La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad inmediata causada por una respuesta antígeno-anticuerpo. Los principales causantes son los anestésicos generales, anestésicos locales, antibióticos como la penicilina, y venenos de himenópteros. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, erupciones cutáneas, aumento del pulso y pérdida de conciencia. El tratamiento de emergencia implica adrenalina, oxígeno y corticoides para prevenir reacciones tardías.
1. ANAFILAXIS
Es el resultado de
una reacción de
hipersensibilidad
inmediata.Esta
reacción se debe
a una respuesta
antígeno
anticuerpo.
2. La alfadiona y el tiopental son los causantes principales entre los anestésicos
generales y la lidocaina como anestésico local.
Los
fármacos antibióticos
son causa muy
frecuente de anafilaxia.
3. LOS ANTIBIÓTICOS PERTENECIENTES
AL GRUPO DE LOS BETALACTÁMICOS
Agentes frecuentes a los derivados de
la penicilina, las cefalosporinas,
las sulfamidas y las tetraciclinas.
LA ESTREPTOQUINASA
IDIOPÁTICA ?
Existen otros fármacos que también son
capaces de inducir anafilaxia, aunque con
menor frecuencia, tales como la vitamina
B1, derivados del dextrán, y el glucagón,
entre otros.
4. - Pitidos al respirar o insuficiencia respiratoria grave.
- Erupción e inflamación de la piel, principalmente en los
labios y en la cara.
- Aumento del pulso y sudoración.
- Pérdida de conciencia,
- Náuseas y vómitos.
SINTOMAS
11. FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK
ANAFILÁCTICO
Se produce como
consecuencia de una
reacción alérgica
exagerada ante un
antígeno.
En esta reacción se
produce una
interacción antígeno-
anticuerpo de
hipersensibilidad
alérgica adquirida,
donde se liberan
mediadores químicos.
Posibles complicaciones de un
shock anafiláctico :
Obstrucción de las vías
aéreas
Paro cardíaco
Paro respiratorio Shock
12. Prurito en manos y pies,
cefaleas.
-Asfixia, debida al broncoespamo.
-Obstrucción respiratoria alta.
-Vómitos.
-Hipotensión, debido a la vasodilatación
aguda.
Finalmente , puede darse la muerte del
paciente, y esta puede ocurrir por tres
mecanismos:
-Obstrucción de la vida aérea superior.
-Colapso vascular.
-Broncoespasmo.
14. Los venenos de los himenópteros
Los anestésicos: El tiopental y la lidocaina.
Los antálgicos. Como el ácido acetilsalicílico
Productos yodados para contraste
Los antibióticos: Penicilina, la ampicilina
y la tetraciclina.
15. Tener en cuenta
Los mediadores
químicos como
respuesta al ingreso al
organismo de una
substancia extraña
Los acontecimientos
humorales y celulares
que ponen en juego la
inmunoglobulina E, o la
acción de la histamina.
Sin tratamiento adecuado, la vasodilatación
se generaliza con grave disminución del
retorno venoso, de las presiones de llenado
de los ventrículos, del volumen sistólico y del
débito cardíaco.
16. La adrenalina sus efectos alfaadrenergicos corrigen la vaso dilatación
extrema, arteriolar y venular; restauran la tensión arterial sistémica y
disminuyen la permeabilidad capilar.
El shock severo requiere del uso de clorhidrato de adrenalina por vía
intravenosa a una dosis de 0,25 a 1 mg, diluido en 10 ml de suero fisiológico
aplicado muy lentamente.
La administración de oxígeno por cánula es útil para atenuar la hipoxia
Los antihistamínicos no tienen una real utilización por su poca acción.
Los corticoides son muy útiles para prevenir las reacciones tardías. Es
aconsejable la hidrocortisona 200 mg IV cada 6 horas.
17. PREVENCIÓN
Existen una serie de pruebas
diagnósticas que pueden ayudarnos a
conocer si un paciente es alérgico
Las topicaciones cutáneas
Las pruebas de provocación que consisten en
administrar pequeñas cantidades del alérgeno
sospechoso para provocar la atopía.
Menos frecuente es la prueba de Prausnitz-Kutsner que consiste en la administración de
suero de un individuo alérgico a otro sano. A las 24 horas si el paciente es alérgico
aparecerá eritema.
18. • Las reacciones anafilácticas son complicaciones clínicas
que pueden darse en la consulta odontológica.
reacciones pueden derivar en un cuadro letal denominado
shock anafiláctico.
• El shock es una emergencia que compromete la vida del
paciente y exige de una actuación rápida y eficaz.
• Consideramos que es poco frecuente pero no por ello
supeditamos su conocimiento e importancia respecto a
otras complicaciones.