Este documento describe varios tipos de deformidades de la rodilla, incluyendo genu valgum (rodillas hacia afuera), genu varum (rodillas hacia adentro), genu recurvatum (hiperextensión de la rodilla), genu flexum (falta de extensión completa) y genu laxum (inestabilidad de la rodilla). Las causas pueden ser congénitas, traumáticas, adquiridas o fisiológicas. El tratamiento incluye métodos ortopédicos, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía

1. Deformidades de la rodilla
POR:
LIDSAY URRUTIA ITURRALDE

2. Deformidades angulares de la rodilla
• Son todas aquellas deformidades que producen una angulación de la
rodilla más allá de los límites normales.
• Tanto en plano anteroposterior como lateral del miembro.
• Obedece a diferentes causas de tipo fisiológica, congénita o adquirida.
• La rodilla, además de afectar la longitud de la extremidad, también
puede estar implicada en la alineación de la extremidad.

3. Etiologías
1- Velocidad asimétrica de crecimiento de la placa epifisaria proximal de la
tibia o distal del fémur
2- Consolidación defectuosa de una fractura metafisaria
3- Trastornos del desarrollo
Idiopática Fisiológica Congénita Traumática Adquirida

4. Etiologías
 Congénita: condrodisplasia, osteogénesis
imperfecta, luxación congénita de
rodilla, incurvación de tibia o fémur.
 Traumática: trauma a nivel de la placa
epifisaria, trauma a nivel de la metáfisis
de la tibia o fémur, consolidación viciosa,
cierre prematuro de una porción de la
placa de crecimiento etc.
 Adquirida o secundaria a: raquitismo,
poliomielitis, infecciones, tumoral,
degenerativa, compensatoria,
neurológica.

5. Consecuencias de la deformidad
 Asimetría de todo el aparato locomotor, que
puede producir escoliosis.
 Variaciones en la posición de la pelvis,
produciendo deformidades de la columna
vertebral en plano sagital.
 Fatiga durante la bipedestación
 Alteración y debilitamiento en los componentes
articulares de la rodilla (meniscos, ligamentos,
etc.)
 Facilita las lesiones de la articulación cuando se
realizan actividades físicas.
 Debilitamiento de la musculatura cercana a la
articulación.

6. Malformaciones congénitas

7. Deformidades fisiológicas.
• Desde que los niños empiezan a caminar y hasta
aproximadamente los 2 años de edad, las piernas
suelen tener forma de paréntesis o arqueadas,
fenómeno llamado genu varo.
• A partir de los 3 años, las piernas acostumbran a
adoptar una forma de x, conocido con el
nombre de genu valgo. Esta postura se mantiene
habitualmente hasta los 7 o 8 años, edad en que
las piernas vuelven a su posición normal.
• Por ello, a partir de los ocho años cualquier
posición en varo o en valgo es anormal.

8. RN -> Varo fisiológico: 10-15°
18 meses-> neutralización de angulación
2-3 años -> valgo fisiológico: 15°
A partir de los 8 años -> 7-8° normal

9. Deformidades fisiológicas.

10. Genu Valgum
 Desviación del miembro inferior que se
observa en un plano frontal.
 Es el desplazamiento interno de la rodilla, el
eje longitudinal del fémur está en aducción
y el de la tibia en abducción, formando
entre los 2 un ángulo abierto hacia fuera
 La rodilla forma un ángulo abierto hacia el
exterior que es patológico cuando es de
170º.
 Si el espacio intermaleolar excede de los
5cm se puede confirmar un genu valgum.

11. Clasificación de Morley

12. Cuadro clínico
 Fatiga rápida.
 Dolor frente a la tracción o la presión.
 Hiperextensión del ligamento lateral interno.
 Sintomatología en el menisco interno.
 Hinchazón.
 Crepitación.
 Posible combinación con coxa vara.
 Escoliosis (en caso de genus valgus unilateral).
 Afecciones de los pies (pie valgo y plano)

13. Tratamiento
 El tratamiento conservador ortopédico es
con férulas correctoras durante la noche.
Con distancias intermaleolares menores a
7,5 cm el tratamiento conservador da buenos
resultados.
 Puede aplicarse simultáneamente la
fisioterapia, y cuando se hayan quitado las
férulas, el tratamiento fisioterapéutico será
exclusivo.
 Si fracasa el tratamiento conservador, se
deberá recurrir a la cirugía.

14. Genu varum
 Desviación externa de la rodilla, en la
cual la porción de la extremidad distal a
la rodilla se desvía de la línea media.
 Es el desplazamiento externo de la
rodilla, el eje longitudinal del fémur está
en abducción y la tibia en aducción
formando ambos un ángulo abierto
hacia adentro.
 Rodillas “de vaquero”
 Si la separación de ambos cóndilos
femorales internos es mas de 6 cm, se
puede indicar que estamos ante un
Genu varum.

15. Cuadro clínico
 Fatiga rápida.
 Dolor frente a la tracción y la presión.
 Afecciones de los pies (pie varo, plano).
 Escoliosis (en caso de genus varus unilateral).
 Sintomatología en el menisco interno.
 Inflamación.
 Crepitación.
 Posible combinación con coxa valga.

16. Tratamiento
 Debe ser conservador ortopédico y
fisioterapéutico.
 Las indicaciones de tratamiento
fisioterapéutico son las mismas que para el
genu valgum, pero en sentido corrector
naturalmente opuesto.
 Tx quirúrgico en adultos.

17. Genu recurvatum
 En el genu recurvatum hay una extensión de la pierna
sobre el muslo.
 La rodilla se desplaza hacia atrás y el fémur y la tibia
forman un ángulo abierto hacia delante.
 Se tolera bien hasta cierto grado que es de 5º a 10º
 Las angulaciones fisiológicas de la rodilla es frecuente en
el niño pequeño, por lesiones degenerativas se observan
en la tercera edad, y las de origen trumático en el adulto
joven y adolescente.
 Es una hiperextensión excesiva de la rodilla

18.  En recurvatum, la rótula se sitúa
mas arriba en la tróclea y fuera
de la flexión, se orienta sobre la
cara externa lo que puede
producir una sub luxación.
 Antes de considerar una rodilla
recurvatum, es necesario precisar
el bloqueo “normal” (5-15°) de la
rodilla en extensión.

19. Cuadro clínico
 Hiperextensión anormal de la rodilla.
 Hipermovilidad (rodilla flotante).
 Dolores de poca intensidad.
 Cansancio moderado en horas de la
tarde.
 Acortamiento del miembro.

20. Tratamiento
 Tx con aparatos ortopédicos
 Fisioterapia para fortalecer los músculos
flexores de las piernas (sartorio, bíceps
femoral, semitendinoso,
semimembranoso), disminuir la
sobrecarga sobre los meniscos, fortalecer
los ligamentos cruzados anterior y
posterior y el poplíteo.
 Tratamiento con agentes físicos:
crioterapia, hidroterapia y masaje.
 Tx quirúrgico correctivo

21. Genu flexum
 Deformación de la flexión que acarrea la
imposibilidad de la extensión completa de la
rodilla y es por lo tanto un factor importante de
inestabilidad.
 No se produce una extensión completa de la
rodilla.
 Puede ser de origen congénito o adquirido en la
vida adulta como consecuencia de artrosis,
parálisis muscular o una inmovilización
prolongada

22. Tratamiento
 El tratamiento conservador consiste en la inmovilización enyesada en
extensión, por un máximo de 4 semanas.
 Apoyo leve y progresivo desde el retiro del yeso con fisioterapia
 Tx quirúrgico.

23. Genu laxum
 El genu laxum es una inestabilidad lateral
de la rodilla por insuficiente sujeción de los
ligamentos.
 Puede ser un fenómeno congénito o
adquirido en la vida adulta causado por
trastornos del tejido conjuntivo, accidentes,
inflamación muscular o parálisis.

24. Muchas gracias
por su atención!