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Colecistitis
1.
2. Es una inflamación repentina de la vesícula
biliar que causa dolor abdominal intenso.
La colecistitis aguda ocurre cuando la bilis
queda atrapada en la vesícula.
La acumulación de la bilis ocasiona irritación y
presión en la vesícula, lo cual puede conducir a
infección y perforación (agujero) en el órgano.
4. El síntoma principal es el dolor
abdominal que se localiza en la
parte superior derecha o media del
abdomen. El dolor puede:
1.Ser agudo, de tipo cólico o sordo
2.Ser continuo
3.Irradiarse a la espalda o por
debajo del omóplato derecho Otros síntomas que
pueden ocurrir abarcan:
1.Heces de color arcilla
2.Fiebre
3.Náuseas y vómitos
4.Coloración amarillenta
de la piel y de la
esclerótica de los ojos
(ictericia)
5. Un examen físico mostrará que su abdomen es
sensible al tacto.
El médico puede ordenarle
los siguientes exámenes de Los exámenes imagenológicos que
sangre: pueden mostrar cálculos biliares o
inflamación son, entre otros:
1.Amilasa y lipasa
2.Bilirrubina 1.Ecografía abdominal
3.Conteo sanguíneo 2.Tomografía computarizada
completo (CSC): puede abdominal
mostrar un conteo de 3.Radiografía abdominal
glóbulos blancos más alto de 4.Colecistografía oral
lo normal 5.Gammagrafía de la vesícula biliar
4.Pruebas de la función con radionúclidos
hepática
6. En la sala de urgencias, a los pacientes con colecistitis
aguda se les suministran líquidos por vía intravenosa y
antibióticos para combatir la infección.
Aunque la colecistitis se puede resolver por sí sola,
usualmente se necesita la cirugía para extirpar la
vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de
cálculos.
Esta operación se debe realizar lo más pronto posible,
aunque algunos pacientes no necesitan cirugía
inmediatamente.
7. EL TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
COMPRENDE:
Antibióticos para combatir la infección
Dieta baja en grasa (cuando se puede tolerar la
comida).
Analgésicos
Usted puede necesitar una cirugía de urgencia cuando
se presenta gangrena (muerte del tejido), perforación,
pancreatitis o inflamación del conducto colédoco.
En pacientes muy enfermos, se puede colocar una sonda
a través de la piel para drenar la vesícula hasta que el
paciente mejore y pueda someterse a la cirugía.
8. POSIBLES COMPLICACIONES
1.Empiema (pus en la vesícula biliar)
2.Gangrena (muerte del tejido) de la
vesícula biliar
3.Lesión de las vías biliares que drenan el
hígado (una complicación ocasional de una
colecistectomía)
Pancreatitis
4.Peritonitis (inflamación del revestimiento
del abdomen)
10. La colecistitis crónica generalmente es causada por ataques
repetitivos de colecistitis aguda (repentina) . La mayoría de
estos ataques son causados por cálculos biliares en la vesícula
biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la
vesícula biliar. La vesícula comienza a encogerse y con el
tiempo pierde su capacidad para concentrar, almacenar y
secretar la bilis.
La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres,
especialmente después de la edad de 40 años.
11. Cáncer de la vesícula biliar
(rara vez).
Ictericia.
Pancreatitis.
Empeoramiento de la afección.
12. 1. Hoja de ER
a. Datos Generales
b. Motivo de consulta
c. Historia de la enfermedad actual mas examen fisico
d. Impresión diagnostica
2. Ingreso al paciente
3. Nada por boca
4. Signos vitales (stat cada turno 4-6-8- horas)
5. Canalización (catéter 16 y 18) y suero hartman y
fisiológico
6. Toma de muestras
7. Exámenes complementarios
a. Hemograma
b. Tipo RH
c. Tiempo de coagulación
13. a) Química sanguínea
b) ECG
c) Ultrasonido
d) Amilasa y lipasa
e) Bilirrubina
f) Prueba hepática
g) 2 U de sangre
8. Antibióticos y analgésico previo a autorización
del especialista.
9. Consentimiento informado
10. Presentar al especialista
11. Anotar en hoja de T1