Este documento trata sobre la ingesta de energía. Explica que los seres humanos obtienen energía a través del consumo de plantas y animales, y que la energía debe suministrarse regularmente para satisfacer las necesidades del cuerpo. También describe los componentes del gasto energético como el gasto basal, el efecto térmico de los alimentos y la termogenia debida a la actividad. Por último, explica métodos para medir el consumo de energía como la calorimetría directa e indirecta.
2. Energía: Capacidad de realizar un trabajo. Los seres humanos obtienen los
nutrientes y la energía contenida en ellos mediante el consumo de plantas y
carne de otros animales.
Se debe suministrar energía de manera regular con el fin de satisfacer las
necesidades energéticas de supervivencia del cuerpo.
Las necesidades energéticas se definen como la ingesta de energía en la dieta
necesaria para el crecimiento o mantenimiento de una persona de una edad,
sexo, peso, altura y actividad física definidos.
3. COMPONENTES DEL GASTO ENERGETICO.
La energía se consume en el cuerpo en forma de gasto energético basal,
efecto térmico de los alimentos y termogenia debida a la actividad. Estos tres
componentes conforman el gasto energético total.
Gasto energético basal y en reposo:
Tasa metabólica basal Cantidad mínima de energía consumida que es
compatible con la vida.
Gasto energético en reposo o tasa metabólica en reposo Energía
consumida en actividades necesarias para el mantenimiento de las funciones
corporales normales.
Factores que inciden en el gasto energético en reposo: Edad, Composición
corporal, Tamaño corporal, Clima, Sexo, Estado hormonal, Temperatura, Entre
otros factores.
4. Efecto térmico de los alimentos:
Se refiere al aumento del gasto energético asociado al consumo, digestión y
absorción de alimentos. Representa el 10% aproximadamente del GET.
Termogenia obligatoria Energía necesaria para la digestión,
absorción y metabolismo de los nutrientes.
Termogenia facultativa Es aquel exceso de energía consumida, la
cual podría ser atribuida a la ineficiencia metabólica del sistema estimulada
por la catividad nerviosa simpática.
Termogenia por actividad:
Energía consumida en las actividades, ya sea en el trabajo o bien con el
ejercicio, incluso con los movimientos que se realizan a diario. Puede ir desde las
100 kcal/día en personas sedentarias, hasta las 3000 kcal/día en atletas.
5. Medición del consumo de energía.
La unidad estándar de medición de energía es la caloría, la cantidad de energía
calórica necesaria para elevar 1°C la temperatura de 1ml de agua a 15°C.
existen varios métodos para cuantificar el gasto energético en el ser humano.
Calorimetría directa:
Puede llevarse a cabo por medio de instrumentos especializados. Se lleva a cabo
en una habitación, la cual permite realizar cantidades moderadas de actividad,
determinar el GET a través de este método no se considera representativo en un
sujeto de vida libre.
6. Calorimetría indirecta:
Es el método mas utilizado para determinar el gato energético. Determina el consumo
de oxigeno y la producción de dióxido de carbono en un sujeto en un periodo dado.
Se aplica la ecuación de Weir y un cociente respiratorio constante de 0.85 para
transformar el consumo de oxígeno en GER. La determinación de la calorimetría
indirecta se realiza mediante un instrumento llamado carro o monitor de medición
metabólica.
Cociente respiratorio:
Se calcula mediante el consumo de oxigeno y la producción de dióxido de carbono. El
cociente respiratorio indica la mezcla de combustible metabolizada.
Valores del CR:
HC = 1
Dieta mixta = 0.85
Pts = 0.82
Lip = 0.7
Producción de cetona = menor o igual a 0.65
7. La CR mayor de 1 se asocia a producción neta de lípidos, la ingesta de HC o la ingesta
excesiva, mientras que un CR muy bajo puede indicar una ingesta nutricional
inadecuada.
Otros métodos de determinación del gasto energético:
Agua marcada doblemente: se basa en la estimación de la producción de dióxido de
carbono a partir de la diferencia en las tasas de eliminación de hidrogeno y el oxigeno
de organismo.
Determinación del gasto energético relacionado con la actividad:
Agua doblemente marcada: se puede realizar una estimación del valor calórico de la
termogenia por actividad mediante el método de ADM combinado con la Calorimetría
Indirecta.
Monitores uniaxilares: determinan el grado y la intensidad del movimiento en un plano
vertical.
8. Estimación de las necesidades
energéticas.
Ecuaciones de estimación del gasto energético en reposo:
Existen ecuaciones para estimar el GER a partir de mediciones de Calorimetría
indirecta en adultos. Hasta hace Harris-Benedict era una de las mas utilizadas,
sin embargo se ha observado que sobreestima el GER en individuos normales y
obesos entre un 7 a 27%. Mediante un estudio comparativo se observo que las
ecuaciones de Mifflin-St. Jeor eran las de mayor exactitud para calcular el GER
tanto en personas normales como obesas.
9. Estimación de las necesidades energéticas a partir de la ingesta energética:
El porcentaje de personas que infravalora su ingesta de alimentos oscila del 10 al
45% en función de su edad, sexo y composición corporal.
Existen numerosos programas en línea que permiten calcular el contenido de
macronutrientes y micronutrientes al introducir los alimentos y las cantidades
consumidas.
Ecuaciones de predicción de las necesidades energéticas:
Las necesidades energéticas estimadas son el promedio de la ingesta energética
en la dieta que debería mantener el equilibrio energético en un adulto sano de
una edad, sexo, peso, altura y nivel de actividad física definidos compatibles con
una buena salud. Los lactantes, niños pequeños y los individuos de 3 a 18 años
precisan calorías adicionales para propiciar el deposito de los tejidos necesarios
para el crecimiento, al igual que las mujeres gestantes y lactantes.
10. Los coeficientes de Actividad Física se corresponden con cuatro categorías o
niveles de actividad física:
Sedentario 1 – 1.39
Poco activo 1.4 – 1.59
Activo 1.6 – 1.89
Muy activo 1.9 – 2.5
Estimación de la energía consumida en la actividad física:
Se puede estimar el gasto energético durante la actividad física, se utilizan como
variables el peso corporal y la duración de cada actividad o por las tablas de IDR,
que representan la energía consumida por adultos durante distintas intensidades
de actividad física.
11. Estimación del consumo de energía de actividades seleccionadas utilizando
equivalentes metabólicos:
Los equivalentes metabólicos, son unidades de medida de la tasa metabólica de
un sujeto durante actividades físicas seleccionadas de intensidad variable y se
expresan en forma de múltiplos del GER. 1 MET = 1 Kcal.
Actividad física en niños:
Se puede determinar la energía consumida en el transcurso de diversas
actividades, así como su intensidad e influencia, tanto en niños como en
adolescentes.
12. Calculo de la energía de los alimentos.
La energía total de un alimento se mide con un calorímetro de bomba. No toda la
energía de los alimentos y el alcohol están disponibles para las células, ya que los
procesos de digestión y absorción no son suficientes. Además la parte
nitrogenada de los aminoácidos, es excretada como urea del organismo. Los
valores correspondientes para cada nutriente son:
Proteínas = 4 kcal/g.
Lípidos = 9 kcal/g.
Hidratos de Carbono = 4 kcal/g.
Alcohol = 7 kcal/g.
El valor calórico del alcohol es determinado por medio de una ecuación: cantidad
de bebida en ml x graduación x 0.8 kcal/graduación/30ml