Este documento describe las alteraciones renales diagnosticadas mediante ecografía en la Clínica Veterinaria UdeC entre julio de 2009 y octubre de 2010. Se analizaron 60 pacientes (50 caninos y 10 felinos) y se identificaron 98 alteraciones renales. La alteración más común fue la difusa del parénquima renal (57,1%), caracterizada principalmente por un aumento de ecogenicidad cortical. Las alteraciones de la pelvis renal, sistema colector y uréteres representaron el 22,4% de los casos. Las alteraciones focales del parénquima renal fuer

1. UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Departamento de Ciencias Clínicas MEMORIA DE TÍTULO DESCRIPCIÓN DE LAS ALTERACIONES RENALES DIAGNOSTICADAS EN EL SERVICIO DE ECOGRAFÍA DE LA CLÍNICA VETERINARIA UDEC DURANTE EL PERÍODO JULIO 2009 A OCTUBRE 2010. FELIPE ARECHAVALA FERBOL CONCEPCIÓN-CHILE 2011

3. Corte Longitudinal Anatomía ecográfica del riñón normal. La corteza renal (C) tiene una ecogenicidad intermedia, la médula (M y flecha blanca), hipoecóica, está claramente separada por bandas ecogénicas que se identifican como los divertículos pélvicos (Flecha azul). El contorno refleja la grasa perirrenal (flecha negra). La pelvis renal (P), muestra la región del hilio renal que contiene el seno renal y grasa peripélvica, es hiperecóico.

4. Ecogenicidad entre distintos órganos Hígado Bazo Comparar la ecogenicidad de la corteza renal con Hígado y Bazo - Igual o menor que el hígado - Siempre menor que el bazo Por lo tanto la ecogenicidad en orden decreciente: Bazo>hígado>corteza renal Imagen: Matton y Nyland, 2004.

5. Hipótesis Las alteraciones renales difusas y cambios de la ecogenicidad son los principales hallazgos encontrados en pacientes caninos y felinos. Objetivo General: Describir las alteraciones renales diagnosticadas mediante ecografía en la Clínica Veterinaria UdeC durante el periodo julio de 2009 a octubre 2010

7. II. MATERIALES Y MÉTODOS: Para este estudio se utilizaron los pacientes caninos y felinos ingresados a la Clínica Veterinaria UdeC durante el periodo de julio de 2009 a octubre de 2010, para un diagnóstico ecográfico abdominal, en los cuales se detectó alguna enfermedad renal identificable por este método. Las imágenes de ultrasonido se obtuvieron mediante el uso de un equipo de ecografía marca MIDRAY modelo DC-6vet con un transductor de 5 a 8,5 MHZ. Todas las imágenes ecográficas fueron obtenidas con los pacientes en posición de decúbito dorsal, posterior a una tricotomía en el sitio de exploración, se limpió la piel con alcohol para eliminar residuos y se aplicó gel de contacto para excluir burbujas de aire que degradan la calidad de la imagen.

8. Método: Se utilizaron los siguientes datos de los informes ecográficos del servicio de ecografía de la Clínica Veterinaria UdeC: Especie, sexo, raza, edad, en los caninos agrupados en tres grupos etáreos: menores de 1 año, de 1 a 7 años y mayores de 7 años (Almansa et al. , 2007) y en los felinos agrupados en tres grupos etáreos: menores de 2 años, de 2 a 4 años y mayores de 4 años (Tique et al., 2009) y enfermedad diagnosticada. Los pacientes se clasificaron según lo cita Matton y Nyland (2004) en alteraciones difusas renales, alteraciones focales y alteraciones del sistema colector, pelvis y uréteres, para luego los datos ser tabulados en el Software libre OpenOffice.org hojas de cálculo, para en cada enfermedad incluir las variables especie, sexo, raza y rango etáreo.

9. Estudio estadístico: Este estudio se realizó en base a la frecuencia relativa de cada uno de los parámetros estudiados, estableciéndose el número y porcentaje. La tabulación de los datos será presentada en tablas y los resultados en porcentaje.

10. III. Resultados y Discusión Distribución por sexo y edad de los 50 caninos con alteraciones renales a la ecografía. Distribución por sexo y edad de los 10 felinos con alteraciones renales a la ecografía. Sexo n Rango edad <1 año 1 – 7 años > 7 años Macho 26 - 6 20 Hembra 24 1 9 14 Total 50 1 15 34 Sexo n Rango edad < 2 años 2 – 4 años > 4 años Macho 7 1 2 4 Hembra 3 1 1 1 Total 10 2 3 5

11. Resultados según raza Distribución por raza de pacientes caninos y felinos diagnosticados con alguna alteración renal mediante ecografía. Caninos Raza Nº de individuos % Mestizo 20 40 Cocker Spaniel 7 14 Poodle 5 10 Ovejero Alemán 4 8 Bóxer 3 6 Golden Retriever 2 4 Labrador 2 4 Fox Terrier 2 4 Otras Razas 5 10 Total 50 100 Felinos Doméstico de pelo corto 7 70 Doméstico de pelo largo 3 30 Total 10 100

12. Resultados según edad Edad media (años) Rango (años) Caninos 8,3 0,9 - 17 Felinos 6,3 1 - 11 Individuos totales 7,9 0,9 – 17

13. Resultados por alteraciones renales Caracterización de las 98 alteraciones renales diagnosticadas en 60 pacientes según especie. Alteraciones renales diagnosticadas Caninos (n) Felinos (n) Total (n) Alteraciones difusas del parénquima renal 43(43,9%) 13(13,3%) 56(57,1%) Alteraciones pelvis, sistema colector y uréteres 20(20,4%) 2(2,0%) 22(22,4%) Alteraciones focales del parénquima renal 16(16,3%) 4(4,1%) 20(20,4%) Total 79(80,6%) 19(19,5%) 98(100%)

14. Hallazgos ecográficos: Hallazgos : 56/98 (57,1%) y 18/309 (18,1%); Especie : Caninos 43/56 (76,8%), felinos 13/56 (23,2%); Raza : Mestizos (29,1%), DPC (75%); Edad Media : Caninos 8,1 años (0,9 – 17años), Felinos 8,1 años (1,4 – 11años). Alteraciones difusas del parénquima renal Nº Bilateral 46 Aumento ecogenicidad cortical 36 Nula definición córtico-medular 23 Signo banda medular 8 Unilateral 10 Disminución relación córtico-medular 5 Hipoplasia renal 5 Renomegalia 5 Disminución ecogenicidad 2

15. Proceso difuso renal: Aumento de la ecogenicidad cortical Presentación: 36/56 (64,3%); 36/309 (11,7%); Especie : Caninos 29/56 (51,8%); Felinos 7/56 (7,1%); Raza : Mestiza, 6 DPC y 1 DPL; Edad: Caninos 8,1 años (0,9-17 años); Felinos 8,1 años rango (4-11 años).

16. Proceso difuso renal: Disminución de la ecogenicidad cortical Presentación: 2/56 (3,6%); 2/309 (0,6%); Especie : Caninos (100%9; Raza : Mestiza; Edad: 4 y 7 años.

17. Proceso difuso renal: banda medular Presentación: 8/56 (64,3%); 8/309 (2,6%) Especie : Caninos 6/56 (10,7%); Felinos 2/56 (3,6%); Raza : Mestiza, 1 DPC y 1 DPL; Edad: Caninos 6,5 años (1 - 10 años); Felinos 8,1 años rango (4-11 años).

18. Proceso difuso renal: Renomegalia Presentación: 5/56 (8,9%); 5/309 (1,6%); Especie : Caninos 4/56 (7,1%); Felinos 1/56 (1,8%); Raza : 2 Bóxer, 1 Labrador, 1 Mestizo Mestiza, 1 DPC Edad: Caninos 11,3 años (7- 14 años); Felinos 11 años.

19. Proceso difuso renal: hipoplasia Presentación: 5/56 (8,9%); 5/309 (1,6%); Especie : Caninos 2/56 (3,6%); Felinos 3/56 (5,4%); Raza : Mestizo y Cocker Spaniel; DPC; Edad: Caninos 10 y 11 años ; Felinos 8 años (5 – 11 años)

20. Hallazgos ecográficos: Alteraciones Focales del parénquima renal Presentación: 7/20 (35%); 7/309 (2,3%) Especie : Caninos 5/20 (25%) (4 machos, 1 hembra); Felinos 2/20 (10%) (1 macho y 1 hembra); Raza : 3 Mestizos, 1 Golden Retriever y 1 Ovejero Alemán; DPC; Edad: Caninos 8,8 (3 - 12 años). Felinos 2 y 4 años. Quistes renales Nº Estructura anecogénica 7 Forma circular/ovoide 7 Refuerzo posterior 7 Paredes lisas 5 Único 4 Múltiples 3 Deforma Contorno renal 3 Sombras laterales 1 Bilateral 1

21. Alteraciones focales del parénquima renal: Quistes renales

22. Total Hallazgos : 6 (6,3%); Especie : Canina (100%); Raza : Mestiza (100%); Edad media: 10,8 años. Alteraciones focales del parénquima renal: Masas Renales Cambios ecogenicidad 6 Distorsión del contorno renal 6 Unilateral 6 Nula definición córtico-medular 5 Aumento ecogenicidad cortical 3

23. Alteraciones focales del parénquima renal: Infartos Renales Hallazgos: 2/20 (10%); 2/309 (0,6%) Especie: Canina(100%) (1 macho y 1 hembra); Razas: 1 Labrador y 1 Cocker Spaniel Edad media : 6 y 10 años. Forma de cuña 2 Focales 1 Multifocales 1 Hiperecoico 1 Defecto en contorno renal 1

24. Alteraciones focales del parénquima renal: Cálculos Renales Hallazgos: 1/20 (5%); 1/309 (0,3% Especie : Canina; Raza : Basset hound; Edad : 1,5 años. Sombra acústica distal limpia 1 Dilatación pelvis renal 1 Borde ecogénico 1

25. Alteraciones focales del parénquima renal: Líquido perirrenal Hallazgos: 4/20 (20%), 4/309 (1,3%) Especie: Caninos (2 hembras), felinos (2 machos); Raza : Poodle, Cocker spaniel, DPC; Edad Media : Caninos 5 y 8 años, Felinos 9 y 11 años. Capa anecóica rodeando el riñón 4 Otros cambios de arquitectura, tamaño y ecogenicidad renal 4 Unilateral 2 Bilateral 2

26. Hallazgos Ecográficos: Pelvis, Sistema Colector y Uréteres: Hallazgos: 14/22 (63,7%), 14/309 (4,5%); Especie : Canina 12/22 (54,5%) (4 machos y 8 hembras), Felinos 2/22 (9%) (1 macho y 1 hembra); Raza : Mestiza; Edad Media : Caninos 7,8 años (1,5 – 12 años), Felinos 1 y 3 años. Hidronefrosis Nª Dilatación pelvis renal 14 Bilateral 10 Aumento ecogenicidad cortical 5 Disminución relación córtico-medular 5 Unilateral 4 Dilatación sistema colector 4 Aumento tamaño renal 3 Deformación contorno renal 3

27. Alteraciones de La Pelvis, Sistema Colector y Uréteres: Hidronefrosis

28. Hallazgos Ecográficos Pelvis, Sistema Colector y Uréteres: Hallazgos: 3/22 (13,6%), 3/309 (1%); Especie: Canina (100%) (1 macho y 2 hembras); Raza: 2 Mestiza 1 Basset Hound; Edad media : 7,2 años (1,5 – 12). Dilatación de uréter 3 Dilatación pelvis renal 3 Aumento tamaño renal 1 Unilateral 1 Bilateral 2

29. Hallazgos Ecográficos: Pelvis, Sistema Colector y Uréteres Hallazgos: 5/22 (22,7%) 5/209 (1,6%); Especie : Canina (100%) hembras; Raza : 2 Mestizos, 1 Dachshund, 1 Bóxer y 1 Borzoi ; Edad media : 4,7 años (2-10 años). Dilatación pelvis renal 5 Aumento ecogenicidad cortical 4 Pérdida relación córtico-medular 4 Bilateral 3 Unilateral 2 Dilatación uréteres 1

30. Alteraciones de La Pelvis, Sistema Colector y Uréteres: Pielonefritis