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- 2. LOGO La penicilina G o bencilpenicilina fue el primer antibiótico empleado ampliamente en medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a Alexander Fleming en 1928, quien obtuvo el Premio Nobel en Fisiología o Medicina en 1945 junto con los científicos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey, creadores de un método para producir el fármaco en masa. 2
- 3. Betalactámicos Penicilinas Cefalosporinas Carbapenemes Monobactámicos 3
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- 9. Penicilinas Clasificación 9 Penicilinas naturales penicilina G sódica. penicilina G procáina penicilina G benzatina PENICILINA V (MAYOR ESTABILIDAD EN MEDIO ACIDO, POR LO QUE MEJORA ABSORCION ORAL PENICILINA G FENOXIALQUILPENICILINA
- 13. Penicilinas Espectro antibacteriano - Penicilina G sódica Cocos gram + Estreptococos, Estafilococo Cocos gram - Diplococo (Meningococo, Gonococo) Bacilos gram + B. Difterico, Genero Clostridium B. Anthracis, l.Momocytogenes Actinomicetas Actinomyces Israeli Espiroquetas Treponema Pallidum 13
- 15. Penicilinas Reacciones adversas Alergia Inmediatas 5 seg-60 m Tardias 5-14 días No alérgicas Urticaria Edema angioneurótico Edema de glotis Acccesos asmáticos Shock anafiláctico Erupciones cutaneas Poliadenopatías Poliarteritis Dermatitis Exfoliativa Púrpura Leucopenia Neutropenia Dermatitis de contacto Náuseas Vómitos Anemia Hemolítica Encefalopatías Flebitis Superinfestación 15
- 16. Penicilinas Aplicaciones terapéuticas Ortorrinolaringológicas Amigdalitis Otitis medias y sinusitis S.Pyogenes H. influenzae Respiratorias Neumonía comunitaria S. Nemoniae H. influenzae Moraxella catarrhalis K.Pneumonia Legionella y Mycoplasma Nedumonía intrahospitalaria Acinetobacter Pseudomona Oseas Osteomielitis S aureus 16
- 17. Penicilinas Cutaneas Erisipela Forunculos Celulitis S aureus Sistema nervioso Meningitis Absceso cerebral Listeria monocytogenes Urinarias Infección baja E. coli Ginecológicas Anexitis y endometritis Pseudomona Sexuales Sifilis Treponema pallidum Cardiaca Endocarditis Estreptococo S. aureus 17
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- 19. 19 AMPLIA ESPECTRO A GRAM (-)
- 20. ISOXAZOLILPENICILINAS 20 INCREMENTEO DE LA ACTIVIDAD FRENTA A S. AUREUS Y S EPIDERMIDIS PRODUCTORES DE B LACTAMASA
- 22. Nuevos antibióticos Glicopolipéptidos VancomicinaTelavancina Dalbavacina Oritavancina Espectro: Gram positivos, donde incluye al estafilococo resistente. Indicaciones: Infecciones de partes blandas Neumonía nosocomial Reaccciones adversas: Disgeusea, vómitos, cefales, microalbuminurea y trombocitopenia. 22
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- 29. Cefalosporinas Clasificación Dr. Pradel Primera Generación • Cefalotina • Cefaloridina • Cefazolina • Cefradina • Cefradroxilo • Cefalexina Dr. Pradel Segunda Generación • Cefepima • Cefamandol • Cefuroxima • Cefaclor • Cefoxitina • Cefotiam • Cefmetazol Dr. Pradel Tercera Generación • Cefotaxima • Ceftriaxona • Ceftazidima • Cefoperazona • Cefixima 29
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- 36. Cefalosporinas Clasificación Espectro antibacteriano – Primera Generación Cocos gram + Estreptococos, Estafilococo Bacilos gram - E. Coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Anaerobios , Pasteurella, Salmonella, Shigella 36
- 37. Cefalosporinas Clasificación Espectro antibacteriano – Segunda Generación Bacilos gram - Morganella, Proteus Vulgaris, Providensia citrobacter, Bacteriodes Fragilis, Serratia, Enterobacterias, H.Influenza 37
- 38. Cefalosporinas Clasificación Espectro antibacteriano – Tercera Generación Cocos gram + Estreptococos, Estafilococo Bacilos gram - Actúan sobre la mayoría de los gram negativos, la ceftazidima tiene buena acción sobre pseudomona aeruginosa 38
- 39. Cefalosporinas Hipersensibilidad alérgica Reacciones inmediatas y tardias Reacciones locales Transtornos digestivos, dolor, flebitis Reacción disulfirámica Cefamandol, Cefaperazona Nefrotoxicidad Necrosis tubular (Cefalotina) Reacciones adversas 39
- 40. Cefalosporinas Alteraciones de la coagulación Déficit de vitamina K Alteraciones hematológicas Leucopenia, Neutropenia, Trombocitopenia Superinfestación Reacciones adversas 40
- 41. Cefalosporinas Indicaciones – Primera generación Infecciones por gérmenes gram (+) como estreptocos y estafilococos sensibles a la cefalosporinas . Buena acción sobre infecciones de piel y tejidos blandos, útil en profilaxis quirúrgica (Cefazolina). Indicaciones – Segunda generación Infecciones especialmente por : S. Pneumoniae H. Influenza Anaerobios 41
- 42. Cefalosporinas Indicaciones – Tercera generación Infecciones graves por: Klebsella Enterobacter Proteus Providencia Serratia Haemophilus Meningitis causada por : H. Influenzae S. Pneumoniae N. Meningitidis Enterobacterias (-) 42
- 43. Cefalosporinas Ceftazidima + aminoglucosido Meningitis por pseudomona Ceftrixaona N. Gonorrea Salmonella Tiphy Ceftriaxona y cefotaxima Neumonía intrahospitalaria 43
- 44. Nuevos antibióticos Cefalosporinas Cuarta generación: Cefipima y cefpirona Activas sobre P.aeroginosa y cocos Gram positivos. Ceftaroline Cefalosporina de quinta generación y de amplio espectro. Efectiva sobre gérmenes resistentes a estafilococos, Vancomicina. Efectiva en neumonías por E. Pneumoniae. 44
- 45. Nuevos antibióticos Carbapenemes Grupo 1 Ertapenem Infecciones severas de la comunidad. Grupo 2 Imipenem Meropenem Util en infecciones nosocomiales severas. Grupo 3 Grupo en estudio 45
- 46. Carbapenemes Grupo 1 Ertapenem infecciones severas de la comunidad Grupo 2 Imipenem Meropenem útil en infecciones nosocomiales severas Grupo 3 Grupo en estudio 46
- 47. Espectro antibacteriano Cocos Gram positivos S. Beta hemolítico S pneumonia E. Fecais S. Aureus y epidermidis Bacilos Gram negativos Anaerobios H- influenza P- aeruginosa Acinetobacter Campylobacter jejuni Yersinia pestis Clastrridium y bacterioodes 47 Carbapenemes
- 48. Carbapenemes Reacciones adversas Sistema nervioso Convulsiones Hipersensibilidad alérgica Cruzada con otros beta- lactámicos Digestivo Náuseas y vómitos Aumento de enzimas hepáticas Vía endovenosa Flebitis Contraindicaciones Hipersensibilidad Embarazo y lactancia Insuficiencia renal y hepática Depresión medular 48
- 49. Monobactámicos Aztreonam- Actividad solo sobre Gram negativo Enterobacteraceas P.aeruginosa H influenza. 49