Este documento presenta un informe de 5 sesiones de terapia psicológica con una paciente de 23 años que experimenta dificultades para organizarse académicamente. Las sesiones utilizaron técnicas de psicoanálisis, cognitivo-conductual y gestalt para explorar su historia de vida, identificar pensamientos y emociones disfuncionales, y desarrollar estrategias de automotivación. El tratamiento buscó ayudar a la paciente a mejorar su organización y rendimiento escolar a través del manejo efect
1. Psicología clínica
Informe Semanal de Paciente: Aplicación de técnicas
Por: Karen Rubí Rodríguez Ramírez
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: -------
Fecha de nacimiento: 25/ abril/1995 Edad: 23 años
Apariencia Física: Px Femenino de edad aparente igual a la
cronológica, con adecuada higiene y aliño. Atenta y
cooperadora a indicaciones. Psicomotrocidad: sin
alteraciones aparentes. Tono de voz normal, lineal,
congruente y coherente.
Motivo de consulta: Acude a consulta debido a que no logra
establecer una adecuada organización que causa
postergaciones en el área escolar.
SESIÓN #1: PSICOANÁLISIS
Fecha: 4/03/2018
Objetivo específico: Establecimiento de Rapport. Cumplimiento
de primera parte de entrevista psicoanalítica.
ACTIVIDADES OBSERVACIONES SIGNIFICATIVAS
-Se abordó a la paciente
para establecer rapport y
conocer datos de su vida
presente como datos a años
anteriores.
En la vida presente:
-Encuentra dificultades
para concentrarse en la
universidad.
- Discute
constantemente con la
madre por situaciones
insignificantes
-Lleva una mejor
relación con el padre,
con el cuál vive
actualmente.
-Mantiene un círculo de
amigos cercano pero
2. menciona son pocos
porque es “rara”.
SESIÓN #2: PSICOANÁLISIS
Fecha: 11/03/2018
Objetivo específico: Recorrido por vida pasada: Niñez y
Adolescencia.
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
-Técnica de juego: Se
utilizó una caja con
diversos juguetes
específicos: oso de peluche,
moños, biberón, zapatitos,
uniforme etc. Y a partir de
éstos se le preguntaba: ¿Qué
te recuerda de ti?
Niñez:
-Padres divorciados a
los 8 años
-Refiere haber tenido
problemas de
socialización desde que
recuerda: se
caracteriza como
“rara”.
-Desarrollo neonatal
normal: Lactancia,
control de esfínteres,
sueño, lenguaje sin
alteraciones aparentes.
-Refiere que su madre
era demasiado
“exagerada” con la
limpieza cuando era
niña.
Adolescencia:
-Su hermano tuvo
problemas con las
drogas.
-Tuvo 3 novios en la
secundaria y 2 en la
prepa.
-No es activa
sexualmente.
-No ha probado ninguna
sustancia adictiva o
tóxica.
3. SESIÓN #3: COGNITIVO CONDUCTUAL
Fecha: 18/03/2018
Objetivo específico: Encontrar causa principal de falta de
organización. Búsqueda de posibles soluciones.
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
-Se le pide describir un día
escolar normal, desde que se
levanta hasta la hora de
dormir.
-Se le pide relacionar las
actividades que realiza con el
pensamiento que precede y la
emoción que se proyecta al
momento.
-Posterior a la identificación
de actividades se le pide
detectar aquellas que son
innecesarias o no provechosas
para un día escolar.
-De tarea se le pide realizar
un horario escolar, con
emociones y pensamientos
inmediatos, los cuales debía
llevar de registro en una
libreta pequeña.
- En la terapia se
muestra atenta y
cooperadora pero se
le dificulta
detectar emociones y
pensamientos
erróneos.
- Características
ansiosas que calma
realizando
actividades no
académicas
innecesarias.
4. SESIÓN #4: COGNITIVO CONDUCTUAL
Fecha: 1/04/2018
Objetivo específico: Descondicionamiento de la respuesta
negativa. Practicar la generación de alternativas de
respuestas a sus propios pensamientos negativos.
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
-Técnica de Autoayuda:
Exteriorización de Voces
Internas propuesta por
Burns.
Andrea decía voz alta los
pensamientos automáticos
negativos mientras que yo
los contrarrestaba con
pensamientos alternativos
positivos. Después se
intercalaron los roles
Antes de responder Andrea
debía preguntarse lo
siguiente y anotar las
respuestas en una hoja:
¿Qué evidencia tengo de que
mi interpretación sea la
única para la situación?
¿Cuál podría ser una
explicación alternativa?
-Esta tarea se llevó a cabo
debido a que mencionó tener
muchas dificultades al momento de
ejercer su horario, porque la
sobrepasaban pensamientos como:
“no puedo” “no tengo ganas” “no
quiero”.
-Conforme se avanzó en la técnica
Andrea pudo identificar por sí
misma la mayoría de pensamientos
negativos y contrarrestarlos con
positivos.
5. SESIÓN #5: GESTALT
Fecha: 13/04/2018
Objetivo específico: Cierre de sesión: Automotivación.
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
-Se le pidió a Andrea
mirarse en un espejo y
mencionar al menos una
cualidad en cada parte de
su cuerpo. Después
mencionar una cualidad en
cada área de su vida:
Académica, familiar,
personal (cualidades
propias de la personalidad)
y espiritual.
-Al final se le pidió una
breve reflexión verbalizada
sobre los sentimientos que
le generó la sesión.
-Posterior a la actividad
se le pide escribir una
carta reflexiva sobre lo
aprendido en las sesiones,
y una carta en segunda
persona que incluyera
frases positivas, la idea
es que cada vez que sienta
que la invaden pensamientos
negativos pueda leer la
carta.
-Existieron muchas
dificultades en la primera
parte de la sesión, se le
observaba avergonzada y
requirió de ayuda
constantemente.
-Se aplicó técnica de
relajación de Jacobson para
desprender el bloqueo.
-Posterior a esto pudo
vérsele más asertiva y
cooperadora.