4. Se define malnutrición como la alteración de la composición corporal por
depravación absoluta o relativa de nutrientes que produce la disminución de los
parámetros nutricionales por debajo del percentil 75.
DESNUTRICIÓN
MALNUTRICIÓN
Pérdida involuntaria de peso > 4% anual o > 5 kg
semestral, índice de masa corporal < 22,
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el caso
de ancianos en la comunidad).
Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10% en 180
días, ingesta < 75% en la mayoría de las comidas
(en el caso de ancianos institucionalizados).
Ingesta < 50% de la calculada como necesaria,
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el caso
de anciano hospitalizado).
5. Disminución fisiológica de la ingestión de
alimento y reducción de los mecanismos
homeostásicos que restauran la ingestión de
alimento en respuesta a estímulos
anoréxicos.
Estilo de vida no
saludable
Pobreza
Falta educación en
nutrición
En consecuencia los ancianos suelen tomar más
tiempo que los adultos jóvenes para recuperar
el peso perdido, permanecen más tiempo
desnutridos y son más susceptibles a las
enfermedades subsecuentes.
6. MECANISMOS INTESTINALES
AL MOMENTO DE
ALIMENTARSE
MENOR ACIDEZ
GÁSTRICA
Retardo en el
vaciamiento
intestinal.
Movilidad intestinal
disminuida.
ADENTADO O SEMI
DENTADO
PRÓTESIS DEFICIENTE DISFAGIAS.
Estreñimiento.
19. HISTORIA CLINICA
Descartar cualquier
trastorno nutricional
Extraer datos del peso
anterior y compararlo con
el actual.
PERDIDA > 5% (6 MESES)
PERDIDA > 10% (3 AÑOS)
PROBLEMANUTRICIONAL
M
I
N
I
N
U
T
R
I
C
I
O
N
A
L
A
S
S
E
S
S
M
E
N
T
20. 1.- PLIEGUES Y CIRCUNFERENCIAS:
Adultos mayores con cifras de
pliegue tricipital y
circunferencia muscular del
brazo por debajo del percentil
10 aumenta el riesgo de mal
nutrición.
2.- PERDIDA DE PESO
Pérdida de peso = (peso
habitual-peso actual)/peso
habitual x 100.
Pérdidas mayores de 2%
semanal, 5% mensual, o > 10%
semestral
21. ALBÚMINA
Se altera rápidamente ante cualquier situación de estrés
agudo, inflamación crónica y otras patologías. Por su larga vida
media (20 días) la albúmina sólo es útil en el seguimiento a
largo plazo de la intervención nutricional. Se considera
desnutrición leve si 4,5-3,5 g/dl, moderada entre 3,5-2,5 g/dl,
grave si ⏴ 2,5 g/dl.
PREALBÚMINA
Tiene una mejor especificad para valorar el índice nutricional.
Se usa para valorar la respuesta al tratamiento, pudiendo
obtenerse aumentos de 1 mg/ml/día duran te la
intervención nutricional.
COLESTEROL Refleja desnutrición: leve 180-140 g/dl,
moderada 140-100 g/dl, grave ⏴ 100 mg/dl.
TRANSFERRINA.
22. ◾ El registro de ingesta de 24 horas o de tres días estima la
ingesta de nutrientes y sirve para planificar una
modificación necesaria si el paciente y la familia son
previamente entrenados en la forma de recolectar los
datos.
◾ Útiles en escenarios extrahospitalarios.
23.
24. El criterio diagnóstico de desnutrición energético proteica es que el
adulto mayor presente dos o más parámetros alterados, incluyendo
al menos uno bioquímico y uno antropométrico.
