1. Del conocimiento a la
responsabilidad, pasando por la
identidad.
miguel melguizo jiménez
Médico de Familia. Centro de Salud Almanjayar.
Distrito Sanitario de Atención Primaria Granada.
Profesor Asociado Departamento de Medicina.
Universidad de Granada
4. Y también Velázquez pensó en ti.
• Tres etapas de la vida.
ANCIANO: medita y ofrece.
EDAD MADURA: bebe.
NIÑO: pide.
• Un contenido.
(agua)
• Tres vehículos
(metal, vidrio y arcilla).
5. Las tres edades de una médica de familia
• INFANCIA. Pregrado + Secundaria. Aprendizaje.
– Conocimiento
– ¿Qué debo aprender?
• JUVENTUD. Residencia. Formación de la
identidad.
– Valores.
– ¿Qué soy?
• MADUREZ. Ejercicio activo. Responsabilidad y
toma de decisiones.
– Deberes.
– ¿Qué debo hacer?
6. Ser héroe de tu propia vida
Continuo
Circular
Mediadores
7. Los problemas de la formación básica
en medicina de familia
• Mark Thompson
Chief Executive Officer of The New York Times.
. ¿Por qué está costando tanto a los
medios informativos adaptarse a la era
digital?
• La gente nos ha abandonado
porque antes les habíamos
abandonado a ellos.
• Nos hemos convertido en parte
de una élite sin mas intereses que
los propios.
• No solo tenemos que ser
generadores de contenido sino
productores capaces de
acercarnos al lector.
• El periodista no es alguien tan
interesante que todo lo que dice
debe interesar a todo el mundo,
sino el que se interesa por lo que
la gente quiere saber y por la
utilidad posterior de su trabajo.
8. Los problemas de la formación básica
en medicina de familia
• En la Universidad somos rutinarios, burocráticos y
estamos lejos de vosotras.
– Planes docentes.
– Profesores.
– Metodología.
• Contrato social entre generaciones. Una exigencia
ineludible es hacer un examen crítico de lo
heredado para entregarlo mejorado a los jóvenes.
9. Los problemas de la formación básica
en medicina de familia
ENSEÑAR: Modelo aula.
– Clase magistral
– Recordatorio de memoria inmediata.
– Leer, rumiar y regurgitar apuntes.
– Entra o no entra en el examen.
ENSEÑAR: Conocimientos.
– Olvido de valores y actitudes.
ENSEÑAR: De espaldas a la realidad.
– Excepcional, exótico o novedoso.
10. Los problemas de la formación básica
en medicina de familia
• EVALUAR:
– Competitividad y autoridad. La formación está
estructurada para hacer notar jerarquías, no solo por la
verticalidad de las autoridades sobre los alumnos, sino
por la gestada entre pares, al hacerlos competir por
notas o méritos para diferenciar a los buenos de los
malos.
– Carencia de evaluación de formadores.
– Como institución académica:
• Punto de entrada. Prueba de Selectividad
• Punto de salida. Prueba de MIR
• Producto final desconocido
11. Los problemas de la formación básica
en medicina de familia
• Estamos muy lejos de vosotras y no sabemos muy bien
como acercarnos.
• Cambiar cuesta pero la alternativa es «lo de siempre».
• ¿Se puede seguir enseñando como hace cien años en
un mundo en el que, como dice Will Richardson, las
herramientas de enseñanza y la información están
por todas partes?
12. Los problemas de la identidad como
medica de familia
• Luis García Montero
Hijo predilecto de Andalucía 2017
• Sin identidad nadie de
siente responsable de
nadie ni de nada.
• La renuncia a la
identidad nos conduce
a la soledad y al vacío.
• La identidad permite
habitar la palabra
nosotros.
13. Los problemas de la identidad como
medica de familia
• Bien es verdad que en medicina debemos
decidir si jugar a intentar ser Dios o dejarlo
todo en manos del azar. Dr. Larchs
• La identidad nos permite esperar a ver que
pasa o tomar las riendas de nuestro futuro.
• La identidad es un renovado y constante
situarse en y frente al mundo.
14. • La accesibilidad
• La integralidad
• La polivalencia
• La competencia
• La longitudinalidad
• La equidad
Lo que nos define como grupo
profesional:
15. • El reconocimiento de la dignidad.
• La empatía.
• La calidad científico técnica y
humana.
• El compromiso de no abandono.
• La compasión.
Lo que nos define individualmente
como médicas:
16. Identidad profesional en desventaja
• Nivel personal: La excelencia se identifica con el
desarrollo de un solo ingenio.
• Nivel profesional: La excelencia va ligada a éxitos
individuales, novedosos, espectaculares y
cuantificables.
• Nivel social: La excelencia se reconoce en la
tecnología y la especialización.
17. Los problemas de la identidad
profesional como médico de familia
• El profesional que sabe poco sobre mucho.
– Cruce de caminos.
• El profesional que abarca todo el ámbito y puede ser
reemplazado.
– Conocimiento y técnicas compartidas.
• El profesional con formación insuficiente, campo de
trabajo abierto y mala definición de sus límites.
– El profesional incompleto.
18. Los problemas de la responsabilidad
profesional como médica de familia
• Adela Cortina
Ética de la profesionalidad
Las virtudes son hábitos que nos
predisponen a tomar decisiones
prudentes, justas y correctas.
Las virtudes describen las
excelencias, con dos condiciones:
1. Lo importante de la
excelencia es que ese hábito
se pone al servicio de la
comunidad.
2. No se trata de estar por
encima de la media sino de
superarse a si misma. Esta es
la auténtica competitividad.
19. Los problemas de la responsabilidad
profesional como médica de familia
• Libertad y responsabilidad son valores que se
alimentan recíprocamente.
• Encontraras un desfase entre los principios
universales, absolutos y objetivos con la realidad
particular, concreta y subjetiva.
• Debes buscar una razón prudencial entre lo que
guía tus actos y las consecuencias de los mismos.
Eso es la responsabilidad.
20. Los problemas de la responsabilidad
profesional como médica de familia
Maggie Macdonnell.
• Premio Global Teacher Prize a
la labor docente.
• Entender cuales eran los
problemas principales de los
chicos que acogía, las altas
tasas de adicciones (al alcohol,
a las drogas), absentismo en
chicas, embarazos
adolescentes, abusos sexuales,
autolesiones y suicidios.
• Aplicar métodos innovadores.
• Proyectos vinculados a su
entorno y valores ciudadanos.
• Evaluables por el impacto que
tienen en su propia
comunidad.
Reducción tasa de suicidios en adolescentes
22. • El síndrome de Zelig fue descrito en el hospital Clinic Villa Camaldoli de Nápoles
sobre un paciente que presentaba los siguientes síntomas: Daño frontotemporal
por hipoxia cerebral, desórdenes amnésicos y trastornos de la conducta que se
manifestaban en un fenómeno muy peculiar de dependencia ambiental,
asumiendo diferentes roles sociales según su entorno, interpretando al personaje
que más encajaba en ese contexto en particular (2007)
23.
24. • He vivido varias experiencias que han
marcado mis inicios, he adorado la
especialidad y la he odiado…. Han sido 6
meses de emociones, y aprendizaje.
MIR R1 Granada.
Comentario de una evaluación
INMA: No se sentía a gusto ni en las clases ni en las prácticas. Búsqueda de otra medicina. Parece que Inma ha encontrado su sitio. ¿Podemos ayudarla? ¿Podemos entender porque se ha producido su desconcierto?
El aprendizaje y la configuración de un profesional es un viaje, un viaje que dura toda una vida. Se trata de construir con sólidos cimientos (conocimientos + actitudes + aptitud) una personalidad (identidad) que permita el ejercicio de una profesión (responsabilidad).
1620. Cuando Velázquez tenía 21 años.
1.- Son tres etapas pero entendidas como un continuo entre ellas. HOMER WELLS/ CHIRON (Little – Black).
2.- No es un recorrido lineal, sino circular. Nada se entiende sin el regreso al inicio.
3.- El recorrido vital de aprendizaje necesita mediadores simbólicos. Alguien con saber y experiencia que debe guiar al iniciado hasta la madurez. Los mediadores serán familiares, amigos y profesores. Dr. LARCH / JUAN
El «no aprendizaje» en el ámbito de los valores no existe.
Modelo heredado y transmitido desde los institutos.
Has viajado cinco veces mas que yo, has leído mucho mas que nosotros, has visto muchas mas películas, has conocido mas historias, sabes hablar mas idiomas, has tenido muchos mas amigos, sabes acceder mejor que yo a la información.
Como afrontar que no debemos enseñar sobre lo que sabemos, pensamos o creemos, sino desde los que nos intriga, nos apasiona o nos inquieta.
Debate entre Destino y Libertad. El futuro es algo incierto y abierto, algo por descubrir, pero también algo que en nuestra identidad debemos hacerlo posible.
Somos generalistas, lo cual supone una menor consideración.
Somos rutinarios y nada mediáticos.
Somos de
Argumentos de indefinición de la medicina de familia
Cruce de caminos: Todos podemos ser médicos de familia
Conocimiento compartida: No monopolizamos ninguna técnica
Profesional incompleto: Nunca seremos un profesional cerrado siempre hay areas que se nos escaparan.
En cada decisión el individuo es conductor de su propio destino.
Se trata de evitar suicidios en esta generación que ama y odia la especialidad, la medicina y la clínica.