SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL

1. SÍNDROME DE
OBSTRUCCIÓN
BRONQUIAL

2. DEFINICIÓN
01

3. Síndrome de Obstrucción Bronquial

4. ETIOLOGÍA
02

5. VRS
Parainfluenza
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Influenza
Rinovirus
Metaneumovirus
VIRUS
BACTERIAS
CONTAMINACIÓN
Mycoplasma pneumonie
Humo de tabaco
Contaminación intradomiciliaria
Contaminación atmosférica
Humedad

6. Fisiopatología
03

8. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
03

10. DIAGNÓSTICO
04

12. SCORES
05

13. Score de Bierman y Pearson modificado por Tal
Valoración inicial y respuesta al tratamiento del SOB

14. Score de Tal modificado

15. Utilizada fundamentalmente en la valoración de la gravedad de las bronquiolitis
Escala de Wood-Downes Modificada por Ferres

16. TRATAMIENTO
06

17. TRATAMIENTO
El manejo está basado en control de la temperatura y medidas de soporte
DESOBSTRUCCIÓN NASAL NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
● Mantener una ventilación
adecuada
● Suero fisiológico
● Superficial, no
traumática.
● Antes de las tomas, antes
del tto inhalado, cuando
existen signos de
obstrucción de vías altas.
● Continuar alimentación y
aumentar ingesta de
líquidos
● En casos leves: Intentar
ingesta fraccionada
● Casos graves: Vía
parenteral o enteral
● Corrección de la hipoxia.
● Disminuye tiempo de
hospitalización y uso de
ventilación mecánica
asistida
● SatO2 (<92%- 0-
2500msnm) o <85 (>2500
msnm)
● Oxígeno suplementario,
tibio, húmedo
● Mantener SatO2 >92% o
>85%

18. TRATAMIENTO
CPAP
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
BRONCODILATADORES
GLUCOCORTICOIDES
ANTIBIÓTICOS
RIVABIRINA
● Considerar en caso de fallo respiratorio inminente
(disminución de esfuerzo respiratorio, apnea,
fracaso de oxigenoterapia)
● No recomendado
● Se puede usar broncodilatadores como prueba
terapéutica, pero se debe suspender si no existe
respuesta clínica.
● El uso de glucocorticoides no proporciona
beneficios clínicos.
● Antibióticos: Usar cuando se documente
sobreinfección bacteriana. Valorar su uso cuando
existe ventilación mecánica invasiva.
● Rivabirina; Considerar su uso en pacientes graves
e inmunodeprimidos graves.

19. GRACIAS