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Síndrome de
caída en el
Adulto
Mayor
Docente: Dra.Guarniz Lozano Rosa
Alumno: Gómez Guadalupe Piero
Epidemiología
Antes de los 75 años es más
frecuente
mujeres,
tienen
la caída en
quienes además
el doble de
probabilidad de una secuela
seria asociada, a pesar de
que la tasa de mortalidad es
los hombres
debido a
de caída
superior en
posiblemente
mecanismos
distintos.
Otro dato importante
es que se estima que
las personas
dependientes
que son
en sus
actividades de la vida
78% más
diaria, son
propensas a caerse
que una que no posee
esas dificultades.
Se calcula que un 7% de
las visitas a emergencias
que realizan los adultos
mayores son debidas a
una caída y de estas el
40% terminan en una
hospitalización.
Epidemiología
• 5ta causa de muerte.
• Cada año 30% de
ancianos sufre una caída.
• Sexo: Mujeres (43%).
•2/3 partes que se caen
sufrirán una nueva caída
en los siguientes seis
meses.
caídas con
• 10-15%
lesión:
Fracturas
0.2-1%
de Cadera,
5% Fracturas en otro
sitio, 5% Lesión de
Tejidos Blandos.
• Edad: 35% - >75 años,
50% - >80 años
•Lugares de Caídas:
Lugares Cerrados (baño,
dormitorio y cocina).
que más
la caída:
•Actividad
favorece
Caminar.
• 10% de las caídas se
en las
siendo más
producen
escaleras,
peligroso el descenso
que el ascenso; los
primeros y últimos
son los más
escalones
peligrosos.
Mortalidad
La mortalidad de una caída se relaciona con:
•Edad avanzada.
•S exo femenino.
•Tiempo prolongado de estancia en el suelo tras la caída.
•Pluripatología. •Polimedicación.
•Deterioro cognitivo.
La posibilidad de fallecer por cualquier causa en los dos años siguientes a una
caída se duplica con respecto a los ancianos que no se caen, sobre todo si se
trata de mujeres
Factores de Riesgo
Factores Intrínsecos
•Causas neurológicas
•Causas cardiovasculares
•Causas
musculoesqueleticas
Factores Extrínsecos
Barreras arquitectónica
en el hogar.
Costumbres inadecudas.
Anamnesis detallada:
•S intomas prodrómicos o
acompañantes.
• Circunstancias de la caída,
Actividad que estaba
realizando, Consecuencias, Si
permaneció en el suelo y
cuánto tiempo.
• Antecedentes de caídas
previas.
EVALUACIÓN
Caída es el resultado de la
interacción de:
• Factores intrínsecos
individuales):
(trastornos
Funciones propioceptiva, la
vestibular y la visual. Tambien,
función musculoesquelética y
la cognitiva
. • Factores extrínsecos
(riesgos medioambientales).
• Factores circunstanciales
(relacionados con la actividad
que se está realizando).
•Valoración
Integral:
• Esfera
Antecedentes
Geriátrica
biomédica:
médicos y
patológicos, Hábitos tóxicos,
farmacológica
y Estado
Historia
detallada
Nutricional.
• Esfera funcional:
Conocimiento del nivel de
dependencia para las ABVD e
AIVD. Grado de movilidad. •
Esfera mental y psicoafectiva:
Deterioro cognitivo y Estados
depresivos. • Esfera social:
Apoyo familiar, convivencia y
recursos sociales, y
características de la vivienda
•Exploración cardiovascular: • Soplos Carotideos. • Signos de
estenosis aortica. •Sensibilidad del seno carotideo. •Arritmias.
•Toma de PA (Hipotensión Ortostática). •Exploración neurológica:
•Estado mental. • Signos focales. • Musculos (debilidad, rigidez,
espasticidad) • Inervacion periférica. • Cerebelar. • Temblor de
reposo, bradicinecia u otros movimientos involuntarios. •Escala de
Tinneti.
Exploración cardiovascular:
• Exploración del sistema locomotor:
•Enfermedad articular degenerativa. • Rango de movimiento. •
Deformidad. • Fracturas. • Fuerza muscular en extremidades
inferiores. • Problemas podiatricos: • Callos. • Hallux valgus. •
Ulceraciones. • Zapatos gastados, inadecuados o mal
ajustados.
Exploración de los órganos de los sentidos.
•OJOS: • Agudeza visual. • Campimetría por confrontación → Cuadrantapnosias, hemianopsias y
disminución concéntrica del campo visual. • Examen de fondo de ojo → Retinopatía diabética o
hipertensiva. •Anamnesis el antecedente de cirugía o traumatismo ocular. •AUDICION: •Valoración
auditiva → Otoscopia.
Evaluación del entorno:
•Debemos preguntar acerca de las características de la vivienda, escaleras, suelos,
mobiliario, etc. • Pruebas complementarias: • No existe un protocolo general de pruebas
diagnósticas para el paciente que ha sufrido una caída. •Debemos individualizar cada caso
en función de la evaluación clínica y exploración física que hayamos realizado previamente.
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  • 1. Síndrome de caída en el Adulto Mayor Docente: Dra.Guarniz Lozano Rosa Alumno: Gómez Guadalupe Piero
  • 2.
  • 3. Epidemiología Antes de los 75 años es más frecuente mujeres, tienen la caída en quienes además el doble de probabilidad de una secuela seria asociada, a pesar de que la tasa de mortalidad es los hombres debido a de caída superior en posiblemente mecanismos distintos. Otro dato importante es que se estima que las personas dependientes que son en sus actividades de la vida 78% más diaria, son propensas a caerse que una que no posee esas dificultades. Se calcula que un 7% de las visitas a emergencias que realizan los adultos mayores son debidas a una caída y de estas el 40% terminan en una hospitalización.
  • 4. Epidemiología • 5ta causa de muerte. • Cada año 30% de ancianos sufre una caída. • Sexo: Mujeres (43%). •2/3 partes que se caen sufrirán una nueva caída en los siguientes seis meses. caídas con • 10-15% lesión: Fracturas 0.2-1% de Cadera, 5% Fracturas en otro sitio, 5% Lesión de Tejidos Blandos. • Edad: 35% - >75 años, 50% - >80 años •Lugares de Caídas: Lugares Cerrados (baño, dormitorio y cocina). que más la caída: •Actividad favorece Caminar. • 10% de las caídas se en las siendo más producen escaleras, peligroso el descenso que el ascenso; los primeros y últimos son los más escalones peligrosos.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Mortalidad La mortalidad de una caída se relaciona con: •Edad avanzada. •S exo femenino. •Tiempo prolongado de estancia en el suelo tras la caída. •Pluripatología. •Polimedicación. •Deterioro cognitivo. La posibilidad de fallecer por cualquier causa en los dos años siguientes a una caída se duplica con respecto a los ancianos que no se caen, sobre todo si se trata de mujeres
  • 8. Factores de Riesgo Factores Intrínsecos •Causas neurológicas •Causas cardiovasculares •Causas musculoesqueleticas Factores Extrínsecos Barreras arquitectónica en el hogar. Costumbres inadecudas.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. Anamnesis detallada: •S intomas prodrómicos o acompañantes. • Circunstancias de la caída, Actividad que estaba realizando, Consecuencias, Si permaneció en el suelo y cuánto tiempo. • Antecedentes de caídas previas. EVALUACIÓN Caída es el resultado de la interacción de: • Factores intrínsecos individuales): (trastornos Funciones propioceptiva, la vestibular y la visual. Tambien, función musculoesquelética y la cognitiva . • Factores extrínsecos (riesgos medioambientales). • Factores circunstanciales (relacionados con la actividad que se está realizando). •Valoración Integral: • Esfera Antecedentes Geriátrica biomédica: médicos y patológicos, Hábitos tóxicos, farmacológica y Estado Historia detallada Nutricional. • Esfera funcional: Conocimiento del nivel de dependencia para las ABVD e AIVD. Grado de movilidad. • Esfera mental y psicoafectiva: Deterioro cognitivo y Estados depresivos. • Esfera social: Apoyo familiar, convivencia y recursos sociales, y características de la vivienda
  • 16. •Exploración cardiovascular: • Soplos Carotideos. • Signos de estenosis aortica. •Sensibilidad del seno carotideo. •Arritmias. •Toma de PA (Hipotensión Ortostática). •Exploración neurológica: •Estado mental. • Signos focales. • Musculos (debilidad, rigidez, espasticidad) • Inervacion periférica. • Cerebelar. • Temblor de reposo, bradicinecia u otros movimientos involuntarios. •Escala de Tinneti. Exploración cardiovascular: • Exploración del sistema locomotor: •Enfermedad articular degenerativa. • Rango de movimiento. • Deformidad. • Fracturas. • Fuerza muscular en extremidades inferiores. • Problemas podiatricos: • Callos. • Hallux valgus. • Ulceraciones. • Zapatos gastados, inadecuados o mal ajustados.
  • 17. Exploración de los órganos de los sentidos. •OJOS: • Agudeza visual. • Campimetría por confrontación → Cuadrantapnosias, hemianopsias y disminución concéntrica del campo visual. • Examen de fondo de ojo → Retinopatía diabética o hipertensiva. •Anamnesis el antecedente de cirugía o traumatismo ocular. •AUDICION: •Valoración auditiva → Otoscopia. Evaluación del entorno: •Debemos preguntar acerca de las características de la vivienda, escaleras, suelos, mobiliario, etc. • Pruebas complementarias: • No existe un protocolo general de pruebas diagnósticas para el paciente que ha sufrido una caída. •Debemos individualizar cada caso en función de la evaluación clínica y exploración física que hayamos realizado previamente. Síntomas y hallazgos físicos: •Inestabilidad (22% ) •Mareo o Desequilibrio Secundario. •Nauseas •Vértigo S íntomas y hallazgos físicos
  • 18.