1. Bronquiolitis.
Agente etiológico:
Virus Sincitial Respiratorio (VSR, responsable del 50% de los casos), virus parainfluenza, adenovirus
y mycoplasma.
Epidemiologia:
Obstruccion de origen inflamatorio de las vías respiratorias de menor calibre. Se ve en niños
menores de 2 años y es mas grave en lactantes de 1-3 meses.
Manifestaciones clínicas:
Estornudos.
Rinorrea calra.
Al evolucionar:
o Dificultad respiratoria con tos sibilante paroxística, disnea e irritabilidad.
o Taquipnea.
o Puede haber apnea (especialmente en lactantes muy pequeños).
Examen físico:
o Aumento del esfuerzo
respiratorio.
o Aleteo nasal.
o Retracciones.
o Auscultación:
 Crepitantes finos o sibilancias.
Diagnostico diferencial:
Asma.
Cuerpo extraño en traquea.
Traqueo o broncomalacia.
Anillos vasculares.
ICC.
Fibrosis quística.
Tos ferina.
Complicaciones:
Acidosis respiratoria.
Deshidratación grave.
Periodos de apnea prolongados.
Diagnostico:
Rx tórax: Clínico:
o Pulmones hiperinsuflados con atelectasias parcheadas.
Tratamiento:
Tratamiento de soporte.
Hipoxemia: oxigeno humidificado frio.
Posición: se sienta con la cabeza y el tórax elevados formando un ángulo de 30° con el
cuello extendido.
Sonda nasogástrica: riesgo de aspiración.
Broncodilatadores, adrenalina nebulizada y corticoides.