Este documento clasifica y describe diferentes tipos de hongos y micosis cutáneas. Se dividen las micosis en superficiales, subcútanas y profundas/sistémicas. Las micosis superficiales incluyen dermatofitosis causadas por hongos filamentosos como Trichophyton y levaduriformes como Candida. Se describen varias formas clínicas como tiña del cuero cabelludo, tiña circinada, tiña cruris y tiña de los pies. También se cubre la pitiriasis versicolor y candidiasis. El documento con

1. MICOSIS
CUTÁNEAS
POR: PROF. MÓNICA ALVAREZ MESA

2. CLASIFICACIÓN
 MICOSIS SUPERFICIALES:
 QUERATOMICOSIS:
 Pitiriasis Versicolor
 DERMATOMICOSIS:
 Dermatofitosis
 Candidiasis
 MICOSIS SUBCUTÁNEAS:
 Cromomicosis
 Esporotricosis
 MICOSIS PROFUNDAS Ó SISTÉMICAS
 Histoplasmosis
 Candidiasis Sistémica
 Aspergilosis
 Criptococosis

3. MICOSIS SUPERFICIALES:
Agentes Etiológicos
 HONGOS FILAMENTOSOS
 Microsporum
 Trichophyton
 Epidermofhyton
 HONGOS LEVADURIFORMES
 Cándidas
 HONGOS MIXTOS
 Pyterosporum ovale y orbiculare (Malassezia furfur)

4. DERMATOFITOSIS:
Factores Predisponentes
 Climas tropicales
 Medios alcalinos
 Medios adecuados en la piel del huésped (piel
lesionada)
 Traumatismos
 Hiperhidratación de la piel con maceración
 Oclusión natural de la piel

5. Dermatofitosis:
Formas Cínicas
 Tiña cuero cabelludo
 Tiña circinada
 Tiña cruris
 Tiña de los pies
 Tiña de las uñas

6. TIÑA DEL CUERO CABELLUDO
(Tiña Capitis)
 Tiña Favica
 Tiña Tonsurante
 Tricofítica
 Microspórica
 Tiña Inflamatoria
 Querión de Celso

7. TIÑA TONSURANTE
 Variedad muy común
 Niños y adolescentes de 4 a 14 años
 Transmisión de niño a niño, por animales y por fómites
 Puede desaparecer espontáneamente al llegar a la pubertad

8. TIÑA TONSURANTE
SINTOMATOLOGÍA
1. Tricofítica: ( Debida al M. tonsuran y al T.
mentagrophytes)
 Varias placas pequeñas escamosas
 Pelos cortos que ligeramente salen a la superficie
(signo del escopetazo)
 Parasitación tipo endotrix
2. Microspórica: (Debida al M. canis y al M.
gypseum)
- Una sola placa grande, circinada, escamosa
- Abundantes pelos cortos (pseudoalopecia)
- Parasitación tipo ectoendotrix

9. TIÑA TONSURANTE
TRIADA SINTOMÁTICA
 Placas pseudoalopécicas, únicas o
varias
 Pequeños pelos cortos
decolorados
 Escamas

10. TIÑA TONSURANTE :
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Alopecia Areata
 Dermatitis Seborreica
 Psoriasis C. Cabelludo
 Tricotilomanía
 Secundarismo Sifilítico

11. TIÑA INFLAMATORIA:
QUERION DE CELSO
Estado inflamatorio de defensa, perjudicial al organismo donde se
ponen en juego mecanismos inmunológicos que se realizan a través
de la inmunidad celular.
Tiene una evolución de aproximadamente ocho semanas.

12. Querion de Celso
Sintomatología
Debido al M. canis, T. mentagrophytes
 Cambios Inflamatorios
 Lesión Tumoral (Signo de la espumadera)
 Dolor
 Adenopatías satélites y retroauriculares
 Zonas alopécicas definidas con fibrosis como
secuela

13. QUERIÓN DE CELSO:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Foliculitis Decalvante
 Lupus Eritematoso
 Impétigo
 Ántrax

14. TIÑA FÁVICA O FAVUS
Se observa en niños, no cura espontáneamente en la pubertad, se
caracteriza por placas eritematoescamosas con punteados
rojizos que posteriormente se convierten en costras elevadas

15. TIÑA FÁVICA O FAVUS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
1. Godets fávicos (exudado seco con olor a ratón mojado)
2. Pelos fávicos (largos, amarillos grisáceos sin brillo)
3. Zona de alopecia verdadera y difusa
4. Intenso prurito
5. Ardor
6. Debida al T. schoenleinii

16. TIÑA CIRCINADA O
TIÑA DEL CUERPO
Se adquiere la infección por
contacto directo con un
individuo o animal infectado o
a través de fómites
inanimados.
Se caracteriza por placas de
bordes circinados
microvesiculosos, con centro
inactivo.
Puede ser debida a hongos del
grupo Microsporum,
Trichophyton y
Epidermophyton

17. TIÑA CIRCINADA:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Eritema Anular Centrífugo
 Eczema Numular
 Granuloma Anular
 Psoriasis
 Liquen Plano
 Sífilis Secundaria
 Dermatitis Seborreica
 Pitiriasis Rosada de Gibert

18. TIÑA CRURIS
(ECZEMA MARGINADO)
Se localiza en la región inguinal,
los genitales y región pubiana.
Más frecuente en los meses de
verano o en climas tropicales y
más frecuente en hombres.
Se caracteriza por lesiones en
placas eritematosas de bordes
circinados micropapulosos con
actividad en toda la placa.

19. TIÑA CRURIS:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Intertrigo Monilíasico
 Intertrigo Vulgar
 Psoriasis Invertida
 Eritrasma
 Dermatitis de Contacto

20. TIÑA PEDIS O TIÑA DE LOS PIES
Se observa con mayor frecuencia en los meses de
verano, en ocasiones como consecuencia del uso de
calzado oclusivo , no secarse bien los pies y la
utilización de baños públicos sin calzado.
Con mayor frecuencia es debida al T.rubrum y al E.
floccosum

21. TIÑAS DE LOS PIES
FORMAS CLÍNICAS
Debida al T.
rubrum y a al
E. floccosum
1.-Vesiculosa
2.-Escamosa
3.-Macerada
Interdigital
4.-Mixta

22. TIÑA PEDIS:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Candidiasis de los pies
 Psoriasis Plantar
 Sífilis Secundaria
 Dermatitis de Contacto

23. Tiña de las uñas
Cuadro Clínico
Debida al T.
rubrum,al T.
mentagrophytes,al
T. Gypseum y al E.
Floccosum
Rara en el niño
Uñas descoloridas
sin brillo con estrías
longitudinales
Hiperqueratosis por
el borde libre

24. TIÑA DE LAS UÑAS:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Candidiasis de las uñas
 Enfermedades de la piel con alteración de la uña (Psoriasis, Eczema
de las manos, Sarna Noruega y otras)
 Alteraciones Congénitas de las uñas

25. CANDIDIASIS
 Son debidas a distintas especies de levaduras del
género Cándida y pueden presentarse en forma
aguda ,subaguda ó crónica.
 Existen más de 100 especies de este género,
pero la más frecuente es la C. albicans
 Dan lugar a múltiples infecciones superficiales de
las membranas mucosas, piel y uñas, pero las
complicaciones más serias son la afectación de
los órganos internos.

26. FACTORES PREDISPONENTES
DE LAS CANDIDIASIS
1. FACTORES FISIOLÓGICOS: Cambios del PH
2. ENFERMEDADES Ó PROCESOS DEBILITANTES: Diabetes
Mellitus, TB Pulmonar
3. INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Ó ADQUIRIDAS:
Linfomas. Sida
4. FACTORES IATROGÉNICOS :TTo. Prolongados con
antibióticos, corticoides y citostáticos
5. FACTORES LOCALES: Humedad

27. MANIFESTACIONES Y FORMAS
CLÍNICAS DE LAS CANDIDIASIS
 1.-Formas localizadas:
2.- Formas diseminadas y profundas
 3.-Formas Sistémicas

28. CANDIDIASIS EN MUCOSA
ORAL

29. CANDIDIASIS EN MUCOSA
GENITAL Y PERIGENITAL

30. Candidiasis de las uñas, región
periungueal e interdigital

31. CANDIDIASIS:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Candidiasis Mucocutáneas:
 Estomatitis Aftosa
 Lengua Saburral
 Infecciones por Tricomonas
 Gardenella
 Neisseria
 Herpes Simple
 Intertrigo Vulgar
 Eczema Marginado
 Eritrasma
 Candidiasis Ungueal
 Onicomicosis Filamentosa
 Distrofias ungueales de otras causas

32. PITIRIASIS VERSICOLOR:
CARACTERISTICAS CLÍNICAS
 Es una afección micótica
muy superficial
crónicamente recidivante
del estrato córneo,
caracterizada por máculas
escamosas hipo e
hiperpigmentadas,
irregulares, la mayoría de
las cuales aparecen en el
tronco y las extremidades
proximales

33. PITIRIASIS VERSICOLOR:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Lepra Indeterminada
 Pitiriasis Rosada
 Sifílides Hipocromiantes
 Dermatitis Solar Hipocromiante
 Vitíligo

34. TRATAMIENTO
DE LAS MICOSIS CUTANEAS
 TTo. Higiénico Epidemiológico en cada caso:
 TTo Sistémico:
 TTo. Tópico:
 Si Hongo Filamentoso: Acidificar el medio
 Si Hongo Levaduriforme: Alcalinizar el medio

35. ANTIMICÓTICOS
 POLIENOS
 Anfotericin B
 Nistatina
 Natamicina
 AZOLES:
o Imidazoles:
 Ketoconazol
 Miconazol
 Clotrimazol
o Triazoles:
 Itraconazol
 Fluconazol
 ALILAMINAS:
 Naftitina
 Terbinafina
 MORFOLINAS:
 Amorolfina
 MISCELÁNEOS:
 Cicloporin
 Tolnaftato
 Griseofulvina