3. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL
MÉDICO?
Atender al Paciente
Notificar casos
Elaborar Expediente Clínico
4.
5. Del expediente en consulta externa
1.Historia Clínica:
2.Interrogatorio.
3.Exploración física;
4.Resultados de estudios de
laboratorio, gabinete y otros,
5.Terapéutica empleada y resultados
obtenidos,
6.Diagnósticos o problemas clínicos.
7.Nota de evolución.
6. • Fecha y hora en que otorga la atención;
• Signos vitales;
• Motivo de la consulta;
• Resumen del interrogatorio, exploración
física y estado mental en su caso;
• Resultados de estudios de los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento;
• Diagnósticos o problemas clínicos;
• Tratamiento y
• Pronóstico.
De la notas médicas de Urgencias
7. De las notas médicas en hospitalización
1.De ingreso.
2.Signos vitales;
3.Resumen del interrogatorio,
exploración física y estado mental, en
su caso;
4.Resultados de estudios en los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento;
5.Tratamiento; y
6.Pronóstico.
8. NEGLIGENCIA (Del latín: negligentia)
Es el descuido, desidia, falta de aplicación o
diligencia en la ejecución de un trabajo.
Puede configurar un defecto, una omisión,
hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que
no se debe.
9. IMPERICIA (Del latín: imperitia)
Es la falta total o parcial, de conocimientos
técnicos, de experiencia, de habilidad o de
destreza en el ejercicio de una ciencia o arte.
En medicina, es la carencia de conocimientos
mínimos o básicos necesarios para el correcto
desempeño de la profesión médica.
10. IMPRUDENCIA (Del latín: imprudentia)
Es la imprevisión, la falta de atención o cuidado
que desatiende los riesgos, no tiene intención
de causar daño pero sí una conducta peligrosa
que produce un resultado igual que un acto
intencional;
Es emprender actos inusitados fuera de lo
corriente, es hacer más de lo debido.
Simple = culpa leve Temeraria = culpa grave