DE LA
CONFIRMACIÓN DE LOS DEMÁS
PARA TOMAR INCLUSO
DECISIONES DE POCA
IMPORTANCIA.
 DIFICULTAD PARA INICIAR O
LLEVAR A CABO PROYECTOS
SOLO DEBIDO A LA FALTA DE
CONFIANZA EN TI MISMO.
 DIFICULTAD PARA EXPRESAR
DESACUERDO CON LOS DEMÁS,
DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO
00146
ANSIEDAD MANIFESTADO POR
INQUIETUD RELACIONADO CON
NECESIDADES NO SATISFECHAS.
DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO
00125
IMPOTENCIA RELACIONADA CON
SENTIDO DE CONTROL
INSUFICIENTE RELACIONADO CON
ESTIGMATICACION
 CONFRONTAR LOS
SENTIMIENTOS AMBIVALENTES
DEL PACIENTE.
 FAVORECER SITUACIONES
QUE FOMENTEN LA
AUTONOMÍA
 AYUDAR AL PACIENTE A
IDENTIFICAR ESTRATEGIAS
POSITIVAS PARA HACERSE
CARGO DE SUS LIMITACIONES,
Y A MANEJAR SU ESTILO DE
VIDA O SU PAPEL NECESARIO
EN ELLA.
 (090603) IDENTIFICA LAS
CONSECUENCIAS POSIBLES DE
CADA ALTERNATIVA.
 (090604) IDENTIFICA
RECURSOS NECESARIOS PARA
APOYAR CADA ALTERNATIVA.
 (090604) RECONOCE
CONTRADICCIÓN CON LOS
DESEOS DE LOS DEMÁS.
 (090609) ESCOGE ENTRE
VARIAS ALTERNATIVAS.
 (1205) AUTOESTIMA.
 (120501) VERBALIZACIONES DE
AUTOACEPTACIÓN.
 120502. ACEPTACIÓN DE LAS
PROPIAS LIMITACIONES
 120515. EQUILIBRIO ENTRE
PARTICIPAR Y ESCUCHAR EN
GRUPOS
 120515. VOLUNTAD
 PARA ENFRENTARSE A LOS
DEMÁS.
 1210518.DESCRIPCIÓN DE
ESTAR ORGULLOSO.
JHOANA VALENTINA COOXKEB
ENFERMERIA 6TO A
POR TEMOR A LA
DESAPROBACIÓN.
 TOLERANCIA HACIA TRATOS
ABUSIVOS O INADECUADOS,
INCLUSO CUANDO EXISTEN
OTRAS OPCIONES.
 NECESIDAD URGENTE DE
COMENZAR UNA NUEVA
RELACIÓN CUANDO HA
TERMINADO OTRA.
4.-DATOS HISTORICOS
(ENFERMEDADES, CIRUGIAS.
PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y
ANTECEDENTES FAMILIARES.
5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE
TENER ALGUNA ENFERMEDAD).
 (1402) AUTOCONTROL DE LA
ANSIEDAD

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  • 1. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A TRASTORNO PARANOIDE VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION NOC EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOICA (PPD, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) ES UNA AFECCIÓN MENTAL EN LA CUAL UNA PERSONA TIENE UN PATRÓN DE DESCONFIANZA Y RECELOS DE LOS DEMÁS EN FORMA PROLONGADA. LA PERSONA NO TIENE UN TRASTORNO PSICÓTICO COMPLETO COMO LA ESQUIZOFRENIA. 1.- DATOS DE IDENTIFICACION o NOMBRE o SEXO o ESTADO CIVIL o HISTORIA CLINICA o RELIGION o OCUPACION o PROCEDENCIA o ENTRE OTROS DATOS. o EXAMEN FISICO. 2.- APARIENCIA GENERAL 3.-SIGNOS Y SINTOMAS o PREOCUPACIÓN PORQUE LOS DEMÁS TENGAN MOTIVOS OCULTOS. o CREENCIA DE QUE SERÁN EXPLOTADOS (USADOS) O LASTIMADOS POR OTROS. DOMINIO 5 – CLASE 4 - CODIGO 00251. CONTROL EMOCIONAL INESTABLE MANIFESTADO POR ABANDONO DE RESPONSABILIDADES SOCIALES RELACIONADO CON TRANSTORO PSQUIATRICO. DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO 00069 AFRONTAMIENTO INEFICAZ POR CONDUCTA DE RIESGO RELACIONADO CON APOYO SOCIAL INSUFICIENTE. DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO 00148 TEMOR MANIFESTADO POR SENTIMIENTOS DE PAVOR RELACIONADO RESPUESTA APRENDIDA A LA AMENAZA DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO 00053 AISLAMIENTO SOCIAL MANIFESTADO POR DESEO DE  PRESTAR MARCADO CUIDADO A LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DE LOS PACIENTES.  CUIDAR LA INTEGRIDAD DE LA PIEL (HERIDAS, LESIONES, RASGUÑOS, ERUPCIONES, ETC.)  GARANTIZAR LAS LABORES DE REHABILITACIÓN, PUES ES NECESARIO IR PREPARANDO A LOS PACIENTES PARA QUE REGRESEN A SU MEDIO SOCIAL Y FAMILIAR, TRAS UNA LARGA HOSPITALIZACIÓN, A VECES DE AÑOS. (5) DOMINIO V: SALUD PERCIBIDA 2011: ESTADO DE COMODIDAD: PSICOCULTUAL.  201101- BIENES PSCOLOGICO  201112 DEPRESION  201115 MIEDO DIANA  MATENER A - 2 SE MANTUVO.  AUMENTAR A -4 SE LOGRO AUNMENTAR
  • 2. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A o INCAPACIDAD PARA TRABAJAR JUNTO CON OTROS. o AISLAMIENTO SOCIAL o DESAPEGO o HOSTILIDAD. 4.- DATOS HISTORICOS (ENFERMEDADES, CIRUGIAS. PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y ANTECEDENTES FAMILIARES. 5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD). ESTAR SOLO RELACIONADO CON ALTERACION DEL ESTADO MENTAL.  AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO. (CÓDIGO NIC 5230) ACTIVIDADES: - AYUDAR AL PACIENTE A DESARROLLAR UNA VALORACIÓN OBJETIVA DEL ACONTECIMIENTO. TRASTORNO ESQUIZOIDE VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION EL TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD ES UNA AFECCIÓN POCO FRECUENTE EN LA QUE LAS PERSONAS EVITAN LAS ACTIVIDADES SOCIALES Y CONTINUAMENTE EVITAN LAS INTERACCIONES CON TERCEROS. TAMBIÉN TIENEN UN RANGO DE EXPRESIÓN EMOCIONAL LIMITADO. 1.- DATOS DE IDENTIFICACION o NOMBRE o SEXO o ESTADO CIVIL o HISTORIA CLINICA o RELIGION o OCUPACION o PROCEDENCIA o ENTRE OTROS DATOS. o EXAMEN FISICO.   DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO 00124.   DESESPERANZA MANIFESTADO POR DISMINUCION DE EMOCIONES RELACIONADO CON EL AISLAMINETO SOCIAL.   DOMINIO 7 – CLASE 3 – CODIGO 00053.   DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL MANIFESTADO POR CONFIANZA INSUFICIENTE RELACIONADO CON JUVENTUD.  DOMINIO 8 – CLASE 3 – CODIGO 00065  UTILIZAR UN ENFOQUE SERENO QUE DÉ SEGURIDAD.  PROPORCIONAR INFORMACIÓN OBJETIVA RESPECTO DEL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTOS Y PRONÓSTICO.  PERMANECER CON EL PACIENTE PARA PROMOVER LA SEGURIDAD Y REDUCIR EL MIEDO.  CREAR UN AMBIENTE QUE FACILITE LA CONFIANZA.  130201 IDENTIFICA PATRONES DE SUPERACIÓN EFICACES .  130203 VERBALIZA SENSACIÓN DE CONTROL.  130217 REFIERE DISMINUCIÓN DE LOS SENTIMIENTOS NEGATIVOS.  130218 REFIERE AUMENTO DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO.
  • 3. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A 2.- APARIENCIA GENERAL 3.-SIGNOS Y SINTOMAS. o PREFIERAS ESTAR SOLO Y ELIJAS REALIZAR ACTIVIDADES SOLO. o NO QUIERAS ENTABLAR RELACIONES CERCANAS NI DISFRUTES DE ELLAS. o TE SIENTAS MENOS EN EL CASO DE QUE DESEES MANTENER RELACIONES SEXUALES. o SIENTAS QUE NO PUEDES TENER PLACER. o TE RESULTE DIFÍCIL EXPRESAR LAS EMOCIONES Y REACCIONAR ADECUADAMENTE ANTE LAS SITUACIONES. o PUEDAS PARECER SOSO, INDIFERENTE O EMOCIONALMENTE FRÍA ANTE TERCEROS o PUEDAS PARECER QUE CARECES DE MOTIVACIÓN Y OBJETIVOS. o NO REACCIONES ANTE LOS ELOGIOS O LAS CRÍTICAS DE TERCEROS. 4.- DATOS HISTORICOS (ENFERMEDADES, CIRUGIAS. PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y ANTECEDENTES FAMILIARES. 5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD). PATRON DE SEXUALIDAD INEFICAZ MANIFESTADO POR LA DIFICULTAD CON LA ACTIVIDAD SEXUAL RELACIONADO CON AUSENCIA DE INTIMIDAD. DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO 00053. AISLAMIENTO SOCIAL MANIFESTADO POR DESEO DE ESTAR SOLO RELACIONADO DIFICULTAD DE ESTABLECER RELACIONES. DOMINIO 12 – CLASE 3 – CODIGO 00054. RIESGO DE SOLEDAD MANIFESTADO POR AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON DEPRIVACION EMOCIONAL Y FISICA.  ADMINISTRAR MEDICAMENTOS QUE REDUZCAN LA ANSIEDAD, SI ES PRECISO.  BUSCA AYUDA CUANDO NOTA SENTIMIENTOS AUTODESTRUCTIVOS.  150203 COOPERACIÓN CON LOS DEMÁS.  150212 RELACIONARSE CON LOS DEMÁS.
  • 4. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A TRASTORNO HISTRIÓNICO VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVACUACION ES UNA AFECCIÓN MENTAL POR LA CUAL LAS PERSONAS ACTÚAN DE UNA MANERA MUY EMOCIONAL Y DRAMÁTICA QUE ATRAE LA ATENCIÓN HACIA ELLAS. LAS CAUSAS DEL TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD SE DESCONOCEN. LOS ACONTECIMIENTOS DE LA PRIMERA INFANCIA Y LOS GENES PUEDEN SER LOS RESPONSABLES. SE DIAGNOSTICA CON MAYOR FRECUENCIA EN MUJERES QUE EN HOMBRES. LOS MÉDICOS CREEN QUE HAY MÁS HOMBRES QUE PUEDEN TENER EL TRASTORNO DE LOS QUE RECIBEN EL DIAGNÓSTICO. 1.- DATOS DE IDENTIFICACION o NOMBRE o SEXO o ESTADO CIVIL o HISTORIA CLINICA o RELIGION o OCUPACION o PROCEDENCIA o ENTRE OTROS DATOS. o EXAMEN FISICO. DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO 00167 DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCONCEPTO MANIFESTADO LA EXPRESION DE SATISFACCIÓN CON LA IMAGEN CORPORAL RELACIONADO CON PATRON DE PERCEPCION. DOMINIO 6 – CLASE 2 – CODIGO 00153 RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL MANIFESTADO LA ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL RELACIONADO CON ENFERMEDAD FISICA. (121117) ANSIEDAD VERBALIZADA.  MOSTRAR UNA ACTITUD DE ACEPTACIÓN  ESCUCHAR LAS PREOCUPACIONES DEL PACIENTE.  ESTABLECER CONTACTO FÍSICO CON EL PACIENTE PARA EXPRESAR CONSIDERACIÓN, SI PROCEDE. (5230) AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO.  ANIMAR AL PACIENTE A EVALUAR SU PROPIO COMPORTAMIENTO.  00065 PATRONES SEXUALES INEFECTIVOS  00060 INTERRUPCIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES  00053 AISLAMIENTO SOCIAL  00055 DESEMPEÑO INEFECTIVO DEL ROL  00099: MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD 00138: RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS
  • 5. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A 2.- APARIENCIA GENERAL 3.-SIGNOS Y SINTOMAS  BÚSQUEDA CONSTANTE DE ATENCIÓN  EXCESIVAMENTE EXALTADO, DRÁSTICO O PROVOCATIVO EN EL PLANO SEXUAL, CON EL OBJETIVO DE CAPTAR LA ATENCIÓN  DISCURSO ESPECTACULAR CON OPINIONES FUERTES, PERO CON POCOS HECHOS O DETALLES PARA RESPALDARLAS  FÁCILMENTE INFLUENCIABLE  EMOCIONES POCO PROFUNDAS QUE CAMBIAN RÁPIDAMENTE  PREOCUPACIÓN EXCESIVA POR LA APARIENCIA FÍSICA  PENSAMIENTO DE QUE LAS RELACIONES CON LOS DEMÁS SON MÁS CERCANAS QUE LO QUE EN REALIDAD SON. 4.- DATOS HISTORICOS (ENFERMEDADES, CIRUGIAS. PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y ANTECEDENTES FAMILIARES. 5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD).  AYUDAR AL PACIENTE A CLARIFICAR LOS CONCEPTOS EQUIVOCADOS.  ANIMAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR SUS PUNTOS FUERTES Y SUS CAPACIDADES.  FOMENTAR UN DOMINIO GRADUAL DE LA SITUACIÓN.  DISPONER UN AMBIENTE DE ACEPTACIÓN.
  • 6. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A TRASTORNO ANTISOCIAL VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION EL TRASTORNO ANTISOCIAL, A VECES LLAMADO SOCIOPATÍA, ES UN TRASTORNO MENTAL EN EL CUAL UNA PERSONA NO DEMUESTRA DISCERNIMIENTO ENTRE BIEN Y MAL E IGNORA LOS DERECHOS Y SENTIMIENTOS DE LOS DEMÁS. LAS PERSONAS CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL TIENDEN A HOSTIGAR, MANIPULAR O TRATAR A LOS DEMÁS CON CRUELDAD O INDIFERENCIA. NO MUESTRAN CULPA NI REMORDIMIENTO POR SU CONDUCTA. 1.- DATOS DE IDENTIFICACION o NOMBRE o SEXO o ESTADO CIVIL o HISTORIA CLINICA o RELIGION o OCUPACION o PROCEDENCIA o ENTRE OTROS DATOS. o EXAMEN FISICO. 2.- APARIENCIA GENERAL. 3.-SIGNOS Y SINTOMAS. DOMINIO 4 – CLASE 4 – CODIGO 00153 VAGABUNDEO RELACIONADO CON CONDUCTA DE FUGA RELACIONADO CON SEPARACIÓN DEL ENTORNO DOMINIO 5 – CLASE 4 – CODIGO 00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES MANIFESTADO POR CONDUCTA INAPROPIADA RELACIONADO CON INSUFICIENTE INTERÉS EN EL APRENDIZAJE DOMINIO 5 – CLASE 4 – CODIGO 00222 CONTROL DE IMPULSOS INEFICAZ MANIFESTADO POR CONDUCTA VIOLENTA RELACIONADO CON TRASTORNOS DE ESTADO DE ÁNIMO DOMINIO 6 – CLASE 1 – CODIGO 00225 RIESGO DEL TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL  HACER USO DE LA PSICOTERAPIA RACIONAL PARA LOGRAR DESESTRUCTURAR LOS MECANISMOS DE DEFENSA DE SU AMBIENTE O DE LOS SENTIMIENTOS QUE LE RESULTAN INACEPTABLES O PERTURBADORES.  INCORPORAR AL PACIENTE AL GRUPO YA LAS ACTIVIDADES DE LA SALA, Y RESALTAR LOS LOGROS Y LOS ASPECTOS NEGATIVOS, PARA HACERLES COMPRENDER CUÁLES FUERON SUS ERRORES EN DICHOS JUEGOS O ACTIVIDAD.  130201 IDENTIFICA PATRONES DE SUPERACIÓN EFICACES.  130203 VERBALIZA SENSACIÓN DE CONTROL.  130217 REFIERE DISMINUCIÓN DE LOS SENTIMIENTOS NEGATIVOS.  130218 REFIERE AUMENTO DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO.  130204 REFIERE DISMINUCIÓN DE ESTRÉS  130210 ADOPTA CONDUCTAS PARA REDUCIR EL ESTRÉS  130213 EVITA SITUACIONES EXCESIVAMENTE ESTRESANTES
  • 7. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A  INDIFERENCIA HACIA LAS NECESIDADES O LOS SENTIMIENTOS DE LOS DEMÁS  MENTIRAS, ROBOS, USO DE APODOS, ESTAFAS CONSTANTES  PROBLEMAS LEGALES RECURRENTES  VIOLACIÓN CONSTANTE DE LOS DERECHOS DE LOS DEMÁS.  COMPORTAMIENTO AGRESIVO, A MENUDO VIOLENTO  INDIFERENCIA HACIA LA SEGURIDAD PROPIA Y DE LOS DEMÁS  CONDUCTA IMPULSIVA  IRRESPONSABILIDAD CONSTANTE  FALTA DE REMORDIMIENTO POR EL COMPORTAMIENTO. 4.- DATOS HISTORICOS (ENFERMEDADES, CIRUGIAS. PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y ANTECEDENTES FAMILIARES. MANIFESTADO POR ALTERACIÓN DEL ROL SOCIAL RELACIONADO CON CRISIS SITUACIONAL DOMINIO 7 – CLASE 1 – CODIGO 00062 RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR MANIFESTADO POR CONDUCTA PROBLEMÁTICA RELACIONADO CON AISLAMIENTO
  • 8. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A 5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD). TRASTORNO DEPENDIENTE. VALORACION DIAGNOSTICO PLANEACION EVALUACION EL TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD (TDP) SE CARACTERIZA POR LA NECESIDAD EXCESIVA DE SER CUIDADO Y NO SER ABANDONADO. ESTA NECESIDAD SE TRADUCE A COMPORTAMIENTOS SUMISOS Y DE APEGO EXAGERADOS, QUE CONDUCE A NO LLEVAR NUNCA LA CONTRARIA A LOS DEMÁS, EL REEMPLAZAMIENTO DE PERSONAS CERCANAS POR NO QUEDARSE NUNCA SOLO Y LA FALTA DE AUTONOMÍA PARA TOMAR DECISIONES POR SÍ MISMO. EN ITA TE AYUDAMOS A RECUPERAR EL CONTROL DE TU VIDA. 1.- DATOS DE IDENTIFICACION o NOMBRE o SEXO o ESTADO CIVIL o HISTORIA CLINICA o RELIGION o OCUPACION o PROCEDENCIA o ENTRE OTROS DATOS. DOMINIO 6 – CLASE 2 – CODIGO 00119 BAJA AUTOSTIMA CRONICA MANIFESTADO POR CONDUCTANO NO ASERTIVA RELACIONADO CON EXPOSICIÓN A UNA SITUACIÓN TRAUMÁTICA DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO 00069 AFRONTAMIENTO INEFICAZ MANIFESTADO POR CONDUCTA DE RIESGO RELACIONADO CON CONFIANZA INADECUADA EN LA HABILIDAD PARA MANEJAR LA SITUACIÓN. AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO. (CÓDIGO NIC 5230) ACTIVIDADES:  AYUDAR AL PACIENTE A DESARROLLAR UNA VALORACIÓN OBJETIVA DEL ACONTECIMIENTO.  DESALENTAR LA TOMA DE DECISIONES CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRE BAJO UN FUERTE ESTRÉS.  (1302) AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS  (130201) IDENTIFICA PATRONES DE SUPERACIÓN EFICACES.  (130202) VERBALIZA  SENSACIÓN DE CONTROL  (130212) UTILIZA ESTRATEGIAS DE SUPERACIÓN EFECTIVAS  (130214) VERBALIZA LA NECESIDAD DE ASISTENCIA  (130208) SE ADAPTA A LOS CAMBIOS EN DESARROLLO.  (0906) TOMA DE DECISIONES.  (090602) IDENTIFICA ALTERNATIVAS.
  • 9. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A o EXAMEN FISICO. 2.- APARIENCIA GENERAL. 3.-SIGNOS Y SINTOMAS.  DEPENDENCIA EXCESIVA DE LOS DEMÁS Y SENTIR LA NECESIDAD DE QUE ALGUIEN TE CUIDE  CONDUCTA SUMISA O APEGADA HACIA LOS DEMÁS  TEMOR A TENER QUE CUIDARTE O DEFENDERTE TÚ MISMO SI TE DEJAN SOLO.  FALTA DE CONFIANZA EN TI MISMO, NECESIDAD DE CONSEJOS EXCESIVOS Y DE LA CONFIRMACIÓN DE LOS DEMÁS PARA TOMAR INCLUSO DECISIONES DE POCA IMPORTANCIA.  DIFICULTAD PARA INICIAR O LLEVAR A CABO PROYECTOS SOLO DEBIDO A LA FALTA DE CONFIANZA EN TI MISMO.  DIFICULTAD PARA EXPRESAR DESACUERDO CON LOS DEMÁS, DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO 00146 ANSIEDAD MANIFESTADO POR INQUIETUD RELACIONADO CON NECESIDADES NO SATISFECHAS. DOMINIO 9 – CLASE 2 – CODIGO 00125 IMPOTENCIA RELACIONADA CON SENTIDO DE CONTROL INSUFICIENTE RELACIONADO CON ESTIGMATICACION  CONFRONTAR LOS SENTIMIENTOS AMBIVALENTES DEL PACIENTE.  FAVORECER SITUACIONES QUE FOMENTEN LA AUTONOMÍA  AYUDAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR ESTRATEGIAS POSITIVAS PARA HACERSE CARGO DE SUS LIMITACIONES, Y A MANEJAR SU ESTILO DE VIDA O SU PAPEL NECESARIO EN ELLA.  (090603) IDENTIFICA LAS CONSECUENCIAS POSIBLES DE CADA ALTERNATIVA.  (090604) IDENTIFICA RECURSOS NECESARIOS PARA APOYAR CADA ALTERNATIVA.  (090604) RECONOCE CONTRADICCIÓN CON LOS DESEOS DE LOS DEMÁS.  (090609) ESCOGE ENTRE VARIAS ALTERNATIVAS.  (1205) AUTOESTIMA.  (120501) VERBALIZACIONES DE AUTOACEPTACIÓN.  120502. ACEPTACIÓN DE LAS PROPIAS LIMITACIONES  120515. EQUILIBRIO ENTRE PARTICIPAR Y ESCUCHAR EN GRUPOS  120515. VOLUNTAD  PARA ENFRENTARSE A LOS DEMÁS.  1210518.DESCRIPCIÓN DE ESTAR ORGULLOSO.
  • 10. JHOANA VALENTINA COOXKEB ENFERMERIA 6TO A POR TEMOR A LA DESAPROBACIÓN.  TOLERANCIA HACIA TRATOS ABUSIVOS O INADECUADOS, INCLUSO CUANDO EXISTEN OTRAS OPCIONES.  NECESIDAD URGENTE DE COMENZAR UNA NUEVA RELACIÓN CUANDO HA TERMINADO OTRA. 4.-DATOS HISTORICOS (ENFERMEDADES, CIRUGIAS. PROTESIS, QUE HALLA TENIDO) Y ANTECEDENTES FAMILIARES. 5.-DATOS ACTUALES (EN CASO DE TENER ALGUNA ENFERMEDAD).  (1402) AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD