Este documento presenta información sobre procesos patológicos relacionados con trastornos del sistema inmunitario. Explica los cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad, incluyendo ejemplos como asma bronquial y anemias hemolíticas inmunes. También cubre procesos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, e inmunodeficiencias. Incluye detalles sobre hallazgos de laboratorio, imagenología y anatomía patológica para cada proceso.
Este documento describe un caso de linfoma de Burkitt en un niño de 12 años en Uganda. Presenta inflamación en el maxilar inferior y pérdida de molares. Los exámenes muestran anemia, trombocitopenia y ganglios linfáticos inflamados. El diagnóstico diferencial incluye varios tumores y abscesos, pero el diagnóstico final es linfoma de Burkitt. El tratamiento recomendado es quimioterapia intensiva de corta duración.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento proporciona información sobre neoplasias benignas. Explica que son crecimientos celulares autónomos e irreversibles que no ponen en riesgo la vida del paciente. Se clasifican en epiteliales, mesenquimales y mixtas. Describe las características macro y microscópicas de varios tipos comunes como papilomas, adenomas, lipomas, condromas y osteomas entre otros, incluyendo su localización anatómica frecuente. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre la clasific
El documento describe la anatomía de la arteria mesentérica superior y las consecuencias fisiopatológicas de un trombo en dicha arteria que causa isquemia intestinal. Explica que la mucosa intestinal es la capa más afectada inicialmente, pudiendo causar ulceraciones y necrosis transmural si la isquemia se prolonga, además de liberar sustancias inflamatorias. Finalmente, detalla las diferentes gradaciones de lesión isquémica en el intestino, desde la lesión mucosa hasta el infarto transmural, ilustrando el caso cl
La aterosclerosis es una enfermedad progresiva de las arterias que ocurre principalmente en la aorta abdominal, las arterias coronarias y las carótidas. Se caracteriza por la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes arteriales que pueden restringir el flujo sanguíneo. Los factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, el tabaquismo, la hipertensión y las alteraciones hemodinámicas.
Este documento trata sobre diferentes tipos de metabolopatías y amiloidosis. Describe la arteriosclerosis, diabetes mellitus, gota y amiloidosis, incluyendo sus conceptos, etiologías, clasificaciones, manifestaciones clínicas y hallazgos histopatológicos. Explica las complicaciones de la arteriosclerosis, diabetes y gota que afectan diversos órganos. También clasifica los tipos de amiloidosis sistémica y localizada según la proteína fibrilar involucrada y los órganos afectados.
Cánceres de otros órganos a menudo se propagan (metástasis) al cerebro. El pulmón, la mama y la piel (melanoma) son las fuentes más comunes de metástasis cerebrales. Estas células cancerosas viajan a través de la sangre y forman tumores secundarios en el cerebro. Los síntomas incluyen cefalea, náuseas, cambios cognitivos y convulsiones. La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden identificar las metástasis cerebrales. El trat
Este documento describe un caso de linfoma de Burkitt en un niño de 12 años en Uganda. Presenta inflamación en el maxilar inferior y pérdida de molares. Los exámenes muestran anemia, trombocitopenia y ganglios linfáticos inflamados. El diagnóstico diferencial incluye varios tumores y abscesos, pero el diagnóstico final es linfoma de Burkitt. El tratamiento recomendado es quimioterapia intensiva de corta duración.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento proporciona información sobre neoplasias benignas. Explica que son crecimientos celulares autónomos e irreversibles que no ponen en riesgo la vida del paciente. Se clasifican en epiteliales, mesenquimales y mixtas. Describe las características macro y microscópicas de varios tipos comunes como papilomas, adenomas, lipomas, condromas y osteomas entre otros, incluyendo su localización anatómica frecuente. El objetivo es que los estudiantes aprendan sobre la clasific
El documento describe la anatomía de la arteria mesentérica superior y las consecuencias fisiopatológicas de un trombo en dicha arteria que causa isquemia intestinal. Explica que la mucosa intestinal es la capa más afectada inicialmente, pudiendo causar ulceraciones y necrosis transmural si la isquemia se prolonga, además de liberar sustancias inflamatorias. Finalmente, detalla las diferentes gradaciones de lesión isquémica en el intestino, desde la lesión mucosa hasta el infarto transmural, ilustrando el caso cl
La aterosclerosis es una enfermedad progresiva de las arterias que ocurre principalmente en la aorta abdominal, las arterias coronarias y las carótidas. Se caracteriza por la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes arteriales que pueden restringir el flujo sanguíneo. Los factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, el tabaquismo, la hipertensión y las alteraciones hemodinámicas.
Este documento trata sobre diferentes tipos de metabolopatías y amiloidosis. Describe la arteriosclerosis, diabetes mellitus, gota y amiloidosis, incluyendo sus conceptos, etiologías, clasificaciones, manifestaciones clínicas y hallazgos histopatológicos. Explica las complicaciones de la arteriosclerosis, diabetes y gota que afectan diversos órganos. También clasifica los tipos de amiloidosis sistémica y localizada según la proteína fibrilar involucrada y los órganos afectados.
Cánceres de otros órganos a menudo se propagan (metástasis) al cerebro. El pulmón, la mama y la piel (melanoma) son las fuentes más comunes de metástasis cerebrales. Estas células cancerosas viajan a través de la sangre y forman tumores secundarios en el cerebro. Los síntomas incluyen cefalea, náuseas, cambios cognitivos y convulsiones. La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden identificar las metástasis cerebrales. El trat
Este documento describe los principales tipos de agentes infecciosos como priones, virus, bacterias, hongos, protozoos, gusanos y artrópodos. Explica cómo causan enfermedades y cómo se clasifican. También cubre temas como las enfermedades infecciosas emergentes, técnicas de diagnóstico y factores que contribuyen a la carga de enfermedades infecciosas.
La Historia Clinica En El Paciente HematlogicoJefferson
Este documento describe los aspectos clave de la historia clínica de un paciente hematológico. Explica la importancia de recopilar detalles sobre antecedentes personales y familiares, enfermedad actual y examen físico. Detalla los puntos específicos a considerar en cada sección, como viajes, hábitos, síntomas y hallazgos físicos relevantes para diagnosticar posibles enfermedades hematológicas.
Este documento provee una introducción a la patología, definiéndola como el estudio de las causas de la enfermedad y los cambios celulares y tisulares asociados a los síntomas. Explica términos básicos de patología y clasifica las ramas de patología general y especial. También describe las relaciones de la patología con otras ciencias como la histopatología, hematología y microbiología. Finalmente, detalla diversas técnicas de diagnóstico patológico como biopsias, autopsias,
La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de cáncer de la sangre que afecta las células mieloides en la médula ósea. El documento presenta una breve descripción de la LMC y lista a Agliati S. como referencia bibliográfica.
Este documento describe los diferentes tipos de lesiones y muerte celular. Enumera varios estímulos lesivos como la isquemia, los radicales libres y las toxinas que pueden causar daño celular. Explica que la necrosis ocurre cuando el daño es irreversible, mientras que la lesión reversible se denomina degeneración. Describe en detalle los patrones morfológicos de la necrosis, como la coagulativa, licuefactiva y caseosa, y explica cómo se resuelven las áreas de necrosis.
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un conjunto de enfermedades clonales de las células progenitoras hematopoyéticas caracterizadas por hematopoyesis ineficaz, presencia de citopenias, y alteraciones morfológicas celulares. Representan un complejo grupo de neoplasias hematológicas que comparten como características comunes la presencia de citopenias y una tendencia a evolucionar a leucemia mieloblástica aguda. La clasificación de los SMD se revisó en 2008 por la Organización M
Este documento resume las principales características de las neoplasias linfoides. Describe las diferencias entre leucemias y linfomas, y clasifica las neoplasias linfoides en cinco categorías según la célula de origen. También explica los patrones de diseminación y alojamiento de las células linfoides neoplásicas, así como los factores moleculares involucrados.
La inspección general es el análisis de los signos de las enfermedades desde el punto de vista de diagnóstico y pronóstico mediante la observación del paciente. El médico evalúa aspectos como el sexo, edad, color y estado de la piel, distribución del vello, postura, expresión facial, estado nutricional, marcha y actitud del paciente. La inspección genera confianza entre el médico y el paciente y ayuda a identificar signos como la palidez, coloración, actitud somática y facial que pueden indicar diferentes condiciones
Este documento describe los pólipos del colon, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Los pólipos son masas de tejido que sobresalen de la mucosa del colon y pueden ser adenomatosos (precursores del cáncer colorrectal) o no adenomatosos. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y el tratamiento consiste en la resección endoscópica o quirúrgica de los pólipos.
Este documento describe diferentes tipos de coagulopatías, incluyendo trastornos congénitos como la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia, así como coagulopatías adquiridas como el déficit de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada. Explica las causas, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada uno.
Este documento define y describe varios trastornos hemodinámicos como el edema, la hiperemia, la hemorragia, la trombosis, la embolia, el infarto y el shock. Explica su fisiopatología y características morfológicas macro y microscópicas, y correlaciona estos trastornos con la clínica.
Este documento resume la leucemia mieloide aguda (LMA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clasificación, síntomas clínicos y diagnóstico por aspirado de médula ósea. La LMA es una enfermedad neoplásica originada de células hematopoyéticas con proliferación anormal de células blásticas en la médula ósea. Se clasifica en varios subtipos dependiendo de las anormalidades genéticas y citogenéticas presentes.
La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto. Se caracteriza por la formación de depósitos inmunes en la membrana basal glomerular que causan engrosamiento y alteración de la permeabilidad, lo que lleva a proteinuria. La forma primaria es la más común y su tratamiento incluye fármacos inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus. El pronóstico es reservado si no se controla la proteinuria.
Las leucemias agudas son enfermedades clonales caracterizadas por la expansión de células inmaduras en la sangre, médula ósea u otros tejidos. El diagnóstico se basa en la clínica, morfología, inmunofenotipo y estudios genéticos. Los factores pronóstico más importantes son la edad y alteraciones genéticas. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario y experiencia para mejorar el pronóstico, el cual depende del tipo y estado de la enfermedad.
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 83 años con mieloma múltiple. El paciente presentaba anemia, elevación de la creatinina, pérdida de peso y dolor óseo. Los exámenes auxiliares confirmaron el diagnóstico de mieloma múltiple IgA estadio IIIB. Se inició tratamiento con melfalán, prednisona y pamidronato.
La ateroesclerosis es la obstrucción mecánica del flujo sanguíneo debido a la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las arterias. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Occidente. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes. La ateroesclerosis comienza con una lesión endotelial que conduce a la acumulación de lípidos y células inflamatorias en la pared arterial,
El documento describe los componentes y funciones del sistema hematológico. Incluye la sangre, médula ósea, timo y órganos linfáticos secundarios. Sus funciones principales son el transporte de gases, nutrientes y productos de desecho; la regulación hormonal y la temperatura; y la protección a través de la hemostasia y la inmunidad. Describe las células y componentes involucrados en el transporte de oxígeno, la hemostasis y la defensa inmune. Además, explica brevemente la formación de cé
Epidemiología:
puesto que el cáncer es un trastorno del crecimiento y el comportamiento celular, su causa final debe definirse a nivel celular y subcelular. el estudio de los patrones del cáncer en las poblaciones, sin embargo, puede contribuir sustancialmente al conocimiento acerca de los orígenes del cáncer.
los estudios epidemiológicos
Respuestas celulares ante el estrés y las agresiones por tóxicos. ANATOMÍA PA...Jozsy Gorgeouss
El documento describe las respuestas celulares ante el estrés y las agresiones como la adaptación, lesión y muerte a través de cuatro aspectos: etiología, patogenia, cambios moleculares y morfológicos, y alteraciones funcionales y manifestaciones clínicas. Explica los mecanismos de la hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia celulares como formas de adaptación del crecimiento y diferenciación celular ante estímulos nocivos.
Los adenomas de tiroides son neoplasias benignas que se originan en el epitelio folicular. Generalmente son solitarios y se presentan como nódulos indoloros. Algunos pueden producir hormonas tiroideas y causar síntomas de exceso de hormonas. Aunque son difíciles de distinguir de otros nódulos, microscópicamente se caracterizan por células ordenadas en folículos con coloide y una cápsula intacta que los rodea. Los adenomas tienen un excelente pronóstico y rara vez evolucionan a
Este documento presenta datos estadísticos sobre diabetes, VIH/SIDA, y otros temas de salud en Santa Cruz, Bolivia. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) el 12.4% de recién nacidos fueron macrosómicos, con más casos entre madres mayores de 30 años; 2) las hormonas diabogénicas aumentan durante el embarazo, con picos entre las 26 y 32 semanas; 3) los casos notificados de VIH/SIDA en Santa Cruz aumentaron de 2 en 1986 a 808 en 2012, con más casos entre
Este documento presenta estadísticas e información sobre diabetes, VIH/SIDA, y otros temas de salud pública en Bolivia y Santa Cruz. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) El 12.4% de recién nacidos fueron macrosómicos, y el 20% tenían antecedentes familiares de diabetes. 2) Se notificaron 4441 casos de VIH/SIDA en Santa Cruz entre 1986-2012, con tasas más altas entre personas de 25-35 años. 3) La prevalencia de VIH/SIDA en Bolivia es de 478.6
Este documento describe los principales tipos de agentes infecciosos como priones, virus, bacterias, hongos, protozoos, gusanos y artrópodos. Explica cómo causan enfermedades y cómo se clasifican. También cubre temas como las enfermedades infecciosas emergentes, técnicas de diagnóstico y factores que contribuyen a la carga de enfermedades infecciosas.
La Historia Clinica En El Paciente HematlogicoJefferson
Este documento describe los aspectos clave de la historia clínica de un paciente hematológico. Explica la importancia de recopilar detalles sobre antecedentes personales y familiares, enfermedad actual y examen físico. Detalla los puntos específicos a considerar en cada sección, como viajes, hábitos, síntomas y hallazgos físicos relevantes para diagnosticar posibles enfermedades hematológicas.
Este documento provee una introducción a la patología, definiéndola como el estudio de las causas de la enfermedad y los cambios celulares y tisulares asociados a los síntomas. Explica términos básicos de patología y clasifica las ramas de patología general y especial. También describe las relaciones de la patología con otras ciencias como la histopatología, hematología y microbiología. Finalmente, detalla diversas técnicas de diagnóstico patológico como biopsias, autopsias,
La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de cáncer de la sangre que afecta las células mieloides en la médula ósea. El documento presenta una breve descripción de la LMC y lista a Agliati S. como referencia bibliográfica.
Este documento describe los diferentes tipos de lesiones y muerte celular. Enumera varios estímulos lesivos como la isquemia, los radicales libres y las toxinas que pueden causar daño celular. Explica que la necrosis ocurre cuando el daño es irreversible, mientras que la lesión reversible se denomina degeneración. Describe en detalle los patrones morfológicos de la necrosis, como la coagulativa, licuefactiva y caseosa, y explica cómo se resuelven las áreas de necrosis.
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un conjunto de enfermedades clonales de las células progenitoras hematopoyéticas caracterizadas por hematopoyesis ineficaz, presencia de citopenias, y alteraciones morfológicas celulares. Representan un complejo grupo de neoplasias hematológicas que comparten como características comunes la presencia de citopenias y una tendencia a evolucionar a leucemia mieloblástica aguda. La clasificación de los SMD se revisó en 2008 por la Organización M
Este documento resume las principales características de las neoplasias linfoides. Describe las diferencias entre leucemias y linfomas, y clasifica las neoplasias linfoides en cinco categorías según la célula de origen. También explica los patrones de diseminación y alojamiento de las células linfoides neoplásicas, así como los factores moleculares involucrados.
La inspección general es el análisis de los signos de las enfermedades desde el punto de vista de diagnóstico y pronóstico mediante la observación del paciente. El médico evalúa aspectos como el sexo, edad, color y estado de la piel, distribución del vello, postura, expresión facial, estado nutricional, marcha y actitud del paciente. La inspección genera confianza entre el médico y el paciente y ayuda a identificar signos como la palidez, coloración, actitud somática y facial que pueden indicar diferentes condiciones
Este documento describe los pólipos del colon, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Los pólipos son masas de tejido que sobresalen de la mucosa del colon y pueden ser adenomatosos (precursores del cáncer colorrectal) o no adenomatosos. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y el tratamiento consiste en la resección endoscópica o quirúrgica de los pólipos.
Este documento describe diferentes tipos de coagulopatías, incluyendo trastornos congénitos como la enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia, así como coagulopatías adquiridas como el déficit de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada. Explica las causas, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada uno.
Este documento define y describe varios trastornos hemodinámicos como el edema, la hiperemia, la hemorragia, la trombosis, la embolia, el infarto y el shock. Explica su fisiopatología y características morfológicas macro y microscópicas, y correlaciona estos trastornos con la clínica.
Este documento resume la leucemia mieloide aguda (LMA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clasificación, síntomas clínicos y diagnóstico por aspirado de médula ósea. La LMA es una enfermedad neoplásica originada de células hematopoyéticas con proliferación anormal de células blásticas en la médula ósea. Se clasifica en varios subtipos dependiendo de las anormalidades genéticas y citogenéticas presentes.
La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto. Se caracteriza por la formación de depósitos inmunes en la membrana basal glomerular que causan engrosamiento y alteración de la permeabilidad, lo que lleva a proteinuria. La forma primaria es la más común y su tratamiento incluye fármacos inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus. El pronóstico es reservado si no se controla la proteinuria.
Las leucemias agudas son enfermedades clonales caracterizadas por la expansión de células inmaduras en la sangre, médula ósea u otros tejidos. El diagnóstico se basa en la clínica, morfología, inmunofenotipo y estudios genéticos. Los factores pronóstico más importantes son la edad y alteraciones genéticas. El tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario y experiencia para mejorar el pronóstico, el cual depende del tipo y estado de la enfermedad.
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 83 años con mieloma múltiple. El paciente presentaba anemia, elevación de la creatinina, pérdida de peso y dolor óseo. Los exámenes auxiliares confirmaron el diagnóstico de mieloma múltiple IgA estadio IIIB. Se inició tratamiento con melfalán, prednisona y pamidronato.
La ateroesclerosis es la obstrucción mecánica del flujo sanguíneo debido a la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las arterias. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Occidente. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes. La ateroesclerosis comienza con una lesión endotelial que conduce a la acumulación de lípidos y células inflamatorias en la pared arterial,
El documento describe los componentes y funciones del sistema hematológico. Incluye la sangre, médula ósea, timo y órganos linfáticos secundarios. Sus funciones principales son el transporte de gases, nutrientes y productos de desecho; la regulación hormonal y la temperatura; y la protección a través de la hemostasia y la inmunidad. Describe las células y componentes involucrados en el transporte de oxígeno, la hemostasis y la defensa inmune. Además, explica brevemente la formación de cé
Epidemiología:
puesto que el cáncer es un trastorno del crecimiento y el comportamiento celular, su causa final debe definirse a nivel celular y subcelular. el estudio de los patrones del cáncer en las poblaciones, sin embargo, puede contribuir sustancialmente al conocimiento acerca de los orígenes del cáncer.
los estudios epidemiológicos
Respuestas celulares ante el estrés y las agresiones por tóxicos. ANATOMÍA PA...Jozsy Gorgeouss
El documento describe las respuestas celulares ante el estrés y las agresiones como la adaptación, lesión y muerte a través de cuatro aspectos: etiología, patogenia, cambios moleculares y morfológicos, y alteraciones funcionales y manifestaciones clínicas. Explica los mecanismos de la hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia celulares como formas de adaptación del crecimiento y diferenciación celular ante estímulos nocivos.
Los adenomas de tiroides son neoplasias benignas que se originan en el epitelio folicular. Generalmente son solitarios y se presentan como nódulos indoloros. Algunos pueden producir hormonas tiroideas y causar síntomas de exceso de hormonas. Aunque son difíciles de distinguir de otros nódulos, microscópicamente se caracterizan por células ordenadas en folículos con coloide y una cápsula intacta que los rodea. Los adenomas tienen un excelente pronóstico y rara vez evolucionan a
Este documento presenta datos estadísticos sobre diabetes, VIH/SIDA, y otros temas de salud en Santa Cruz, Bolivia. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) el 12.4% de recién nacidos fueron macrosómicos, con más casos entre madres mayores de 30 años; 2) las hormonas diabogénicas aumentan durante el embarazo, con picos entre las 26 y 32 semanas; 3) los casos notificados de VIH/SIDA en Santa Cruz aumentaron de 2 en 1986 a 808 en 2012, con más casos entre
Este documento presenta estadísticas e información sobre diabetes, VIH/SIDA, y otros temas de salud pública en Bolivia y Santa Cruz. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) El 12.4% de recién nacidos fueron macrosómicos, y el 20% tenían antecedentes familiares de diabetes. 2) Se notificaron 4441 casos de VIH/SIDA en Santa Cruz entre 1986-2012, con tasas más altas entre personas de 25-35 años. 3) La prevalencia de VIH/SIDA en Bolivia es de 478.6
El documento describe la formación y derivados de la hoja germinativa mesodérmica durante el desarrollo embrionario. Inicialmente, las células de la hoja mesodérmica forman una lámina delgada a cada lado de la línea media. Luego, las células cercanas a la línea media proliferan y forman el mesodermo axial. Posteriormente, el mesodermo paraxial se organiza en segmentos llamados somitas, los cuales darán origen al esqueleto. Finalmente, las células mesenquimáticas derivadas de
El documento presenta fotos de secciones seriadas de cortes transversales y longitudinales de embriones humanos de Carnegie en el estadio 22, que tienen aproximadamente 27 mm y corresponden a las semanas 54-56 de desarrollo prenatal. Las imágenes fueron tomadas del sitio web de embriología de la Universidad de Nueva Gales del Sur y son presentadas por el Dr. Jorge Crisosto de la Universidad Privada Franz Tamayo en Bolivia.
Durante las 4-8 semanas de desarrollo, se forman los esbozos de las extremidades como evaginaciones que luego se separan en las partes proximal y distal. Hacia la 12ava semana, se forman los centros de osificación en los huesos largos. El desarrollo de las extremidades superiores e inferiores es similar, aunque el miembro inferior se desarrolla unos días después. Defectos en las extremidades pueden ocurrir debido a agentes teratogénicos como la talidomida.
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
Muy importante el conocimiento general de este sistema de unas de las principales afecciones como lo es La Insuficiencia Cardiaca, este es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.
Este documento describe diferentes malformaciones orales congénitas como la lengua bífida, lengua geográfica, micrognatia y macroglosia. También describe lesiones como labio y paladar hendido, torus palatinos y mandibulares, y granulos de Fordyce. Proporciona definiciones de cada condición e incluye referencias bibliográficas.
Este documento describe los diferentes ruidos cardiacos que se pueden auscultar, incluyendo su origen, características y cronología. Explica los ruidos normales como el primer y segundo ruido cardiaco, así como ruidos anormales como el tercer y cuarto ruido. También cubre fenómenos como el desdoblamiento de los ruidos y el galope de sumación. El objetivo es proporcionar una guía sobre la interpretación de los hallazgos de la auscultación cardíaca.
Las bronquiectasias son la dilatación anormal y permanente de los bronquios medios causada por la destrucción de la pared bronquial, lo que resulta en la acumulación de mucosidad. Pueden ser adquiridas por infecciones recurrentes o causas congénitas. Los síntomas incluyen tos productiva crónica, hemoptisis y sibilancias. La tomografía computarizada del tórax y la broncoscopia son útiles para el diagnóstico. El tratamiento se enfoca en el control de infecciones con antibióticos, f
Este documento describe las bronquiectasias, una dilatación anormal e irreversible de las paredes bronquiales. Explica que son más comunes en adultos mayores y mujeres, y que se caracterizan por tos y expectoración abundante. Detalla los patrones radiológicos de bronquiectasias y los factores que predisponen a su desarrollo, como infecciones recurrentes, obstrucción bronquial, fibrosis quística y otras enfermedades.
El documento describe la bronquiectasia, una enfermedad pulmonar crónica que causa la inflamación y dilatación anormal e irreversible de los bronquios. Las bronquiectasias generalmente se originan por infecciones repetidas o factores hereditarios como la fibrosis quística. Los síntomas incluyen tos crónica con expectoración abundante, neumonías recurrentes y en algunos casos hemoptisis. El diagnóstico se realiza mediante radiografías de tórax y tomografías computarizadas que muestran las anomalías bronquiales. El
Este documento describe la fisiopatología de la isquemia, lesión y necrosis miocárdicas. Explica que la isquemia ocurre cuando hay disminución del flujo sanguíneo al miocardio, causando falta de oxígeno. La lesión ocurre si la isquemia es grave o prolongada, dañando las células de forma reversible. La necrosis resulta si no hay flujo sanguíneo y las células mueren de forma irreversible. El documento analiza los cambios en el ECG que indican isquemia, lesión y necrosis en
Este documento proporciona información sobre la anatomía y exploración del abdomen. Describe los límites internos y externos de la cavidad abdominal, así como las 9 regiones del abdomen y las proyecciones de los órganos en cada región. Explica las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo realizar y registrar cada parte del examen abdominal.
Abordaje de la esplenomgalia. Dr. Farid Abu Elbar. Especialista en Medicina I...Doctor Farid
Este documento resume la anatomía, función y abordaje de la esplenomegalia en 3 oraciones. Describe la localización y tamaño normal del bazo, sus principales funciones y cómo evaluar un bazo agrandado. Explica que la esplenomegalia puede estar acompañada de alteraciones de la función esplénica y debe investigarse su causa subyacente, la cual puede incluir infecciones, patología hepática, anemias o procesos hematológicos como linfoma.
Este documento resume los principales aspectos del hemograma y su análisis. Explica cómo realizar un hemograma, e identifica los hallazgos más importantes en el frotis sanguíneo como anisocitosis, poiquilocitosis, hipocromía y eritroblastos en sangre periférica. También describe las causas más comunes de alteraciones como anemia, leucocitosis, neutropenia, eosinofilia, linfocitosis, monocitosis, trombopenia y trombocitosis. Finalmente, identifica algunas situaciones
El documento describe el síndrome nefrótico idiopático infantil, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, complicaciones y tratamiento. Es la glomerulonefritis más frecuente en niños y se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. La mayoría de los casos son idiopáticos y responden al tratamiento con corticoides. Las complicaciones incluyen infecciones, trastornos tromboembólicos e hipovolemia
Este documento presenta el caso de una paciente de 70 años ingresada por malestar general, pérdida de peso y fiebre. Tras realizar pruebas complementarias como analítica de sangre, radiografías, ecografía y TC, se diagnosticó leishmaniasis visceral mediante serología positiva para Leishmania. Se inició tratamiento con anfotericina B liposomal con buenos resultados. El documento también introduce la leishmaniasis, su epidemiología y factores de transmisión en España.
Este documento proporciona información sobre el síndrome nefrítico agudo. Explica que se caracteriza por edema, hematuria, hipertensión arterial y oliguria, y generalmente se acompaña de insuficiencia renal y proteinuria moderada. La principal causa es la glomerulonefritis aguda postestreptocócica que resulta de una infección por estreptococo B hemolítico del grupo A. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos, análisis de orina y sangre, y antecedentes de infección
Enfermedad del beso (Virus de Epstein-Barr) Modelo de ABPAndres Lopez Ugalde
El documento presenta un caso clínico de un adolescente de 17 años que acude a la consulta con fiebre, dolor de garganta y adenopatía cervical. Tras no mejorar con un tratamiento para faringoamigdalitis, se sospecha mononucleosis infecciosa. Se describen los síntomas, exámenes y resultados serológicos positivos para el virus de Epstein-Barr, lo que confirma el diagnóstico. El documento también incluye la definición de conocimientos previos relacionados y presenta información sobre la enfermed
Este documento resume las características de la neumonía aguda en niños, incluyendo factores de riesgo, agentes etiológicos comunes, manifestaciones clínicas y radiológicas de neumonías virales y bacterianas, y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento empírico inicial dependiendo de la edad del paciente y gravedad de los síntomas.
Ana fernandez seminario purpura trombocitopenica 7.pptxssuserc4aad5
Este documento presenta 3 casos clínicos de pacientes con enfermedades hematológicas. El primer caso es de una mujer con linfoma de Hodgkin con síntomas de disfonía, dolor y edema. Las pruebas mostraron células de Reed-Sternberg e inmunofenotipo positivo para CD15 y CD30. El diagnóstico fue linfoma de Hodgkin estadio IB. El segundo caso es de un hombre con linfoma no Hodgkin en amígdalas con adenopatías, pérdida de peso y lesión en faringe. Las prue
Este documento resume la anemia hemolítica autoinmune y la enfermedad hemolítica del recién nacido. Describe las causas, mecanismos, síntomas y tratamientos de estas dos condiciones, incluida la importancia de la inmunización con Rhogam para prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido en mujeres Rh- con embarazos de fetos Rh+. También explica procedimientos como la exsanguineo transfusión para tratar casos graves.
Este documento resume información sobre neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe un caso clínico de una paciente de 22 años con asma bronquial que ingresó al hospital con NAC bacteriana complicada con derrame pleural y neumotórax secundario a absceso pulmonar.
El documento habla sobre la anemia hemolítica autoinmune (AHAI), una enfermedad caracterizada por la destrucción prematura de eritrocitos mediada por autoanticuerpos. Estos autoanticuerpos pueden ser de clase IgG "calientes" o IgM "fríos". La AHAI puede deberse a medicamentos, y sus síntomas incluyen debilidad, mareos, fiebre y orina oscura. El tratamiento incluye transfusiones, corticoides e inmunosupresores.
El documento habla sobre la anemia hemolítica autoinmune (AHAI), una enfermedad caracterizada por la destrucción prematura de eritrocitos mediada por autoanticuerpos. Estos autoanticuerpos pueden ser de clase IgG "calientes" o IgM "fríos". La AHAI puede deberse a medicamentos, y sus síntomas incluyen debilidad, mareos, fiebre y orina oscura. El tratamiento incluye transfusiones, corticoides e inmunosupresores.
NAC: etiología, clínica, enfoque diagnóstico, scores más utilizados y enfoque terapéutico; basado principalmente en GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES (Buenos Aires, 2003).
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, que ocurre cuando aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Las causas más comunes son lesiones que crecen rápidamente como tumores o abscesos, afecciones que obstruyen el flujo del líquido cefalorraquídeo, y enfermedades que causan congestión venosa cerebral. El diagnóstico requiere identificar la causa subyacente del aumento de presión a través del examen físico, imá
Este documento describe el síndrome de hipertensión endocraneana, incluyendo sus causas más frecuentes como tumores, abscesos y hemorragias cerebrales, su fisiopatología relacionada con un aumento de la presión intracraneal, y su exploración mediante la escala de Glasgow para evaluar el nivel de conciencia.
La orquitis aguda es una inflamación de uno o ambos testículos, que puede ser causada por infecciones virales o bacterianas. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y fiebre en el escroto. El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen físico, y el tratamiento consiste en analgésicos, antiinflamatorios y reposo. La gangrena de Fournier es una infección grave de la piel del perineo que progresa rápidamente y tiene una alta tasa de mortalidad si no se tr
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección pulmonar causada principalmente por bacterias como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, y dolor torácico. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas de imagen. El tratamiento consiste en antibióticos. Se presenta el caso de una mujer joven hospitalizada por NAC complicada con derrame pleural y neumotórax.
Este paciente de 45 años con VIH y diabetes ha tenido varios ingresos hospitalarios recientes por problemas neurológicos y gastrointestinales. Una biopsia cerebral reciente mostró encefalitis crónica con componente inflamatorio autoinmune. Actualmente presenta diarrea e incontinencia fecal desde que inició un nuevo tratamiento antirretroviral, sin otros síntomas abdominales.
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
Este documento clasifica y describe los síndromes purpúricos, en particular la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). La PTI es causada por anticuerpos que destruyen las plaquetas y generalmente es autolimitada, aunque el 10-20% se vuelve crónica. Los síntomas incluyen equimosis y hemorragias. El diagnóstico se basa en recuento plaquetario bajo y ausencia de otras causas. El tratamiento incluye inmunoglobulinas, corticoides y esplenectom
El documento describe las características de la hemoglobina, incluyendo que es una proteína heterotetramérica que transporta oxígeno en la sangre y está formada por cuatro cadenas polipeptídicas unidas a grupos hemo. También describe varios tipos de hemoglobina como la hemoglobina A, S, F y otros, así como las características y clasificaciones de las talasemias alfa y beta.
El documento trata sobre la genética de poblaciones. Explica conceptos como la estructura genética de una población, las frecuencias genotípicas y alélicas, y cómo estas varían a través del tiempo debido a factores como la mutación, migración, selección natural y deriva genética. También cubre el principio de Hardy-Weinberg y cómo se aplica para predecir las frecuencias esperadas de genotipos en una población en equilibrio.
Clase 8 fidelidad y variación en la información genéticaElton Volitzki
Este documento trata sobre la variabilidad genética y las mutaciones. Explica que la variabilidad genética se refiere a las diferencias en las frecuencias de los genes entre individuos y poblaciones, y que es causada principalmente por mutaciones. Detalla los tipos de mutaciones a nivel génico como sustituciones, inserciones y deleciones de nucleótidos, y a nivel cromosómico como deleciones, duplicaciones, inversiones y translocaciones. Finalmente, describe algunos síndromes causados por mutaciones cromosómicas
El documento proporciona información sobre el genoma humano. Resume lo siguiente:
1. El genoma humano está compuesto por 24 cromosomas que contienen aproximadamente 3200 millones de pares de bases de ADN y 20,000-25,000 genes.
2. El ADN contiene la información genética que codifica para el proteoma humano a través de procesos como la transcripción, traducción y replicación del ADN.
3. El genoma humano incluye un genoma nuclear y uno mitocondrial. El genoma nuclear cont
El documento describe los conceptos básicos de la genética del cáncer. Explica que el cáncer se origina por alteraciones en los genes de una célula que llevan a un crecimiento descontrolado. Estas alteraciones pueden ser causadas por mutaciones en oncogenes o genes supresores de tumores, o por la presencia de factores ambientales como químicos o radiación. También discute varios ejemplos específicos de alteraciones genéticas asociadas con diferentes tipos de cáncer.
El documento describe el sistema inmunológico y sus componentes. Explica que el sistema inmunológico está formado por diferentes tipos de células que cumplen funciones específicas para defender al organismo de agentes extraños. Describe los principales tipos de células como linfocitos T y B, macrófagos y sus funciones en la respuesta inmune. También explica los órganos linfoides primarios y secundarios donde maduran y se almacenan estas células.
El documento resume las características principales del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Explica que el VIH pertenece a la familia de los retrovirus y ataca el sistema inmunitario, describiendo su ciclo de replicación. También resume la epidemiología mundial y boliviana del VIH/SIDA, las etapas de la infección y los síntomas asociados a cada etapa.
Este documento resume la historia de las enfermedades virales a lo largo de la historia humana. Explica que en los últimos 1000 años, la viruela y el sarampión fueron traídos a América por colonos europeos y causaron una gran mortalidad en la población nativa americana. En los últimos 100 años, la gripe española de 1918 mató a más de 20 millones de personas. En los últimos 25 años, el VIH se ha diseminado rápidamente causando una pandemia global. El documento también describe brevemente la estructura y características de
La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Afecta los pulmones pero puede diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, cultivo, radiografía de tórax y prueba cutánea de tuberculina.
Este documento describe dos microorganismos de transmisión sexual, Gardnerella vaginalis y Treponema pallidum. Gardnerella vaginalis es una bacteria gram-negativa asociada con vaginosis y uretritis no específicas, mientras que Treponema pallidum es la espiroqueta que causa la sífilis. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, morfología, factores de patogenicidad, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos microorganismos.
El documento describe dos géneros de bacterias Neisseria: N. gonorrhoeae y N. meningitidis. Estas bacterias son patógenos humanos, donde N. gonorrhoeae causa gonorrea e infecciones genitales y N. meningitidis causa meningitis bacteriana. El documento también proporciona detalles sobre la estructura, factores de virulencia, epidemiología, patogenia e importancia clínica de estas dos especies de Neisseria.
Este documento resume las características de Helicobacter pylori, una bacteria que infecta el estómago e induce úlceras pépticas y gastritis. Se transmite principalmente en la infancia a través de la vía oral-fecal. Coloniza el estómago gracias a sus flagelos y adhesinas, y produce amoníaco para neutralizar el ácido gástrico. Su infección puede causar úlceras, atrofia y metaplasia de la mucosa gástrica, y se asocia con un mayor riesgo de cáncer
Este documento describe el género Acinetobacter, que incluye bacterias gramnegativas que son comensales de humanos y animales. Son patógenos oportunistas que pueden causar infecciones, especialmente en pacientes hospitalizados o inmunocomprometidos. Acinetobacter baumannii es la especie más frecuentemente involucrada en infecciones nosocomiales.
Este documento resume las características principales de las enterobacterias, incluyendo su estructura, factores de patogenicidad, mecanismos de infección y ejemplos de géneros como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter y Serratia. Se describen en detalle cinco grupos patogénicos de E. coli que causan gastroenteritis - ETEC, EPEC, EHEC, EIEC y EAEC - así como su epidemiología, patogénesis y tratamiento.
Este documento describe varios géneros de bacilos Gram positivos aerobios y anaerobios, incluyendo Bacillus, Clostridium, Corynebacterium y Listeria. Se proporciona información sobre sus características, especies patógenas comunes como B. anthracis, C. tetani y C. botulinum, y detalles sobre sus ciclos de vida, toxinas y formas de transmisión.
Este documento describe las características de los estafilococos y estreptococos. Los estafilococos incluyen 32 especies, siendo las más importantes S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus. Los estafilococos coagulasa-negativos causan infecciones principalmente en pacientes inmunocomprometidos. Los estreptococos del grupo A, como S. pyogenes, son los más patógenos y causan infecciones como foliculitis y erisipela.
Este documento describe la microbiota comensal o flora microbiana normal. Define la microbiota comensal como un grupo numeroso de especies microbianas que se localizan regularmente en algunos sitios anatómicos de personas sanas. Explica los beneficios de tener una microbiota comensal, como la síntesis de vitaminas y la competencia con organismos exógenos. También describe los peligros potenciales y las localizaciones comunes de la microbiota comensal en el cuerpo humano.
La hepatitis es una enfermedad infecciosa sistémica causada principalmente por varios virus que afectan el hígado y producen inflamación y necrosis de los hepatocitos. Los virus más comunes son los virus de la hepatitis A, B, C, D y E. Cada uno tiene características diferentes de transmisión, periodo de incubación, manifestaciones clínicas y tratamiento.
Clase 8 fidelidad y variación en la información genéticaElton Volitzki
Este documento trata sobre la variabilidad genética y las mutaciones. Explica que la variabilidad genética se refiere a las diferencias en las frecuencias de los genes entre individuos y poblaciones, y que es causada principalmente por mutaciones. Detalla los tipos de mutaciones a nivel génico como sustituciones, inserciones y deleciones de nucleótidos, y a nivel cromosómico como deleciones, duplicaciones, inversiones y translocaciones. Finalmente, describe algunos síndromes genéticos como el síndrome de Down
1. El genoma humano está compuesto por aproximadamente 3200 millones de pares de bases de ADN organizados en 24 cromosomas que contienen entre 20,000 y 25,000 genes.
2. El ADN contiene la información genética necesaria para la expresión y regulación del proteoma humano a través de procesos como la transcripción, traducción y replicación del ADN.
3. Aproximadamente el 75% del genoma humano está compuesto de ADN de copia única que contiene genes y regiones reguladoras, mientras que el 25
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
2. X
Introducción
El grupo de profesores asesores de la Morfofisiopatología humana
II, pretende con este material poner a su disposición una serie de
conceptos, esquemas e imágenes que les faciliten el cumplimiento de
los objetivos de la asignatura.
Les mostramos con la presentación de enfermedades tipo, las
principales evidencias que ofrecen los laboratorios clínico, de
inmunología, de genética, de anatomía patológica y la Imagenología
necesarias para realizar el diagnóstico de los diferentes procesos
patológicos que se estudian en la asignatura.
Esperamos les sea de gran utilidad e interés.
Los autores.
3. X
Guía del usuario
Pueden acceder a las diferentes secciones de este software de la
siguiente forma:
Las palabras subrayadas y en amarillo indican el vínculo
correspondiente a visitar. Las palabras destacadas no poseen vínculos.
Indice indica ir al índice principal.
X indica salir a Windows.
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Vínculo hacia adelante
Vínculo hacia atrás
Vínculo al subíndice correspondiente.
4. X
Indice
I. Procesos patológicos por trastornos del sistema
inmunitario.
II. Procesos patológicos por alteraciones
hemodinámicas.
III. Procesos patológicos de origen genético.
IV. Procesos patológicos de etiología neoplásica.
V. Utilización de los exámenes imagenológicos para
el diagnóstico de los procesos patológicos.
VI. Créditos.
VII. Bibliografía.
5. X
Procesos patológicos por trastornos
del sistema inmunitario.
Reacciones de hipersensibilidad
Autoinmunidad
Inmunodeficiencias
Indice
6. X
Tipos de reacciones de hipersensibilidad:
Tipo I: Hipersensibilidad inmediata
Tipo II: Hipersensibilidad mediada por anticuerpos.
Tipo III: Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes.
Tipo IV: Hipersensibilidad mediada por células T.
Indice
7. Hipersensibilidad tipo I. X
Asma bronquial
Imagenología
Rayos X de tórax: Teniendo en cuenta que el hilio pulmonar no debe
visualizarse hasta los dos años de edad, la aparición con reforzamiento del
mismo revela lo que se denomina pulmón alérgico en niños menores de
dos años. Es importante apreciar la radiopacidad que se observa en la
zona correspondiente al hilio del pulmón. Desde de los tres años hasta la
adultez, este signo radiológico se acompaña de enfisema pulmonar y
broncograma aéreo. Estos dos signos se aprecian en la radiografía como
aumento de la transparencia pulmonar, descenso de ambos
diafragmas, corazón péndulo, ensanchamiento de los espacios
intercostales, horizontalidad costal y relieve bronquial por el aire en su
interior.
En ocasiones, en el niño se refleja esta enfermedad por la presencia de gas
en las partes blandas de la región supraclavicular, denominada enfisema
subcutáneo, resultante de la ruptura de ampollas pulmonares subpleurales
llamadas bullas .
10. X
En el adulto, la presencia de aire en el espacio pleural se denomina
neumotórax y en la pleura mediastínica, neumomediastino. El enfisema
pulmonar, las bullas, el neumotórax y el neumomediastino se presentan
como complicaciones del proceso patológico.
Laboratorio clínico y de inmunología
Existe leucocitosis discreta con aumento de eosinófilos (eosinofilia) en el leucograma
con diferencial, así como incremento del conteo absoluto de eosinófilos medidos
porcentualmente.
El estudio citoquímico del esputo revela: aspecto mucoide, color blanquecino o
transparente. La observación microscópicamente de cristales de Charcot y espirales
de Curshmann, constituyen signos patonogmónicos para realizar el diagnóstico.
La cuantificación de IgE se encuentra elevada.
La prueba cutánea de hipersensibilidad inmediata, utilizando diferentes alergenos es
positiva, cuando aparecen la pápula y el eritema a partir de los primeros 20 minutos.
Esta prueba es necesaria para efectuar el diagnóstico de la atopia.
El estudio hemogasométrico de sangre arterial revela: al inicio la disminución o no
de la PCO2, con niveles de PO2 normales, a medida que el proceso patológico avanza
o se complica, se observa acidosis respiratoria con o sin acidemia evidenciada por
hipercapnia (incremento de PCO2), hipoxemia (disminución de PO2) y Ph
dsiminuído (acidemia).
14. X
Acidosis respiratoria
Ph: normal : Sin acidemia
Ph: disminuido : Con acidemia
PCO2: elevada
PCO2: elevada
PO2: normal o ligeramente
PO2: disminuida
disminuida.
Los términos acidosis con o sin acidemia están determinados por la cifra
del ph. En la acidosis con acidemia el ph se encuentra por debajo del
intervalo de mínimo establecido como normal (7.35).
15. X
Hipersensibilidad tipo II.
Anemias hemolíticas inmunes
Imagenología
Ecosonografía abdominal (HAS): Podemos encontrar aumento de tamaño del
bazo (esplenomegalia), aumento de tamaño del hígado (hepatomegalia) y
cálculos o litiasis en el interior de la vesícula biliar.
Rayos X de tórax: Se aprecia aumento de tamaño del área cardiaca
(cardiomegalia) en los casos en que el proceso patológico evolucione hacia la
cronicidad.
Rayos X óseo: Se aprecia radiopacidad por encima de la cortical del hueso
correspondiente al periostio engrosado (periostitis), normalmente el mismo no
debe ser visualizado.
20. Laboratorio clínico y de inmunología X
Estudios hematológicos:
En el hemograma con diferencial se encuentra disminución de las cifras de
hemoglobina (Hb) y hematócrito (Hto) lo que define la anemia, y en ocasiones
discreta leucocitosis.
La velocidad de sedimentación globular (VSG) se encuentra acelerada en
correspondencia a la magnitud de la anemia.
En el frotis de sangre periférica se observan formas y tamaños eritrocitarios
anormales como: hematíes esferocitos (esferocitosis adquirida), hematíes
fragmentados (fragmentocitos), hematíes inmaduros (Ej: normoblastos), hematíes
aumentados de tamaño (macrocitosis) y hematíes de diferentes tamaños
(anisocitosis).
El conteo de reticulocitos se encuentra incrementado (reticulocitosis).
La prueba de Coombs (directa y/o indirecta) se encuentra positiva en el caso
específico de la eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido
(EHRN), destacándose en ella la incompatibilidad de grupos sanguíneos Rh o ABO
entre madre e hijo.
27. X
Estudios bioquímicos:
Los niveles de bilirrubina total se encuentran considerablemente
elevados a expensas de la bilirrubina no conjugada. La concentración
de hierro sérico está incrementada, y los niveles de haptoglobina y
hemopexina como reactantes de fase aguda específicos de este
proceso patológico, están disminuídos debido a su utilización por parte
del organismo.
28. X
Hipersensibilidad de tipo III.
Vasculitis
Imagenología
Arteriografía: Es un examen indispensable para diagnosticar este
proceso patológico. Se aprecia desde la disminución longitudinal hasta la
pérdida de la luz del vaso.
Ecosonografía doppler pulsada: Se visualiza la estenosis longitudinal u
oclusión total del vaso con disminución del índice de velocidad sanguínea.
30. X
Laboratorio clínico y de inmunología
Los estudios analíticos que generalmente se alteran en este tipo de proceso
patológico son:
VSG incrementada.
Tiempo de sangramiento prolongado en el coagulograma.
Prueba del lazo positiva.
Proteína C reactiva (PCR) incrementada.
Presencia elevada de inmunocomplejos circulantes. (I.C.C)
Incremento de las concentraciones de IgG e IgA.
Valores séricos de C3 y C4 disminuídos.
Evidencia positiva de complejos inmunes en tejidos afectados.
32. X
Hipersensibilidad de tipo IV.
Tuberculosis pulmonar
Imagenología
Rx de tórax: Generalmente estas lesiones se localizan hacia los lóbulos
superiores, adoptando las formas siguientes:
a) Granulomatosa: Caracterizada por nódulos productivos de grueso
calibre.
b) Exudativa – cavitada: Caracterizada por las imágenes de cavernas.
Este proceso patológico puede localizarse en otros órganos como son:
Huesos, articulaciones, riñón, uréter, SNC entre otros.
Rx óseo: Toma el disco intervertebral provocando una espondilitis con
destrucción vertebral y cifosis (mal de Pott).
37. X
RMN del sistema nervioso central: Aquí adopta dos formas, la de
engrosamiento de meninges con posterior calcificación y la nodular
granulomatosa (tuberculoma).
Ecosonograma renal: Produce gran destrucción con cavernas dentro del
parénquima renal y lesiones estenóticas ureterales distales.
Laboratorio clínico y de inmunología
Las evidencias de laboratorio clínico toman valor diagnóstico, sólo cuando el proceso
patológico se encuentra, con manifestaciones sistémicas, avanzado o diseminado. Se
observa leucocitosis con neutrófilos elevados (neutrofilia) e incremento de monocitos
entre 10 y 20 % (monocitosis) . La VSG está acelerada en el orden de las tres cifras y
existe anemia moderada con Hb y Hto, disminuidos.
La prueba de intradermoreacción o de la tuberculina es positiva y solo indica la
existencia de contacto con el agente etiológico, sin demostrar infección activa. La
positividad de esta prueba consiste, en que el paciente presenta entre las 48-72
horas después del contacto con proteínas del micobacterium, una inflamación local
indurada de 10 mm o más de diámetro.
El diagnóstico positivo se establece con el aislamiento del Mycobacterium tuberculosis
en las secreciones o líquidos biológicos.
44. X
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Imagenología
Rayos x de tórax: Se aprecian dos formas, el derrame pleural cuando existe
líquido en el espacio pleural y la granulomatosa con nódulos en ambos
campos pulmonares que pueden adoptar el aspecto micronodular.
Laboratorio clínico y de inmunología
Estudios hematológicos:
La VSG se acelera en el orden de cifras centenarias.
49. X
Existe anemia como resultado de varios mecanismos
fisiopatogénicos, denominada anemia secundaria a procesos patológicos
crónicos con: Hb y Hto. disminuidos, anisocitosis, hematíes en pila de
monedas o Fenómeno de Rouleaux, hematíes poco coloreados (hipocromía)
entre otras.
Estudios bioquímicos:
Principalmente encontramos: proteínas totales incrementadas, a expensas de
la fracción globulina, incremento de las concentraciones de ácido úrico
(hiperuricemia), hierro sérico disminuido sin existir carencia del mismo por lo
que los dépositos de hierro medular están llenos. La concentración de calcio
sérico puede incrementarse, así como la actividad de fosfatasa alcalina sérica
en los pacientes con manifestaciones articulares. En aquellos pacientes
donde las manifestaciones renales predominen, encontramos sedimento
urinario constituído por cilindros granulosos y/o hemáticos al examen de
Cituria, y las concentraciones de azoados incrementadas principalmente
creatinina.
52. X
Estudios inmunológicos:
Incremento de los niveles de PCR.
Presencia de inmunocomplejos circulantes (ICC).
Anticuerpos antinucleares positivos a cualquier patrón (ANA).
Anticuerpos anti DNA de doble cadena positivos.
Disminución de complemento total (CH50) y de las proteínas
C3 y C4.
En el laboratorio de anatomía patológica se detecta la presencia
de banda lúpica en la biopsia de piel mediante
inmunofluorescencia directa.
55. Artritis reumatoide X
Imagenología
En este proceso patológico se afecta fundamentalmente el sistema
osteomioarticular. El survey óseo determinará el grado de extensión
lesional del mismo, pero se realizará en dependencia de las afectaciones
más frecuentes, ejemplo el Rx de ambas manos donde se aprecian las
siguientes lesiones:
Disminución de los espacios articulares interfalángicos.
Deformidad articular de ambas manos.
Luxación y subluxación.
Erosión ósea.
Deformidad en cápsula articular.
57. X
Laboratorio clínico y de inmunología
Fundamentalmente se evidencia:
VSG considerablemente acelerada (por encima de 100 mm en una hora).
PCR incrementada.
Hb y Hto. disminuidos.
Hierro sérico disminuido con depósitos normales o elevados.
Presencia de Factor reumatoideo positivo en el 80% de los casos.
58. X
Tiroiditis de Hashimoto
Imagenología
Ecosonograma tiroideo: Es el examen de mayor utilidad en los
aumentos de tamaño de la glándula tiroidea, sirviendo de guía para
realizar la biopsia de una lesión localizada.
TAC de tiroides: Examen útil para determinar la extensión del aumento de
tamaño de la glándula y la ocupación en otros espacios anatómicos.
Laboratorio clínico y de inmunología
Evidencian las alteraciones analíticas en dependencia del daño funcional que
se produzca. La mayoría de los pacientes presentan disminución gradual de la
función tiroidea, por lo que los exámenes de laboratorio clínico revelarán
hipotiroidismo.
59. X
Istmo
Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo
Ecosonograma tiroideo
Aumento difuso de la glándula tiroides
62. X
Estudios bioquímicos
Los niveles de T3 y T4 se encuentran disminuidos con elevación de las
concentraciones de TSH. Algunos parámetros metabólicos se alteran como
los niveles de glucosa que disminuye y el colesterol sérico que aumenta.
Estudios inmunológicos
Pueden observarse la presencia de anticuerpos antimicrosomales y
antitiroglobulina séricos, característicos en este proceso patológico.
Indice
63. X
Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X
(Bruton)
Imagenología
En este proceso patológico las infecciones respiratorias, principalmente por
bacterias piógenas (productoras de pus) son muy frecuentes. Los Rx de
tórax y la TAC son los principales estudios que contribuyen a realizar el
diagnóstico a través de las imágenes que se aprecian a nivel pulmonar en
edades tempranas de la vida.
Inmunología
Las concentraciones en suero de IgG, IgA, IgM e IgE se encuentran
ostensiblemente disminuidas o ausentes. El número de células B está
ausente o muy reducido con respecto al intervalo de referencia.
El número y la función de las células T se encuentran normal.
64. X
Síndrome de Di George
Inmunología
En el leucograma se observa la disminución de linfocitos (linfopenia).
El conteo de células T y sus subpoblaciones linfocitarias CD4 y CD8
determinadas por citometría de flujo se encuentra disminuido.
Las células B se encuentran en función y recuento normal o ligeramente
elevadas, así como la concentración de inmunoglobulinas, inicialmente.
65. Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida X
(SIDA)
Imagenología
Las infecciones por gérmenes oportunistas son frecuentes en este
síndrome, se evidencian de acuerdo al órgano afectado en el curso de la
enfermedad. Los estudios imagenológicos serán indicados de acuerdo a la
localización. (a), (b), (c), (d) y (e).
Inmunología
Se indica la detección de anticuerpos anti VIH mediante técnicas de
ELISA, lo cual constituye una poderosa herramienta para el pesquisaje
activo de este proceso patológico en la comunidad. En caso de ser positivo
se realiza el test de confirmación a través del método de Western blot.
Anatomía patológica
Podemos observar la presencia de tumores en el curso del proceso
patológico, siendo uno de los más frecuentes el Sarcoma de Kaposi.
66. X
Rx de tórax:
Neumonía por pneumocystis carinii en el curso de SIDA
67. X
Pieza anatómica:
Neumonía por pneumocystis carinii en el curso de SIDA
68. X
Neumocystis
carinii
Corte histológico de pulmón:
Neumonía por pneumociistis carini en el curso de SIDA
(tinción de plata)
69. X
Rx de tórax:
Tuberculosis pulmonar en el curso de SIDA
70. X
Desplazamiento
de
ventrículo lateral
Edema
cerebral
TAC de cráneo: Absceso cerebral en el curso de SIDA
74. X
En los recién nacidos de madres con diagnóstico de VIH, las pruebas
serológicas antes mencionadas deben realizarse periódicamente, entre las
48 horas de nacido hasta los 6 meses de edad.
Los marcadores de progresión de la enfermedad, son la carga viral y el
recuento de las subpoblaciones linfocitarias CD4 , así como el cociente
CD4/CD8. Mediante la realización de estas pruebas podemos efectuar un
seguimiento pronóstico de los pacientes, con el fin de aplicar medidas
terapéuticas para evitar complicaciones y por ende prolongar la vida. A
medida que avanza la enfermedad la carga viral aumenta, los linfocitos T
CD4 disminuyen al igual que el cociente CD4/CD8.
Indice
75. X
Procesos patológicos por alteraciones
hemodinámicas.
Alteraciones por variaciones en el paso de sustancias a través
de la pared vascular.
Alteraciones por obstrucción de la luz vascular.
Trastornos circulatorios generales.
76. X
Edema
Edema agudo del pulmón
Imagenología
Rx de tórax: Aumento de la opacidad de ambos hilios por incremento del
volumen sanguíneo en ese nivel. Derrame pleural que ocupa ambos senos
costofrénicos. Aumento de los diámetros del corazón. Presencia de líneas
de Kerley.
Laboratorio Clínico
Encontramos VSG disminuida, Hb y Hto. elevados debido a
hemoconcentración. La orina es concentrada por lo que su densidad es
elevada. Los azoados urea y creatinina se incrementan en el suero y la
medición de gases en sangre arterial puede revelar acidosis respiratoria
y/o metabólica en relación a la disminución de la perfusión tisular.
79. X
Hemorragia
Hemorragia cerebral
Imagenología
TAC de cráneo: Las imágenes dependerán del sitio de la extravasación
vascular, como las de origen traumático, los hematomas subdural y
epidural.
Las hemorragias también pueden localizarse en el interior de los
ventrículos (intraventricular), o en el parénquima cerebral
(intraparenquimatosas) pudiendo llegar a constituir hematomas.
85. X
Laboratorio Clínico
Lo más significativo en el diagnóstico analítico de este proceso patológico
constituye el estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo (LCR).
En él podemos evidenciar:
Color rojo o rojizo
Aspecto turbio sanguinolento
Presencia de gran cantidad de hematíes al microscopio óptico,
que pueden estar crenados si la hemorragia ocurrió hace más
de tres horas.
Hematíes crenados: Poseen irregularidades en la membrana que les da
aspecto de rueda dentada, también se llaman crenocitos.
86. Trombosis y embolia X
Tromboembolismo pulmonar
Imagenología
Rx de tórax: Cuando el proceso patológico se encuentre ubicado en las
ramas finas de la arteria pulmonar, se aprecian radiopacidades de formas
difusas, nodulares y triangulares en el parénquima pulmonar como
consecuencia de infarto, así como la presencia de derrame pleural. Cuando la
localización del trombo o émbolo es en rama gruesa, debe estudiarse con
angiotac y angiografía selectiva.
Doppler vascular: Este examen es obligada su realización cuando las lesiones
vasculares oclusivas periféricas extratorácicas, están presentes.
Laboratorio Clínico
Las evidencias analíticas en este proceso patológico revelan las
complicaciones producidas durante el mismo, por lo que las expondremos en
el acápite de Shock.
93. X
Infarto agudo del miocardio
Imagenología
Coronariografía: Examen contrastado de las arterias coronarias, que muestra
las lesiones oclusivas y/o estenóticas por placas de ateroma. (a), (b)
Rx de tórax: Este examen es de gran utilidad para las complicaciones del
mismo, como son: aneurisma del ventrículo izquierdo, hidropericardio y
cardiomegalia.
TAC: Revela el grado de extensión lesional de un aneurisma.
Ecocardiografía: Examen necesario para evaluar la contractilidad del músculo
cardíaco y valorar la extensión por muerte celular.
99. X
Placa de ateroma Luz vascular
Oclusión de la arteria coronaria
100. X
Laboratorio Clínico
Los estudios analíticos, posibilitan efectuar tempranamente el
diagnóstico de Infarto agudo del miocardio (IMA) por el Laboratorio a
través exámenes bioquímicos fundamentalmente, los cuales
evidenciarán alteraciones celulares en función del tiempo transcurrido
durante la instauración de este proceso patológico.
La cuantificación de proteínas miocárdicas específicas como
mioglobina sérica y cardiotroponinas T e I mostrarán un
incremento de sus concentraciones séricas en las primeras 3 a 6 horas
de ocurrida la oclusión coronaria.
Las enzimas CK-MB, ASAT y LDH mostrarán anormales incrementos
de su actividad a partir de las 6, 8 y 12 horas respectivamente después
del cese de la oxigenación al área del miocardio afectada.
101. X
Shock
Shock hipovolémico
Imagenología
Ecosonografía abdominal: En los pacientes con traumatismo abdominal
cerrado, la presencia de líquido perihepático, esplénico y en el saco de
Douglas evidencia la ruptura de órganos macizos.
Es de gran valor la realización de TAC contrastada que revela la extensión
lesional por ruptura del órgano macizo.
Laboratorio Clínico
Si la hemorragia es mayor a 500 ml la Hb y el Hto. se encuentran
disminuídos (anemia aguda), la cantidad de orina es escasa y posee
densidad aumentada porque está concentrada. Los niveles de urea y
creatinina se elevan, debido al descenso de la filtración por disminución del
flujo sanguíneo renal (FSR), la concentración de potasio aumenta y existe
acidosis metabólica en la Hemogasometría.
102. X
Hemorragia
Hemorragia
Hígado
Ruptura hepática
TAC contrastada abdominal
103. X
Si el shock es cardiogénico existe hemoconcentración, que se muestra por
el aumento de Hto y Hb. El resto de las evidencias analíticas son similares
a las mencionadas en el shock hipovolémico.
Acidosis metabólica en el shock
Ph: normal o disminuido
PCO2: normal o disminuida
PO2: disminuida
Bicarbonato estándar: disminuido
104. X
Coagulación intravascular diseminada
(CID)
Laboratorio Clínico
Las evidencias analíticas se expresan fundamentalmente a través de:
Coagulograma: Aumento del tiempo de sangramiento, aumento en el tiempo
de coagulación, Tiempo de protrombina prolongado, tiempo parcial de
tromplastina activada prolongado, disminución del conteo de plaquetas
(trombopenia).
Cuantificación de fibrinógeno: disminuída
Cuantificación de productos de degradación del fibrinógeno (PDF):
incrementados.
Lámina de periferia: Presencia de microesferocitos, fragmentocitos
(originados por la anemia hemolítica microangiopática que ocurre en este
proceso patológico) y trombopenia entre otras alteraciones celulares
sanguíneas.
105. X
fragmentocito
Lámina de periferia en CID
Indice
106. X
Procesos patológicos de origen
genético.
Enfermedades monogénicas.
Enfermedades cromosómicas.
Enfermedades multifactoriales.
107. X
Enfermedades monogénicas
Hemofilia A
Imagenología
Este proceso patológico afecta mayormente las articulaciones, provocando
hemorragia intrarticular (hemartrosis) y ósea, apreciándose la imagen en
panal de abejas (osteoporosis tabicada) por hemorragia
subperióstica, además puede acompañarse en ocasiones de quistes óseos
cerca de las grandes articulaciones.
En los estadios avanzados de la enfermedad se reduce el espacio
articular, pudiendo llegar a la rigidez funcional de la articulación
(anquílosis). El estudio indicado es el survey óseo articular.
109. X
Vista AP Vista lateral
Rx de rodilla: Hemorragia subperióstica
110. X
Ausencia de espacio articular
Rx de codo: Anquílosis
111. Laboratorio clínico y de inmunología X
Las evidencias más significativas son:
Coagulograma: Tiempo de coagulación y TPTK prolongados.
Cuantificación de factores: Factor VIII disminuido. (menos del 1% en el
plasma).
Presencia de anticuerpos antifactor VIII en el 20% de los pacientes.
Laboratorio de genética
Puede realizarse el diagnóstico prenatal a través del análisis del DNA de los
amniocitos y las vellosidades coriónicas entre 8 y 10 semanas de gestación
para la detección del gen del factor VIII.
Se efectúan estudios de ligamientos de genes con el propósito de identificar
este proceso patológico, a través de métodos indirectos moleculares.
112. X
Enfermedades cromosómicas
Síndrome de Down
Imagenología
El estudio imagenológico a realizar es el ecosonograma obstétrico, que oferta
el diagnóstico, de malformaciones fetales intraútero de acuerdo al trimestre
del embarazo.
La trisomía del cromosoma 21 no tiene signos ecosonográficos
patonogmónicos del proceso patológico, sin embargo se acompaña de lesiones
y malformaciones que lo hacen sospechar:
Engrosamiento del pliegue nucal.
Higroma de partes blandas.
Hidronefrosis bilateral.
Malformaciones gastrointestinales.
Malformaciones cardiovasculares (CIV y Atrioventricular común).
113. X
Normal Pliegue engrosado
Ecosonograma obstétrico del primer trimestre
118. Laboratorio de genética X
A través de la biopsia coriónica se puede realizar análisis de cariotipo
entre las 10 y 12 semanas de gestación.
Se realiza la amniocentesis, para extraer líquido amniótico y efectuar el
análisis del cariotipo, donde se encontrará la presencia de 47
cromosomas, existiendo tres cromosomas en el par 21 en vez de dos.
Niveles disminuidos de alfa feto proteína (AFP) y estriol no
conjugado, ambos en el suero materno.
119. X
Enfermedades multifactoriales
Anencefalia
Imagenología
Ecosonograma obstétrico: Esta malformación es detectada al analizar la
porción cefálica fetal donde se observa ausencia de la calota
craneal, denominada incorrectamente imagen en “máscara” o “cara de
sapo”.
Meningocele
Ecosonograma obstétrico: En este examen es de suma importancia la
visualización de los cuerpos vertebrales del raquis para descartar espina
bífida o defecto en el cierre del arco posterior vertebral. Cuando el
meningocele es voluminoso se puede observar una bolsa anaecoica
posterior al raquis.
124. X
RMN: En este examen que se realiza después del nacimiento del feto, en la
Categoría T2, el líquido cefalorraquídeo se observa hiperintenso (blanco).
Laboratorio de genética
Entre las 15 y 18 semanas, se observa el incremento hasta de 4 veces sobre
el valor normal, de los niveles séricos maternos de alfa feto proteína.
Constituyendo un examen diagnóstico eficaz, en el pesquisaje activo de los
defectos del cierre del tubo neural.
126. Hipertensión arterial esencial X
Laboratorio de genética
Existen en la actualidad, con la investigación del proyecto Genoma
Humano, la descripción de un grupo de genes que condicionan la aparición
de hipertensión arterial, entre ellos, el gen de la renina y el gen del
angiotensinógeno.
Imagenología
Telecardiograma: Es el examen por excelencia para valorar el daño
ventricular Izquierdo, donde se aprecia aumento del área cardiaca con la
punta del corazón hacia abajo y hacia la izquierda, originado por la
hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo a consecuencia del
mantenimiento de cifras elevadas de tensión arterial.
Ecosonocardiografía: Este examen revela signos de la función ventricular
izquierda, grosor de la pared y septum interventricular, así como posibles
daños de estructurales de las válvulas aórticas y mitral, además de la
determinación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
129. X
Laboratorio Clínico
Fundamentalmente, los estudios analíticos están encaminados a la
búsqueda de evidencias que justifiquen el origen de la hipertensión, o el
daño causado sobre los órganos diana. Así tenemos que se indican los
siguientes exámenes diagnósticos:
Hemograma con diferencial. Cuantificación de iones séricos (Na+
VSG y K+).
Cituria Cuantificación de renina plasmática.
Glicemia Cuantificación de T3, T4 y TSH.
Colesterol, triglicéridos y Cuantificación de adrenalina y
HDL- colesterol séricos. noradrenalina.
Creatinina, urea y ácido Cuantificación de Cortisol y ACTH.
úrico.
El resultado de estos estudios estará en relación a la causa de la HTA, así
como la lesión o daño provocado sobre los tejidos sensibles
como, corazón, cerebro y riñón. Los mismos serán abordados en los temas
correspondientes a próximas disciplinas a estudiar en la carrera. Indice
130. X
Neoplasias
El cáncer, constituye un problema de salud a nivel mundial. Como proceso
patológico se origina de la combinación de factores heredables (genes de
susceptibilidad) y exposiciones ambientales.
Las evidencias imagenológicas y de los diferentes laboratorios, son
indispensables para evidenciar el proceso patológico, informar sobre la
extensión local y regional del tumor, así como la presencia de metástasis a
distancia, lo cual permite seleccionar la estrategia terapéutica y determinar
los factores biológicos de interés pronóstico, siendo el laboratorio de
anatomía patológica quien efectúa el diagnóstico definitivo.
A continuación exponemos las neoplasias más frecuentes que pueden
observarse durante la práctica médica en la comunidad.
131. Neoplasia de pulmón X
Imagenología
El examen de mayor utilidad en este proceso patológico es el Rx de tórax.
La sospecha en el diagnóstico se concentra, en lo que se denomina signos
imagenológicos de alerta. En el siguiente esquema, cada signo de alerta se
representa con el número correspondiente.
1. Imagen nodular.
2. Masa tumoral. (a) (b) (c)
3. Engrosamiento hiliar unilateral.
4. Lesión abscedada. (a) y (b)
5. Neumonía rebelde a tratamiento.
6. Atelectasia.
7-8:Opacidad del vértice con o sin lesión costal.
9. Enfisema localizado.
10. Ensanchamiento del mediastino.
142. X
Es importante descartar la presencia de metástasis en otros órganos como
son: cerebro, hueso e hígado.
Cerebro: Debe estudiarse con TAC contrastada donde se observará imagen
redondeada hiperdensa dada por la metástasis, rodeada de una zona
hipodensa que corresponde al edema.
Hueso: El estudio radiológico indicado es el survey óseo, donde observaremos
la presencia de lesiones osteolíticas.
Hígado: Puede ser estudiado a través de ecosonograma o TAC contrastada
donde apreciaremos las imágenes nodulares metastásicas.
143. X
Edema cerebral
Metástasis
TAC de cráneo: Metástasis cerebral
148. Neoplasia de mama X
Imagenología
Los métodos imagenológicos de excelencia para diagnosticar este proceso
patológico son:
Los producidos por radiaciones ionizantes: Mamografía.
Los producidos por sonido: Ecosonograma de mama.
Mamografía: Es el examen que aporta los datos precisos de la etiología de
las opacidades de la mama, así como metástasis axilar. Sirve de guía para
efectuar biopsia aspirativa para estudios citológicos. (a), (b) y (c)
Ecosonograma de mama: Este exámen revela signos que nos hacen
sospechar la naturaleza maligna de las imágenes eco-mixtas, además del
diagnóstico diferencial con el quiste de mama, imagen ecolúcida o
anaecoica con reforzamiento posterior y borde definido.
Las metástasis de esta neoplasia se encuentran más frecuentemente en
hueso y pulmón, que deben ser estudiadas a través de los rayos X.
155. Neoplasia de colon X
Imagenología
Los exámenes de Rx utilizados son los contrastados:
Colon por enema.
Neumocolon.
El examen contrastado de colon por enema (a) y (b) al igual que el
neumocolon necesitan de una preparación exhaustiva anterior a la realización
del mismo.
Ambos utilizan sulfato de Bario y aire para lograr el contraste. El signo
radiológico más frecuente es el defecto de lleno o imagen de sustracción.
159. X
Neoplasia de próstata
Imagenología
El exámen a realizar para el diagnóstico de este proceso patológico es el
ecosonograma, que tiene dos vías acceso: la abdominal, denominada
hemiabdomen inferior (HAI), que requiere del llenado vesical, y la
ecosonografía transrectal, que se efectúa a través del recto con una sonda de
ultrasonido, no necesita llenado vesical, pero sí la preparación de limpieza del
colon. (a)
Es importante conocer que la metástasis se produce principalmente sobre el
hueso, mostrando imágenes de radiopacidad (lesión osteoblástica b , c y
d), por lo que se requiere la realización del estudio radiológico survey óseo.
160. X
vejiga
próstata
Ecosonograma de HAI: Aumento de tamaño de la próstata
166. X
Neoplasia de páncreas
Imagenología
Ecosonograma abdominal HAS: Este examen es de gran utilidad cuando
no existe dilatación gaseosa de asas intestinales, en el mismo se observa
agrandamiento ecogénico de las diferentes zonas del páncreas. Cuando
la lesión se localiza en la cabeza del páncreas es fácil diagnosticar la
dilatación de vías biliares extra e intrahepáticas.
TAC abdominal: Este examen efectúa el diagnóstico de localización y
extensión del tumor, así como la presencia de metástasis ganglionares
y/o hepáticas.
Angiografía abdominal: Se realiza de forma selectiva en la arteria
mesentérica superior, de donde se originan la arteria pancreático-
duodenal. Evidenciando la neoformación vascular tumoral.
167. X
Ecosonograma abdominal
Neoplasia de cabeza de páncreas
168. X
TAC abdominal
Neoplasia de cabeza de páncreas
169. X
Angiografía abdominal
Neoplasia de cabeza de páncreas
170. X
Pieza anatómica
Neoplasia de cabeza de páncreas
171. X
Neoplasia de cuello uterino
Es el tipo de cáncer que mejor demuestra los efectos de la prevención y el
diagnóstico precoz. La citología exfoliativa permite detectar las lesiones
precancerosas. Existen varias clasificaciones de estas lesiones entre las que
se encuentran las neoplasias intraepiteliales (NIC) que se denominan de
acuerdo al grado de displasia en NIC-I, NIC-II y NIC-III.
En el grupo de las NIC-III se incluyen las displasias severas y el carcinoma
in situ. Los diagnósticos citológicos pueden ser confirmados mediante la
realización de biopsias por ponches.
176. X
En la etiopatogenia del cáncer cervical uterino está establecido la
presencia de un agente de transmisión sexual conocido como el virus del
papilloma humano (HPV), siendo evidenciado a través de estudios
moleculares y por los cambios morfológicos que producen los efectos de
la replicación viral (atipia coilocítica)
Las lesiones de acuerdo a los grados de atipia celular como las de
grados más bajos, probablemente no progresan a carcinoma
invasor, mientras que las lesiones que presentan mayor atipia ofrecen
mayor riesgo, esto se encuentra muy relacionado con el tipo de HPV.
180. Evidencias analíticas de las X
neoplasias
Laboratorio de genética
En las últimas décadas, los estudios moleculares han evidenciado los
factores genéticos que se encuentran involucrados en los procesos
patológicos neoplásicos, sin dejar de destacar que son los factores
ambientales la causa principal de estas enfermedades. A los genes
relacionados con la aparición de las neoplasias se les denomina oncogenes.
A continuación te señalamos algunos ejemplos:
Gen BCRA1/17q: Cáncer de mama.
Gen BCRA2/13q: Cáncer de mama
Genes DCC, APC y MCC: Cáncer de colon
Los mismos pueden ser evidenciados a través de métodos moleculares
como PCR (reacción de la polimerasa en cadena).
181. X
Laboratorio Clínico y de inmunología
Las evidencias analíticas en los procesos patológicos neoplásicos, generalmente no
son específicas para cada tipo de tumor, a diferencia de los marcadores tumorales
que se detectan a través de métodos inmunológicos y constituyen una evidencia
específica en algunos tumores tanto para el diagnóstico, como para la evolución y el
pronóstico en un paciente. Ante la sospecha de un proceso patológico
neoplásico, podemos indicar los siguientes estudios y encontrar los siguientes
resultados:
La VSG se encuentra acelerada, casi siempre en el orden centenario o cercano a él.
En el hemograma encontramos cifras bajas de Hb y hto en estadios avanzados de
la enfermedad, o en el caso de neoplasias hematológicas con afectación de médula
ósea. La actividad de algunas enzimas se incrementa en el suero en relación al
órgano afectado, ejemplo: En el cáncer de próstata, se incrementa la actividad de
fosfatasa ácida y la isoenzima prostática de la fosfatasa alcalina, en el tumor
primario o matastásico de hígado, existe incremento inicial de ALAT, en el tumor de
cabeza de páncreas se evidencia el incremento de amilasa y lipasa séricas. En la
lámina de periferia, podemos observar células inmaduras de tipo neoplásicas en
algunos tumores líquidos como las leucemias, ejemplo: en la leucemia mieloblástica
aguda encontramos más del 5% de mieloblastos.
182. X
En todo proceso patológico neoplásico, las células tumorales sintetizan proteínas propias del
tumor, algunas de las cuales pueden ser evidenciadas en el suero de los pacientes afectados.
A estas proteínas se les denomina marcadores tumorales, pues muchas de ellas son
específicas de determinado tipo de tumor. A continuación te exponemos los marcadores
tumorales de mayor frecuencia que podemos evidenciar en la práctica médica:
Marcador tumoral Proceso neoplásico
PSA (Antígeno prostático específico) Cáncer de próstata
Tumores de ovario, testículo,
AFP (alfa feto proteína)
hígado y páncreas
Embarazo molar y tumores de
HCG (gonadotropina coriónica humana)
testículos no seminomatosos
CAE (antígeno carcinoembrionario) Cáncer colorrectal y algunos
tipos de tumores de mama
CA 15-3 Cáncer de mama
CA 125 Cáncer de ovario
CA 19-9 Cáncer de páncreas
Tiroglobulina Cáncer de tiroides
Indice
183. Créditos X
Dr. Carlos Augusto Capote Carassou Dra. Ivette Martínez López
Especialista de II grado en Imagenología. Especialista de I grado en Laboratorio
Profesor Consultante. H.C.Q.D “Amalia clínico. Profesora Asistente. Facultad de
Simoni” Camagüey. Ciencias Médicas “Dr. Salvador Allende”.
Ciudad de La Habana.
Dra. Nitza Julia Sanz Pupo Dra. Esther Marina Estrada Espinosa
Especialista de II grado en Anatomía Especialista de II grado en Anatomía
patológica, Profesora Auxiliar. Hospital patológica. Profesora Asistente. Hospital
provincial docente “V.I.Lenin”. Holguín provincial docente “Antonio Luaces
Iraola”. Ciego de Avila.
Dra. María Bello Rodríguez MsC. Dr. Carlos Armando Sarría Pérez
Profesora Instructora de Inmunología. Profesor Auxiliar de Agentes Biológicos
Hospital provincial docente “Ernesto Instituto Superior de Ciencias Médicas de
Guevara de la Serna”. Las Tunas. la Habana. Facultad de Tecnología de la
Salud. Ciudad de La Habana.
184. X
Créditos
MsC. Lic. María Elisa Sondón Dr. Rafael H. Domínguez de la
Fernández. Profesora Auxiliar de Torre. Profesor Asistente de Genética.
Genética. Facultad de Ciencias Médicas Facultad de medicina # 2. Instituto
de Holguín “Mariana Grajales Coello”. Superior de Ciencias Médicas de
Santiago de Cuba.
MsC. Lic. Lázara Mayra Díaz MsC. Dra. Rosa Julia Robinson
Alvarez. Profesora titular de Agentes Rodríguez. Especialista de II grado
Biológicos. Facultad de Ciencias en Laboratorio clínico. Profesora
Médicas de Pinar del Río “Dr. Ernesto Consultante. Instituto Superior de
Guevara de la Serna” Ciencias Médicas de Santiago de
Cuba.
Lic. Leonardo Herrero Barreto Dr. Alexander Ochoa Agüero
Especialista en informática. División Especialista de I grado en MGI.
de COPEXTEL. Villa Clara. Profesor instructor. Policlínico docente
“Bernardo Posse”. Ciudad de La
Habana.
Indice
185. X
Bibliografía
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Elsevier, 2005.
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Medicina. 4ta edición, 2005.
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Anatomía patológica. Facultad de Ciencias Médicas de Holguín. 2006.
11. Emery´s: Genética médica. Editorial Marbán. 2001.
Indice