ASMA BRONQUIAL FINAL DE LUIYE.pptx

ASMA
BRONQUIAL
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL MILITAR “CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS”
POSTGRADO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
MARACAY ESTADO ARAGUA
Ponente: Dra. Luiyetsi Matos R2
Monitor: Neumonólogo Pediatra Dra. Gladys Meza
MARACAY, MARZO 2022

CONTENIDO
Concepto
Epidemiología
Factores de riesgo
Fisiopatología
Clasificación
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Conclusiones
Bibliografías
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

INTRODUCCIÓN
 Suele originarse en la infancia y su
prevalencia en la edad pediatríica
se estima del 10%.
 Es una de las enfermedades
crónicas más prevalentes.
 Se puede presentar en cualquier
edad
 No es contagiosa

Trastorno inflamatorio crónico de las vías
aéreas que da lugar a episodios
recurrentes de sibilancias, dificultad
respiratoria, opresión torácica y tos.
ASMA BRONQUIAL
CONCEPTO
Enfermedad heterogénea caracterizada
por una serie de hallazgos clínicos que
reflejan la presencia de una obstrucción
crónica, difusa, fluctuante o reversible, de
la vía aérea inferior.
Megan m. Kristin M. Manual Harriet Lane de Pediatría decima edición. Elservier mosby. 2013
Global Initiative for asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021. Available from: www.ginasthma.org

13-14 años
(10.9%)
EPIDEMIOLOGÍA
ASMA BRONQUIAL
300 Millones de
personas con
asma en el mundo
6-7 años
(16.4%)
A NIVEL MUNDIAL
Carvajal-Urueña I. et. cols.. Variaciones geográficas en la prevalencia de síntomas de asma en los niños y adolescentes españoles. International
Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) fase III España. Arch Bronconeumol. 2005;41:659–66.

ASMA BRONQUIAL
EPIDEMIOLOGÍA
Principal motivo
de consulta
Mortalidad de 1.8
por cada 100.000
(2018)
Sexo:
Masculino
85%
alérgica
EN VENEZUELA
Organización Mundial de la Salud. 2018

FACTORES DE RIESGO
ASMA BRONQUIAL
Global Initiative for asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021. Available from: www.ginasthma.org
Factores de Riego
(Aparición de la Enfermedad)
Factores Desencadenantes
(Aparición de Síntomas)
Huésped
Hiperreactividad
Ambientales
Polen
Rinitis/ Rinosinusitis Ácaros
Atopía Epitelio de Animales
Menarquia precoz,
obesidad
Virus Respiratorios
Perinatales
Prematuridad Laborales Industrias Químicas
Tabaco en la Gestación
Sistémicos
Alimentos
Ambientales Tabaquismo
Alérgenos
Veneno de Abejas /
Avispas

FISIOPATOLOGÍA
ASMA BRONQUIAL
Moral Gil L, Asensio de la Cruz O, Lozano Blasco J. Asma: Aspectos clínicos y diagnósticos. Asociación Española de Pediatría 2019

CLASIFICACIÓN
ASMA BRONQUIAL
SEVERIDAD DE
LA CRISIS
LEVE MODERADA GRAVE
FC NORMAL AUMENTADA AUMENTADA
FR NORMAL AUMENTADA AUMENTADA
ESTADO DE
ALERTA
NORMAL NORMAL DISMINUIDO
COLOR DE LA
PIEL
NORMAL PÁLIDO CIANOSIS
DISNEA CAMINAR HABLAR REPOSO
PUEDE HABLAR ORACIONES FRASES PALABRAS
TIRAJE NO – LEVE MODERADO SEVERO
SIBILANTES ESPIRATORIOS INSPIRATRIOS Y
ESPIRATORIOS
AUSENTES
Urdaneta, Cols. Primera guía de consenso para el diagnóstico, prevención y terapéutica del asma infantil en Venezuela. Archivos
Venezolanos de Puericultura y Pediatría , Caracas 2015.

CLASIFICACIÓN
ASMA BRONQUIAL
SEVERIDAD DE
LA CRISIS
LEVE MODERADA GRAVE
PULSO
PARADÓJICO
(mmHg)
<10 10 – 25 >25
SaO2 >95% 91 – 95% <91%
PCO2 (mmHg) <45% <45% >45
FEP (Flujo
espiratorio pico)
>80% 60 – 80% <60%

CLASIFICACIÓN
ASMA BRONQUIAL
GINA INTERMITENTE PERSISTENTE LEVE PERSISTENTE
MODERADA
PERSISTENTE
GRAVE
SÍNTOMAS
DIURNOS
< 2 Veces/semana >2 veces/semana Diario >1 vez/día
MEDICACIÓN DE
ALIVIO
< 2 Veces/semana >2 veces/semana Diario >1 vez/día
SÍNTOMAS
NOCTURNOS
< 2 Veces/mes >2 veces/mes >1 vez/semana Frecuentes
LIMITACIÓN DE LA
ACTIVIDAD
Ninguna Algo Bastante Mucha
FUNCIÓN
PULMONAR
(FEV1 PEF) %
>80% >80% >60% - >80% <60%
EXACERBACIONES Ninguna <1/año >1/año >1/año
GINA 2021. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO Workshop Report.

CLASIFICACIÓN
ASMA BRONQUIAL
Guía Española para el Manejo del Asma. Comité ejecutivo de la GEMA 2021.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ASMA BRONQUIAL
Sibilancias
Espiratorias
01
Tos 03
Taquipnea 05
Disnea
02
04
06
01
02
03
04
05
06
Del trabajo
Respiratorio
Opresión Torácica
Moral Gil L, Asensio de la Cruz O, Lozano Blasco J. Asma: Aspectos clínicos y diagnósticos. Asociación Española de Pediatría 2019

DIAGNÓSTICO
ASMA BRONQUIAL
Clínico
Anamnesis
Exploración Fisica
Pruebas Complementarias

PREGUNTAS CLAVE ASMA BRONQUIAL
¿Ha tenido alguna
vez “pitos” en el
pecho?
¿Ha tenido contacto
con animales,
plantas, tabaco o en
su trabajo?
¿Ha utilizado
medicamentos
inhalados que le
alivian estos
síntomas?
¿Tiene usted algún
tipo de alergia?
¿Ha tenido tos,
“pitos”, dificultad para
respirar después de
hacer ejercicio físico
moderado o intenso?
¿Ha tenido tos sobre
todo por las noches?
¿Ha tenido tos,
“pitos”, dificultad para
respirar en algunas
épocas del año?
¿Ha tenido resfriados
que le duran más de
10 días o le “bajan al
pecho”?
¿Tiene algún familiar
con asma o alergia?

DIAGNÓSTICO ASMA BRONQUIAL

PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR
ASMA BRONQUIAL
Puede demostrar de forma
objetiva una alteración compatible
con el asma (habitualmente una
obstrucción variable de los flujos
espiratorios), dado que ninguno
de los síntomas y signos es
específico de asma.
1. Moral Gil L, Asensio de la Cruz O, Lozano Blasco J. Asma: Aspectos clínicos y diagnósticos. Asociación Española de Pediatría 2019

ESPIROMETRÍA
ASMA BRONQUIAL
La espirometría forzada es
aquella en que, tras una
inspiración máxima, se le pide al
paciente que realice una
espiración de todo el aire, en el
menor tiempo posible.
Luis Moral Gil et. Cols. Asma en Pediatría Consenso regap. Red española de grupos de Asma en Pediatría. 2021

ASMA BRONQUIAL
Capacidad vital forzada (CVF): Volumen total
que expulsa el paciente desde la inspiración
máxima hasta la espiración máxima. Su valor
normal es mayor del 80% del valor teórico.
Volumen espiratorio forzado en el primer
seg (VEF1): Es el volumen que se expulsa en
el primer segundo de una espiración forzada.
Su valor normal es mayor del 80% del valor
teórico.

ASMA BRONQUIAL
Relación VEF1/CVF: Indica el porcentaje del
volumen total espirado que lo hace en el
primer segundo. Su valor normal es mayor
del 70-75%.
Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el
75% (FEF25-75%): Expresa la relación entre
el volumen espirado entre el 25 y el 75% de
la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo.
Su alteración suele expresar patología de las
pequeñas vías aéreas.

MEDICIÓN FRACCIÓN OXIDO NÍTRICO EXHALADO (FeNO).
ASMA BRONQUIAL
El óxido nítrico en el aire exhalado
es un marcador subrogado del
grado de inflamación eosinofílico
de la vía aérea.
• Normal: < 35 ppb en < 12 años.
< 50 ppb en > 12 años.

MEDICIÓN FRACCIÓN OXIDO NÍTRICO EXHALADO (FeNO).
ASMA BRONQUIAL
• Se puede modificar por:
corticoides, alimentos, humo de
tabaco, etc.
• Resultado normal no excluye el
Dx. de Asma.
• Útil en el seguimiento.

ASMA BRONQUIAL
PRUEBA DE PROVOCACIÓN BRONQUIAL
Es una prueba inespecífica y
directa, que evalúa el grado de
reactividad de la vía aérea, que
define como un aumento de la
sensibilidad y respuesta exagerada
a estímulos no alérgicos que
causan broncoconstricción.
Coates AL, Wanger J, Cockcroft DW, Culver BH, Diamant Z, Gauvreau G, et al. ERS technical, standard on bronchial challenge testing: general
considerations and performance of methacoline challange tests. Eur Respir J. 2020

LABORATORIOS
Hematología Completa:
• Suele estar dentro de la normalidad.
• Neutrofilia: en caso de uso de
corticoesteroides.
• Eosinofilia: Alergias.

RX. DE TÓRAX ASMA BRONQUIAL
Suele ser normal.
• Hiperinsuflación pulmonar:
aplanamiento del Diafragma.
• Atelectasias lineales:
hipersecreción de moco.
Manual Washington de Especialidades Clínicas: Alergia, asma e inmunología 2da Edición

TRATAMIENTO ASMA BRONQUIAL
Gina 2021. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention NHLBI/WHO Workshop Report.
Guía Española para el Manejo del Asma. GEMA 2021

CONTROLADOR
PREFERIDO
para prevenir las
exacerbaciones y
controlar los
síntomas.
Otras opciones
del controlador
ALIVIO
PASO 1
Dosis bajas de ICS
tomadas siempre
que se tome SABA
Considerar
ICS en dosis
bajas diarias
Niños 6-11 años
Manejo personalizado del
asma:
Evaluar, ajustar, revisar.
Opciones de medicamentos
para el asma: ajuste el
tratamiento hacia arriba y hacia
abajo para las necesidades
individuales de cada niño
PASO 2
Corticoesteroide inhalado (ICS) a dosis bajas diarias
(ver tabla de rangos de dosis de ICS para niños)
Antagonista del receptor de leucotrienos (LTRA)
diario o dosis bajas de ICS tomados siempre
que se tome SABA
PASO 3
ICS-LABA en dosis
baja, O ICS en dosis
media, O
dosis muy baja*
ICS-formoterol de
mantenimiento y
alivio.
PASO 5
Referir para
evaluación
fenotípica
± dosis más alta
ICS-LABA o
terapia
complementaria.
ej. anti-IgE
Anti-IL5 adicional, o
OCS de dosis baja
adicional,
pero considere los
efectos secundarios
Añadir
tiotropio o
añadir LTRA
ICS dosis baja
+ LTRA
Agonista beta2 de acción corta según sea necesario (o ICS-formoterol para el alivio de MART como se indicó anteriormente)
Síntomas
Exacerbaciones
Efectos
secundarios
Función
pulmonar
Satisfacción de
padres e hijos
Confirmación del diagnóstico si es
necesario Control de síntomas y
modificable
factores de riesgo (incluida la función
pulmonar) Comorbilidades
Técnica del inhalador y adherencia
Preferencias y objetivos de niños y padres
Tratamiento de factores de
riesgo modificables y
comorbilidades
Estrategias no
farmacológicas
Medicamentos para el
asma (ajustar hacia abajo o
hacia arriba)
Educación y capacitación
en habilidades. ICS-LABA,
†
O terapia de
mantenimiento y alivio
dosis bajas de ICS-
formoterol.
Consulte para obtener
asesoramiento de
expertos
GINA 2021, Box 3-5B
PASO 4
Dosis Media
© Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org
ASMA BRONQUIAL

CONTROLAD
OR
PREFERIDO
para prevenir las
exacerbaciones y
controlar los
síntomas
Otro
opciones del
controlador
ALIVIO
PASO 1
Dosis bajas de ICS
tomadas siempre
que se tome SABA
Considerar ICS en
dosis bajas diarias
PASO 2
(ver tabla de rangos de dosis de ICS para niños)
Antagonista del receptor de leucotrienos (LTRA) diario
o dosis bajas de ICS tomados siempre que SABA
PASO 3
ICS-LABA en dosis
baja, O ICS en
dosis media, O
dosis muy baja*
ICS-formoterol de
mantenimiento y
alivio
PASO 4
Medium dose
ICS-LABA,
†
O terapia de
mantenimiento y
alivio osis bajas de
ICS-formoterol.
Consulte para
obtener
asesoramiento de
expertos
PASO 5
Referir para
evaluación
fenotípica
± dosis más alta
ICS-LABA o
terapia
complementaria,
p.ej. anti-IgE
Add-on anti-IL5,
or add-on low
dose OCS,
but consider
side-effects
Add tiotropium
or add LTRA
Low dose
ICS + LTRA
Agonista beta2 de acción corta según sea necesario (o ICS-formoterol para el alivio de MART como se indicó anteriormente)
TRATAMIENTO INICIAL
Niños de 6 a 11 años con diagnóstico de asma
Síntomas la
mayoría de los
días, o
despertarse con
asma una vez a
la semana o más
Confirmación del diagnóstico
Control de síntomas y factores de riesgo
modificables (incluida la función
pulmonar)
comorbilidades
Técnica del inhalador y adherencia
Preferencias y objetivos de niños y padres
EVALUA
R
EMPIEZA
AQUÍ SI:
Síntomas la
mayoría de los
días, o
despertarse con
asma una vez a la
semana o más, y
función pulmonar
baja
También puede ser
necesario un curso corto
de OCS para pacientes
que presentan asma
gravemente
descontrolada
Síntomas
menos de dos
veces al mes
Síntomas
dos veces al
mes o más,
pero menos
que diario
GINA 2021, Box 3-4Di © Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org
ASMA BRONQUIAL

TomeICScadavezque
tomeSABA
ICS-LABA en dosis media o
MART en dosis baja*.
Consulte para obtener
asesoramiento de expertos
ICS-LABA en dosis baja o ICS en
dosis media o MART en dosis muy
baja
ICS en dosis bajas diarias
¿Síntomas la mayoría de
los días, despertarse por la
noche ≥ una vez por
semana y baja función
pulmonar?
Síntomas la mayoría de los
días o despertarse por la
noche
≥ una vez a la semana?
¿Síntomas dos
veces al mes o
más?
SÍ
NO
Sí
SI
PASO
1
PASO
2
PASO
4
También puede ser
necesario un curso corto
de OCS para pacientes
que presentan asma
gravemente descontrolada
NO
PASO
3
EMPEZAR CON:
NO
SÍ
PRIMERA
EVALUACIÓN:
Confirmación del
diagnóstico
Control de síntomas y
factores de riesgo
modificables (incluida la
función pulmonar)
Comorbilidades
Técnica del inhalador y
adherencia
Preferencias y objetivos
de niños y padres
TRATAMIENTO CONTROLADOR INICIAL SUGERIDO
en NIÑOS de 6 a 11 años con diagnóstico de asma
Dosis baja: BUD-FORM 200/6 mcg; †Dosis muy baja: BUD-FORM 100/6 mcg (dosis
medidas) MART= terapia de mantenimiento y alivio (ICS-formoterol como mantenimiento y
alivio)
GINA 2021, Box 3-4Dii © Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org
ASMA BRONQUIAL

CONTROLADOR
PREFERIDO
para prevenir las
exacerbaciones y
controlar los
síntomas.
Otras
opciones del
controlador
ALIVIO
PASO
1
Niños de 5 años y
menores
Manejo personalizado
del asma:
Evaluar, ajustar, revisar
la respuesta
Opciones de medicamentos
para el asma: ajuste el
tratamiento hacia arriba y hacia
abajo para las necesidades
individuales de cada niño
CONSIDERE
ESTE PASO
PARA
NIÑOS CON:
Sibilancias
virales poco
frecuentes y
pocos o ningún
síntoma de
intervalo
Antes de intensificar, verifique el diagnóstico alternativo,
verifique las habilidades del inhalador, revise la adherencia y
las exposiciones
Agonista β2 de acción corta según sea necesario
El patrón de síntomas no es consistente con el asma, pero
los episodios de sibilancias que requieren SABA ocurren
con frecuencia, p. ≥3 por año. Dar prueba diagnóstica
durante 3 meses. Considere la derivación a un especialista.
Patrón de síntomas consistente con asma y síntomas de
asma no bien controlados o ≥3 exacerbaciones por año.
PASO 2
(ver tabla de rangos de dosis de ICS para niños en
edad preescolar)
PASO 3
ICS doble de
"dosis baja"
Dosis bajas de ICS +
LTRA Considerar
derivación a un
especialista
PASO 4
Continuar con el
controlador y
derivar para una
evaluación
especializada
Agregue LTRA,
aumente la frecuencia
de ICS o agregue ICS
intermitente
Antagonista del receptor de leucotrienos (LTRA)
diario o cursos cortos intermitentes de ICS al
inicio de la enfermedad respiratoria
Síntomas
Exacerbaciones
Efectos
secundarios
Satisfacción de
los padres
Excluir diagnósticos
alternativos Control de
síntomas y factores de riesgo
modificables
comorbilidades
Técnica y adherencia al
inhalador Preferencias y
objetivos de los padres
Tratar factores de riesgo modificables
y comorbilidades
Estrategias no farmacológicas
Medicamentos para el asma
Educación y capacitación en
habilidades
Diagnóstico de asma y
asma no bien controlada
con dosis bajas de ICS
Asma mal
controlada
con ICS doble
GINA 2021. Box 6-5 Asthma management, children 5 years and younger © Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org
ASMA BRONQUIAL

RELIEVER: As-needed low-dose ICS-formoterol
ALIVIO: agonista β2 de acción corta según sea necesario
Manejo personalizado del
asma Evaluar, ajustar, revisar
las necesidades individuales
de los pacientes
Síntomas
Exacerbaciones
Efectos secundarios
Función pulmonar
Satisfacción del
paciente
Confirmación del diagnóstico si es
necesario Control de síntomas y
modificable factores de riesgo
(incluida la función pulmonar)
comorbilidades Técnica del inhalador
y adherencia Preferencias y objetivos
del paciente
CONTROLADOR Y
RELEVADOR PREFERIDO
(Pista 1). El uso de ICS-
formoterol como analgésico
reduce el riesgo de
exacerbaciones en
comparación con el uso de un
analgésico SABA
Otras opciones de
controlador para cualquier
pista
PASOS 1 – 2 Formoterol-ICS
en dosis baja según necesidad
PASO 3
ICS-formoterol de
mantenimiento a
dosis baja
PASO 4
ICS-formoterol de
mantenimiento a
dosis media
Tratamiento de factores de riesgo
modificables y comorbilidades Estrategias
no farmacológicas Medicamentos para el
asma (ajustar hacia abajo/hacia
arriba/entre pistas) Educación y
capacitación en habilidades
PASO 5
LAMA adicional Derivar
para evaluación
fenotípica ± anti-IgE,
anti-IL5/5R, anti-IL4R
Considerar dosis altas
de ICS-formoterol
Dosis bajas de ICS
siempre que se tome
SABA, o LTRA diario, o
agregue HDM SLIT
Dosis media de ICS, o
agregar LTRA, o
agregar HDM SLIT
Agregue LAMA o
LTRA o HDM SLIT, o
cambie a ICS de
dosis alta
Añadir azitromicina (adultos) o
LTRA; agregue dosis bajas de
OCS pero tenga en cuenta los
efectos secundarios
PASO 1
Tome ICS cada vez
que tome SABA
PASO 2
ICS de mantenimiento
de dosis baja
PASO 3
Mantenimiento de
dosis baja ICS-
LABA
PASO 4
Altura media
dosis de
mantenimiento
ICS-LABA
PASO 5
LAMA adicional Derivar
para evaluación
fenotípica ± anti-IgE,
anti-IL5/5R, anti-IL4R
Considerar dosis altas de
ICS-LABA
CONTROLADOR y ALIVIO
ALTERNATIVO (Pista 2). Antes
de considerar un régimen con
alivio SABA, verifique si es
probable que el paciente
cumpla con el controlador diario
© Global Initiative for Asthma, www.ginasthma.org
Adultos y adolescentes
mayores de 12 años
GINA 2021, Box 3-5A
ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL
DISPOSITIVOS PARA EL
TRATAMIENTO INHALADO

MINI PEAK FLOW
ASMA BRONQUIAL
Medición ambulatoria del
flujo espiratorio máximo
(FEM)
Jeffrey m. Drazen. Asma. En: Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 25ª edición. España: Elsevier; 2017. p. 547-555.

MINI PEAK FLOW
ASMA BRONQUIAL

Inhalador de Dosis Media con Espaciador con
Máscara Facial.
ASMA BRONQUIAL

Inhalador de Dosis Media con Espaciador con
Boquilla.
ASMA BRONQUIAL

Dispositivo de Polvo Seco: Aerolizer
ASMA BRONQUIAL

Dispositivo de Polvo Seco: Turbuhaler
ASMA BRONQUIAL

Dispositivo de Polvo Seco: Diskus
ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL
• BETA2-ADRENERGICOS
Farmacología Pulmonar. En: Goodman & Gilman’s Manual Of Pharmacology And Therapeutics. Manual De Farmacología Y Terapéutica.. 2ª Edición. España:
Mcgraw-hill; 2015. P.668-687.

• BETA2-ADRENERGICOS ASMA BRONQUIAL
Mcgraw-hill; 2015. P.668-687.
Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol, formoterol,
Salmeterol, Vulanterol

ASMA BRONQUIAL
• ANTICOLINÉRGICO
Mcgraw-hill; 2015. P.668-687.
Bromuro de ipatropio, tiotropio.

ASMA BRONQUIAL
• CORTICOIDES SISTÉMICOS
Farmacología Pulmonar. En: Goodman & Gilman’s Manual Of Pharmacology And Therapeutics. Manual De Farmacología Y Terapéutica.. 2ª
Edición. España: Mcgraw-hill; 2015. P.668-687.

ASMA BRONQUIAL
• ANTILEUCOTRIENOS

ASMA BRONQUIAL
• METILXANTINAS

ASMA BRONQUIAL
• ANTAGONISTA DE CALCIO
Sulfato de Mg

•SEPAR. Guía Española
para el manejo del Asma,
2020. Disponible en:
www.gemasma.com
48

PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN ASMA BRONQUIAL
• Evitar el uso de alfombras y reducir los
contaminantes intra domiciliarios.
• LM exclusiva y no dar alimentos los primeros 4 a
6 meses de vida.
• Reducir la exposición hacia alérgenos (primer año
de vida).
PRIMARIAS
(Inhibe la
sensibilización
porIgE)
• Evitar que los padres y responsables fumen.
• Reducir la exposición hacia los alérgenos a los
cales el niño este sensibilizado
• Tratar el eczema atópico y la rinoconjuntivitis
para reducir el riesgo de desarrollar alergia
respiratoria
SECUNDARIAS
(Controla la
expresión de la
enfermedad)
• Evitar que los padres y los responsables fumen
• Reducir la exposición hacia los irritantes y
alérgenos intra y extra domiciliarios
• Evaluar la sensibilización hacia proteínas
alimentarias.
• Aplicar tratamiento farmacológico para reducir el
proceso inflamatorio
TERCIARIA
(suprime los
síntomas
posteriores a la
sensibilización)

ACTUALIZACIÓN ASMA BRONQUIAL
Amelia Licari,, et al. Acta Biomed. Ansiedad y depresión en adolescentes con asma: un estudio en la práctica clínica. 14 de Marzo
2022

CONCLUSIONES ASMA BRONQUIAL
1. El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la
infancia.
2. Afecta alrededor de 1 de cada 10 niños.
3. Es un síndrome que engloba a los pacientes que presentan síntomas
recurrentes provocados por una obstrucción variable de la vía aérea
inferior, que varían en el tiempo e intensidad.
4. Su origen es multifactorial.
5. Su diagnóstico se basa en la historia clínica y observación del paciente.
6. Las pruebas de función respiratoria juegan un papel importante para el
diagnóstico y seguimiento para así poder corroborar el buen cumplimiento
del tratamiento y reforzar la educación sanitaria.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA ASMA BRONQUIAL
1. Megan m Kristin M. Manual Harriet Lane de Pediatría décima edición. Elservier Mosby 2019..
2. Global Initiative for asthma Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021.
Available from: www.ginasthma.org
3. Carvajal-Urueña I. et. cols.. Variaciones geográficas en la prevalencia de síntomas de asma en los
niños y adolescentes españoles. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)
fase III España. Arch Bronconeumol. 2005;41:659–66.
4. Organización Mundial de la Salud 2018
5. Urdaneta, Cols. Primera guía de consenso para el diagnóstico, prevención y terapéutica del asma
infantil en Venezuela. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría , Caracas 2015.
6. Moral Gil L, Asensio de la Cruz O, Lozano Blasco J. Asma: Aspectos clínicos y diagnósticos.
Asociación Española de Pediatría 2019
7. GEMA 2021. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention
NHLBI/WHO Workshop Report.
8. Manual Washington de Especialidades Clínicas: Alergia, asma e inmunología 2da Edición.
9. Luis Moral Gil et Cols. Asma en pediatría Consenso regap. Red de grupos de asma en pediatría
2021.
10. Coates AL, Wanger J, Cockcroft DW, Culver BH, Diamant Z, Gauvreau G, et al. ERS technical,
standard on bronchial challenge testing: general considerations and performance of methacoline
challange tests. Eur Respir J. 2020.

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