Guía rápida Manejo Corpuls

1. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición

2. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
MONITOR – DESFIBRILADOR
CORPULS 3

3. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
MONITORIZACIÓN
La Monitorización es una técnica en la que se registra el
ritmo cardíaco contínuo de un paciente.
Para ello, lo realizaremos de la siguiente forma:
1.Procedemos al ENCENDIDO del monitor-desfibrilador , que se puede
hacer de 2 formas :
A. ENCENDIDO PACIENTE CONSCIENTE
Pulsamos BOTÓN VERDE

4. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Al pulsar BOTÓN VERDE, el Monitor va a encender en una
Monitorización Continua en II,III, aVF
Vista del Monitor cuando encendemos desde BOTÓN VERDE
A.1- A continuación, procederemos a la colocación de los cables de ECG de 4
terminales(R-A-V-N).

5. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Trazado de Monitorización
A.2. Si queremos una TIRA DE RITMO, sólo tenemos que pulsar el
BOTÓN IMPRIMIR. Para pararlo, volver a pulsar dicho Botón.
Presionamos el BOTÓN IMPRIMIR Tira de Ritmo Resultante

6. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Si lo que queremos es REALIZACIÓN DE ELECTROCARDIOGRAMA
Para la realización del EKG debemos seguir los pasos anteriores,
además de proceder a la colocación de las derivaciones precordiales
C1 a C6, debemos de :
Pulsar el BOTÓN ECG-D
Colocación de las Derivaciones Precordiales

7. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
La siguiente pantalla que se ve es:
Hay una leyenda que pone FILTRO.Para
que salga un EKG lo más nítido posible
,debemos procurar que el filtro se
encuentre en 0,05-40 Hz. Si no se
encuentra ahí, le damos al botón
FILTRO hasta que aparezca ese valor
Pulsamos el botón INICIAR
Debemos pulsar
INICIAR cuando
veamos que el trazado
EKG en pantalla es lo
más regular posible

8. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Lo siguiente que aparece es :
Ahora le tenemos que dar a OK

9. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Después aparece la siguiente imagen:
Pulsamos IMPRIMIR
EKG realizado!!!!!!!
Hasta que no se quite del Monitor
la palabra GUARDANDO, no
podemos imprimir el EKG
Una vez que se ha quitado
GUARDANDO, le damos al botón
IMPRIMIR

10. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Una vez que se haya realizado el EKG, debemos pulsar el botón
MONITOR o CANCELAR , para ver la Monitorización
Continua del paciente.
Monitorización continua
del paciente, viendo en
todo momento lo que
pasa.

11. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
B. ENCENDIDO PACIENTE INCONSCIENTE O INESTABLE
Para monitorizar a un Paciente
Inconsciente/Inestable y ver qué Ritmo
tiene de una manera rápida, hay que
encender el Monitor desde el Modo Palas,
y para ello, hay que Encenderlo desde el
Botón MANUAL
Encendido MANUAL
Obsérvese éste rectángulo. Aquí
va a salir el Trazado de
Monitorización con PALAS, que
es la derivación II
Y, por defecto, ya enciende con Selector de
Energía prefijada a 200J. ( Éste Monitor es
Bifásico, con una descarga máxima de 200J).

12. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Monitorización del
paciente con
PALAS
Ritmo del paciente detectado
desde el Modo PALAS
Si el trazado no se observa bien o existe una línea discontinua ,
es necesario la colocación de gel Conductor.

13. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Siempre podemos pasar de una manera de encendido
de Monitor a la otra, pulsando los siguientes botones
Si he encendido el Monitor desde el
Botón Verde, para activar el Modo
Palas, hay que pulsar el Botón
MANUAL
Si he encendido el Monitor desde el
Modo Palas, es decir, habiendo pulsado
el Botón MANUAL, para activar la
Monitorización hay que monitorizar
al paciente con los 4 cables R-A-V-N
y pulsar el Botón MONITOR

14. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Para poder usar esta función, la
manera de activarla es pulsando el
Botón MANUAL
Y, por defecto, ya enciende con Selector de
Energía prefijada a 200J. ( Éste Monitor es
Bifásico, con una descarga máxima de 200J).

15. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Si la Energía que queremos es inferior a 200J, hay que
seleccionar la Energía hasta escoger la que necesitemos,
y se puede hacer de varias formas:
Recordar que para desfibrilar a un niño es
4J /Kg de peso
Si juntamos y pulsamos el botón rojo, la
Energía aumenta
Otra forma, pulsar uno de estos Botones
Girando el Rotor hasta que
aparezca la Energía deseada
Si juntamos y pulsamos el Botón Verde, la
Energía disminuye
O bien ,juntando las Palas

16. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Una vez que hemos seleccionado la Energía hay que poner Gel
conductor a las Palas y proceder a la Desfibrilación del paciente
La CARGA de las palas se realiza
pulsando 1 Botón ( da lo mismo
cúal pulse) Rojo o Verde
Para DESCARGAR hay que
pulsar los 2 Botones a la vez al
menos un segundo.

17. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Esta columna que se muestra se va a
rellenar de un color negro a medida que
está cargando, y cuando esté totalmente
cargado va a emitir un Pitido. Es en ese
momento cuando hay que proceder a la
Descarga.
Pulsar Simultáneamente los dos botones

18. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
CARDIOVERSIÓN
La CARDIOVERSIÓN es una técnica similar a la desfibrilación pero donde el
momento para la descarga está restringido, para disminuir el riesgo de
desencadenar una Fibrilación Ventricular. La descarga se sincroniza para que
se produzca como máximo con un retraso de 20-30 mseg en relación al pico de
la onda R
RITMOS SUSCEPTIBLES DE CARDIOVERSIÓN
TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES CON
SIGNOS ADVERSOS Energías recomendadas :
FLUTER AURICULAR Y TAQUICARDIAS
PAROXISTICAS SUPRAVENTRICULARES;
primer choque, Bifásicos 70- 120J. Choques
posteriores incrementar la energía hasta 200 J .
FIBRILACIÓN AURICULAR primer choque
,Bifásico 120-150 J. Choques posteriores
incrementar la energía hasta 200 J.
TAQUICARDIA
VENTRICULAR CON PULSO
Si la tolerancia es mala y la
frecuencia de la taquicardia es
elevada, es preferible
desfibrilar. Primer choque,
bifásico 120- 150 J. Choques
posteriores hay que
incrementar hasta 200 J.

19. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
TÉCNICA DE CARDIOVERSIÓN
•Administrar Oxigeno, vía venosa, comprobar la disponibilidad
de todo el equipo de RCP Avanzada .
•Comprobar el Monitor-Desfibrilador. Seleccionar una
derivación con complejos QRS altos. Confirmar la presencia de
un ritmo susceptible de ser cardiovertido.
•Sedar hasta alcanzar la dosis de sueño.
•Activar SINCRONIZACIÓN, comprobar que la señal
luminosa coincide con el pico del QRS.
•Realizar, si es necesario, soporte ventilatorio con Balón-
Mascarilla.
•Continuar como si de una desfibrilación se tratara.

20. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
1)Monitorizamos al paciente.
2)Canalización de vpp.
3)Sedoanalgesia.
4)Aporte extra de Oxígeno.
5)Pulsar Botón MANUAL. Al pulsar dicho
botón el Monitor arranca por defecto a 200J.
Este Monitor tiene un software que detecta si el
Ritmo que aparece en Pantalla tiene complejo
QRS y se ve un triangulito en la Onda R de
dicho complejo. Para Cardiovertir tenemos que
estar seguro que en la parte roja aparece una
leyenda en negrita que dice SINCR. Si por
casualidad no aparece , sino que señala
ASINCR, debemos accionarlo de otra forma,
que es , tocando el botón SINCR tantas veces
como sea necesario para que la línea naranja
ilumine SINCR.

21. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
6) Seleccionamos energía
7) Colocamos las palas del
desfibrilador en el tórax del
paciente y procedemos a la
descarga (gel previo)
Pulsar Simultáneamente los dos botones
Rojo y Verde al menos un segundo

22. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
COLOCACIÓN MARCAPASOS TRANSCUTÁNEO
INDICACIONES MP TRANSCUTÁNEO
-Bradicardias con criterios de gravedad que no responden al tto.
Farmacológico.
--Trastornos de conducción A-V sintomáticos y/o con criterios de gravedad (
Bloqueo 2º tipo II, o completo )
TÉCNICA
1)Monitorizamos al paciente.
2)Canalización de vpp.
3)Sedoanalgesia.
4)Aporte extra de Oxígeno.

23. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
5.Colocamos los parches
al Paciente
Pegamos los Electrodos de terapia
Detalle de Electrodos de terapia
6.Conectamos cables de Terapia
al Monitor
7.Pulsamos Botón ESTIM
Pantalla de Inicio de ESTIM

24. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
8. Fijamos MODO DE ESTIMULACIÓN
Por defecto, salta a
DEMANDA.
Normalmente,
usamos éste, pero si
queremos cambiar el
Modo, o éste no
aparece, hay que
pulsar el Botón
MODO hasta que
aparezca el Modo
deseado de
estimulación Otros Modos de Estimulación: DEM (
Demanda), FIX ( Fijo), y OVR (
Overdrive).Para escoger el Modo, hay
que pulsar el Botón adecuado.
9. Fijamos INTENSIDAD de la corriente
Para ello, hay que
pulsar el Botón
INTENSIDAD,
y los mA se
ponen en negro

25. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
Con la Rueda de Selección
, escogemos la Frecuencia
deseada.
10. Pulsamos OK Para ello, por defecto, puede tener
ya prefijado una FRECUENCIA. Si
no tiene ninguna, o la que está no
nos interesa, hay que escoger la
Frecuencia. Pulsamos el Botón
FRECUENCIA y ésta se pone en
negro en el Monitor.

26. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición
CONNOTACIONES IMPORTANTES
Si queremos volver a pantalla principal,
con el Botón MONITOR volvemos a la
Monitorización continua.
Los Botones CARGA y DESCARGA del Monitor SÓLO ESTÁN
OPERATIVOS si se ha conectado los Electrodos de terapia, es decir los
parches autoadhesivos ( los cuales se pueden usar para Monitorización,
cardioversión, desfibrilación y Marcapasos). Cuando Usamos las Palas quedan
Inhabilitados , ( NO FUNCIONAN )
Electrodos de terapia
Cable de Terapia

27. Función Pulmonar Emergencias Obstetricia Formación Nutrición