3. El compartimiento
intracelular
Son aquellos que se encuentran distribuidos en los
diferentes compartimientos del organismo.
El compartimiento
extracelular:
a) compartimento circulatorio
b) compartimento Óseo
c) compartimento conectivo
d) compartimento
Transcelular
e) compartimento intersticial
4. INGESTIÓN DIARIA DE AGUA AL CUERPO
Ingresos Normal Ejercicio
intenso
Líquidos
ingeridos
2100ml/día 2100 ml/día
Del
metabolismo
200 ml/día 200 ml/día
Total de
ingresos
2300 ml/día 2300 ml/día
12. Los riñones ejercen numerosas funciones
homeostáticas, entre ellas las siguientes:
excreción de productos metabólicos de desecho
y sustancias químicas extrañas.
Regulación de los equilibrios hídrico y
electrolítico.
Regulación de la osmolalidad del líquido
corporal y de las concentraciones de electrólitos
una de las funciones principales del riñón es
«eliminar» las sustancias innecesarias de la
sangre y excretarlas en la orina, y devolver las
sustancias necesarias a la sangre. El primer paso
es la filtración del líquido desde los capilares
glomerulares hacia los túbulos renales, un
proceso denominado filtración glomerular. A
medida que el filtrado glomerular fluye a través
de los túbulos, se reduce el volumen de filtrado
y su composición se altera mediante la
reabsorción tubular (el retorno del agua y los
solutos desde los túbulos hacia la sangre) y
mediante la secreción tubular (el movimiento
neto de agua y solutos hacia los túbulos). Por
tanto, la excreción de cada sustancia en la orina
implica una combinación específica de filtración,
reabsorción y secreción.
13. • La excreción urinaria de una sustancia es igual ala intensidad con que una sustancia se filtra menos la
intensidad con la que se reabsorbe mas la intensidad con la se que secreta desde la sangre capital
peritubular hacia los túbulos.
• La porción exterior del riñón, la corteza renal, recibe la mayor parte del flujo sanguíneo del riñón; solo
del 1 al 2% del flujo sanguíneo renal total pasa a través de los vasos rectos, que irrigan la médula
renal.
• Las dos características distintivas de la circulación renal son: 1) la elevada tasa del flujo sanguíneo
(1.100 ml/min en un hombre de 70 kg) en relación con el peso tisular (aproximadamente 300 g para
los dos riñones), y 2) la presencia de dos lechos capilares, los capilares glomerulares y peri tubulares,
que se organizan en serie y separados por arteriolas eferentes.
• El flujo sanguíneo renal está determinado por el gradiente depresión a través de los vasos renales y la
resistencia vascular total renal.
• La resistencia vascular renal total está determinada por la suma de las resistencias en segmentos
vasculares individuales, incluidas las arterias, las arteriolas, los capilares y las venas.
• La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. Cada riñón tiene entre 800.000 y 1.000.000
de nefronas, cada una de las cuales es capaz de formar la orina. Cada nefrona contiene un penacho de
capilares glomerulares llamado glomérulo por el que se filtran grandes cantidades de líquido desde la
sangre, una cápsula que rodea el glomérulo denominada cápsula de bowman, y un túbulo largo en el
14. • El túbulo renal se subdivide en los siguientes componentes principales:
1)túbulo proximal
2) asa de henle
3)túbulo distal
4) túbulo conector
La micción es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Se
realiza en dos pasos: 1) la vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus
paredes aumenta por encima de un umbral, lo que desencadena el segundo paso, 2) que es
un reflejo nervioso, llamado reflejo miccional, que se activa y vacía la vejiga o, si esto falla,
provoca al menos un deseo consciente de orinar.
15. • Anatomía fisiológica y conexiones nerviosas de la vejiga.
Los uréteres transportan la orina desde la pelvis renal a la vejiga, donde atraviesan
oblicuamente la pared de la vejiga antes de vaciar el líquido en la cámara vesical. Mientras la
orina fluye por los uréteres hacia la vejiga no se producen cambios sustanciales en su
composición.
La vejiga urinaria es una cámara de músculo liso con dos componentes principales: 1) el
cuerpo, que es la porción principal de la vejiga en la que se recoge la orina, y 2) el cuello,
que es una extensión con forma de embudo del cuerpo que lo conecta con la uretra.
Los nervios pélvicos proporcionan la principal inervación nerviosa de la vejiga. En los nervios
pélvicos, que conectan con la médula espinal a través del plexo sacro, discurren fibras
nerviosas sensitivas y motoras.
El reflejo miccional es un único ciclo completo de: 1) aumento rápido y progresivo de la
presión; 2) un período de presión mantenida, y 3) un retorno de la presión al tono basal de
la vejiga.
20. RECORRIDO DEL FILTRADO GLOMERULAR
• El túbulo proximal
• El asa de Henle
• El túbulo distal
• El túbulo colector
• El conducto colector
21. • LOS PROCESOS DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y DE LA REABSORCIÓN TUBULAR
SON CUANTITATIVAMENTE MUY INTENSOS EN COMPARACIÓN CON LA EXCRECIÓN
URINARIA . UN PEQUEÑO CAMBIO EN LA FILTRACIÓN O EN LA REABSORCIÓN
PODRÍA CAUSAR UN CAMBIO IMPORTANTE EN LA EXCRECIÓN.
• A DIFERENCIA DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR LA REABSORCIÓN TUBULAR ES
MUY SELECTIVA .
LA REABSORCIÓN TUBULAR ES
CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTE Y
ALTAMENTE SELECTIVA .
22. • MEMBRANA DEL EPITELIO TUBULAR →LIQUIDO
• INTERSTICIAL RENAL → MEMBRANA
• CAPILAR PERITUBULAR→ SANGRE
• TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVO .
• VÍA TRANSCELULAR Y VÍA PARACELULAR .
• ULTRAFILTRACIÓN → FUERZAS.
• HIDROSTÁTICAS Y COLOIDOSMOTICAS .
• FUERZA DE REABSORCIÓN NETA .
LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE
MECANISMOS PASIVOS Y ACTIVOS
23. • TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO → ATP
• TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO →GRADIENTE DE IONES
• AGUA → OSMOSIS
• LOS SOLUTOS PUEDEN TRANSPORTARSE A TRAVÉS DE LAS CÉLULAS EPITELIALES O ENTRE
LAS CÉLULAS .
• LAS CÉLULAS ESTÁN UNIDAS POR UNIONES ESTRECHAS .
• VÍA TRANSCELULAR Y VÍA PARACELULAR .
• NA+, AGUA Y IONES K , MG , Y CI .
• MUEVE UN SOLUTO EN CONTRA DEL GRADIENTE ELECTROQUÍMICO → ENERGÍA DEL
METABOLISMO .
TRANSPORTE ACTIVO
24. • ATPASA H
• ATPASA H – K
• ATPASA CA
• ATPASA NA - K
TRANSPORTADORES ACTIVOS PRIMARIOS EN EL
RIÑÓN SON :
25. • LA ATPASA MANTIENE LA CONCENTRACIÓN INTRACELULAR DE NA BAJA Y
K ALTA , GENERANDO UNA CARGA NEGATIVA NETA DE -70MV.
• EL GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN FAVORECE LA DIFUSIÓN YA QUE LA
INTRACELULAR DE NA→12 MEQ/L Y LA EXTRACELULAR → 140 MEQ/L AL
IGUAL QUE EL POTENCIAL INTERCELULAR NEGATIVO QUE ATRAE LOS
IONES POSITIVOS .
• EL BORDE EN CEPILLO MULTIPLICA POR VENTE LA SUPERFICIE .
REABSORCIÓN DE IONES NA+ A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA TUBULAR PROXIMAL
26. • AQUÍ , DOS O MAS SUSTANCIAS SE UNEN A PROTEÍNAS
TRANSPORTADORAS PARA ATRAVESAR LA MEMBRANA .
• LA FUENTE DE ENERGÍA DIRECTA ES LIBERADA POR LA DIFUSIÓN
FACILITADA .
• SGLT2 →90% DE LA GLUCOSA→S1
• SGLT1 →10% →SEGMENTO POSTERIORES.
• GLUT2 →S1
• GLUT1 →S3
REABSORCIÓN ACTIVA SECUNDARIA A TRAVÉS
DE LA MEMBRANA TUBULAR.
27. • CONTRA TRANSPORTE → LA ENERGÍA LIBERADA POR EL
DESPLAZAMIENTO A FAVOR DE CORRIENTE DE UNA DE LAS
SUSTANCIAS PERMITE EL PASO A CONTRACORRIENTE DE OTRA
SUSTANCIAS EN DIRECCIÓN OPUESTA .
• PINOCITOSIS : LA PROTEÍNA SE UNE A LA MEMBRANA LUMINAR
Y ESTA SE INVAGINA FORMANDO UNA VESÍCULA .
• NECESITA ENERGÍA .
SECRECIÓN ACTIVA SECUNDARIA HACIA
LOS TÚBULOS.
28. • TRANSPORTE MÁXIMO : LIMITE EN LA INTENSIDAD CON LA QUE
PUEDEN TRANSPORTARSE LAS SUSTANCIAS QUE SE REABSORBEN O
EXCRETAN .
• TRANSPORTE MÁXIMO DE GLUCOSA → 375MG/MIN.
CARGA FILTRADA DE GLUCOSA → 125MG/MIN.
EL EXCESO DE GLUCOSA FILTRADA PASA A LA ORINA CUANDO HAY
INCREMENTOS ACENTUADOS DE LA FG (FILTRADO GLOMERULAR) O
DE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE LA GLUCOSA QUE
INCREMENTA LA CARGA FILTRADA DE GLUCOSA POR ENCIMA DE
LOS 375 MG/MIN.
TRANSPORTE MÁXIMO DE SUSTANCIAS QUE SE
REABSORBEN DE FORMA ACTIVA.
29. • CUANDO LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE GLUCOSA ES DE
100MG/100ML Y LA CARGA FILTRADA ESTA EN SU VALOR NORMAL ,
125MG/MIN. , NO HAY PERDIDA DE GLUCOSA EN LA ORINA .
• CUANDO LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE GLUCOSA SUPERA LOS
200MG/100ML AUMENTA LA CARGA FILTRADA A UNOS 250MG/MIN. ,
COMIENZA A APARECER UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE GLUCOSA EN LA
ORINA .
• HAY UNA DIFERENCIA ENTRE EL UMBRAL PARA LA GLUCOSA Y EL
TRANSPORTE MÁXIMO .
TRANSPORTE MÁXIMO DE SUSTANCIAS QUE SE
REABSORBEN DE FORMA ACTIVA .
30. • EL TRANSPORTE GLOBAL MÁXIMO EN LOS RIÑONES SE ALCANZA
CUANDO TODAS LAS NEFRONAS HAN ALCANZADO SU CAPACIDAD
MÁXIMA DE REABSORBER GLUCOSA .
• UNA PERSONA SANA CASI NUNCA EXCRETA GLUCOSA EN LA ORINA ,
INCLUSO TRAS UNA COMIDA .
• ALGUNOS DE LOS MÁXIMOS TRANSPORTES IMPORTANTES PARA LAS
SUSTANCIAS QUE SE REABSORBEN ACTIVAMENTE POR LOS TÚBULOS SON
LOS SIGUIENTES .
TRANSPORTE MÁXIMO DE SUSTANCIAS QUE SE
REABSORBEN DE FORMA ACTIVA .
32. Sustancias que se secretan
sustancias transporte
máximo
• creatinina 16
mg/min.
• acido paraaminohipurico 80
mg/min.
33. • LA OSMOSIS DEL AGUA OCURRE CUANDO LOS SOLUTOS SE
TRANSPORTAN FUERA DEL TÚBULO POR TRANSPORTE ACTIVOS
CREANDO UNA DIFERENCIA DE CONCENTRACIÓN .
• EL MOVIMIENTO DEL AGUA A TRAVÉS DEL EPITELIO TUBULAR PUEDE
TENER LUGAR SOLO SI LA MEMBRANA ES PERMEABLE AL AGUA .
• LA REABSORCIÓN DE AGUA , SOLUTOS ORGÁNICOS E IONES ESTA
ACOPLADA A LA REABSORCIÓN DE SODIO Y ESTE INFLUYE EN LA
REABSORCIÓN DE LOS MISMOS .
LA REABSORCIÓN PASIVA DEL AGUA
MEDIANTE OSMOSIS ESTA ACOLADA SOBRE
TODO A LA REABSORCIÓN DE SODIO .
34. • TÚBULO PROXIMAL TIENE ALTA PERMEABILIDAD AL AGUA Y BAJA
PERMEABILIDAD A LOS IONES COMO SODIO , CLORO , POTASIO , CALCIO
Y MAGNESIO .
• FORMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE → BAJA PERMEABILIDAD DE
AGUA .
35. • LA PARTE DESCENDENTE DEL SEGMENTO FINO ES MUY PERMEABLE AL
AGUA Y MODERADAMENTE A LA MAYORÍA DE LOS SOLUTOS INCLUIDO
LA UREA Y EL SODIO .
• EL SEGMENTO GRUESO DEL ASA DE HENLE TIENE UNA ELEVADA
ACTIVIDAD METABÓLICA Y ES CAPAZ DE UNA REABSORCIÓN ACTIVA DEL
SODIO , EL CLORO Y EL POTASIO COMO CALCIO , BICARBONATO Y
MAGNESIO.
• EL SEGMENTO GRUESO DEL ASA ASCENDENTE DE HENLE ES CASI
IMPERMEABLE AL AGUA , LA MAYOR PARTE DEL AGUA QUE LLEGA A ESTE
SEGMENTO PERMANECE EN EL TÚBULO , A PESAR DE LA REABSORCIÓN DE
GRANDES CANTIDADES DE SOLUTOS .
TRANSPORTE DE SOLUTOS Y AGUA EN EL ASA
DE HENLE .
