Osteoatrosis Fisioterapia

1. Osteoartritis
E.L.T.F. Sebastián Castillo Sánchez
Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General Regional No. 2 Villa Coapa
Facultad de Medicina
Lic. En Fisioterapia

2. Secretaría de Salud. Guía de práctica clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Osteoartrosis de Rodilla. México. 2009.
Cajigas Juan, Ariza Raúl, Espinosa Rolando, Méndez Carlos, Mirassou Manuel, Robles Manuel, et al. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la
osteoartritis. Med Int Mex 2011;27(6):552-572.
Definición
 Enfermedad articular caracterizada por
degeneración, pérdida del cartílago y
alteración del hueso subcondral, asociado a
cambios en los tejidos blandos. Se
manifiesta por dolor, deformidad e
incapacidad funcional principalmente de las
articulaciones con gran movilidad o que
soportan peso.

3. Epidemiología
 La osteoartrosis (OA) es la enfermedad reumática más
frecuente a nivel mundial y una de las principales
causas de dolor articular y discapacidad de la población
adulta.
 80% de los pacientes mayores de 60 años presenta
alteraciones en al menos una articulación
 Incrementa con la edad, siendo mayor en mujeres que
en hombres
Secretaría de Salud. Guía de práctica clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Osteoartrosis de Rodilla. México. 2009.

4. Clasificación
Primaria / idiopática
Localizada
 Manos
 Pies: Hallux Valgus
 Rodillas
 Cadera
 Columna vertebral
Secundaria
 Traumatismos
 Congénitas y del desarrollo
 Alteraciones metabólicas
 Alteraciones endocrinas
 Enfermedades por deposito de cristales
Secretaría de Salud. Guía de práctica clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Osteoartrosis de Rodilla. México. 2009.
Cajigas Juan, Ariza Raúl, Espinosa Rolando, Méndez Carlos, Mirassou Manuel, Robles Manuel, et al. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la
osteoartritis. Med Int Mex 2011;27(6):552-572.

5. Factores de riesgo
 Genero: Mujer
 Edad
 Raza: afroamericanos, europeos
 Sobrepeso
 Menopausia
 Genética: alteraciones hereditarias del colágeno
 Enfermedades por deposito
 Alteraciones del crecimiento
 Inestabilidad articular

6. Manifestaciones clínicas
Dolor
Rigidez articular
Incapacidad funcional
Duración corta en tiempo (-
30 min)
Aumenta con el
ejercicio y disminuye
con el reposo
G1. Actividad diaria sin problema
G2. AVD con dolor, ciertas limitaciones
G3. Dolor, incapacidad funcional parcial,
ayuda mecánica
G4. Uso de silla de ruedas
Secretaría de Salud. Guía de práctica clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Osteoartrosis de Rodilla. México. 2009.

7. Tratamiento en rehabilitación
Objetivos:
 Mantener la amplitud articular
 Mantener y mejorar fuerza muscular periarticulares
 Disminución de dolor
 Medidas preventivas tendientes a la economía articular
Xardez Yves. Vademécum de kinesioterapia y de reeducación funcional. 4° edición. Editorial El Ateneo. Argentina. 2002.

8. 1. Electroterapia y termoterapia con fines antiálgicos
 Ultrasonido
 Corrientes analgésicas
 Hidroterapia
 CHC
 Contrastes
2. Láser
3. Masoterapia relajante
Xardez Yves. Vademécum de kinesioterapia y de reeducación funcional. 4° edición. Editorial El Ateneo. Argentina. 2002.

9. 4. Ultrasonido terapéutico
5. Ejercicios de fortalecimiento
 Fortalecimiento a músculos cercanos a las articulaciones afectadas
Ejemplo: ejercicios isométricos de cuadriceps 3 veces por semana, con una intensidad submáxima y de
duración de 5 a 6 segundos cada ejercicio, y los isotónicos con intensidad submáxima, comenzando con 10 a
15 repeticiones.
6. Economía articular
7. Terapia Ocupacional
Recomendación de ejercicios
aeróbicos, en mayores de 65:
prolongado de baja intensidad
Xardez Yves. Vademécum de kinesioterapia y de reeducación funcional. 4° edición. Editorial El Ateneo. Argentina. 2002.

10. Conclusiones
 Es importante para el fisioterapeuta conocer la diferencia entre osteoartrosis y artritis reumatoide
ya que son enfermedades reumáticas con manifestaciones clínicas similares.
 El fisioterapeuta tiene una amplia gama de medios físicos para el tratamiento de la osteoartrosis,
según los objetivos a alcanzar serán los medios físicos seleccionados.
 El tratamiento debe ser personalizado e individualizado para obtener los mejores resultados.