diapositiva nihss

1. Escala de NIHSS

2. NIHSS
The national institute health stroke scale
es un instrumento útil, y de rápida
implementación que le permite a los
médicos, enfermeros medir las
funciones básicas del ictus isquémico
agudo.

3. Escala de NIHSS
• Monitorizacion de signos vitales
• Cabeza elevada en 30 grados
• Colocar pulsimetro y saturación de oxigeno
• Valorar estado nutricional
• Evitar caidas mediante medios de sujeción y
barandas
• Si el paciente tiene dolor avisar

4. ESCALA DE NIHSS
• Escala estandarizadas validada internacionalmente
• Función pronostica
• 0 a 42 puntos
• Mayor de 15 IC severo
• Infravalora los IC derecho y posteriores
• 5 a 8 minutos
• Pronostico

5. ESCALA DE NIHSS
• Administre la escala en orden numérico.
• No vaya para atrás y cambie el puntaje, no lo que
tu piensa debe ser visto.
• Consideraciones especiales somnoliento

7. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Alerta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta mes actual y edad)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Órdenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no parética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención) o
negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Brazos extendidos a 90° sentado o
45º acostado durante 10s)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
Herramienta
sistemática
cuantitativa
del déficit
Puntaje 0-42
Leve:<5
L-M: 5-9
M: 10-20
Grave: >20
Significado
clínico 4pts
Orden
Puntuar
1er esfuerzo
Sin ayuda
www.neurosciencemx.com.mx

8. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

9. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

10. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

11. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

12. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
Capaz de
mover los
ojos hacia la
derecha y
hacia la
izquierda
Ciego,
Ojos de
muñeca

13. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

14. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

15. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

16. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
0 para
extremida
des que
no se
puedan
mover

17. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
1. Si no puede
hablar
2. Estimulo
doloroso

18. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
Paciente
que
puedan
escribir

19. www.neurosciencemx.com.mx

20. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

21. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx

22. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la
edad del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a
30° durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a
90° durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
0
0
0
0
0
2
0
4
0
4
0
1
0
0
0
11
Paciente 65 años
DM Y HTA, viene
hemiplejia de
hemicuerpo
izquierdo, leve
disminución de la
sensibilidad de
hemicuerpo
izquierdo,
moderada paresia
facial

23. Consideraciones
• Paciente que tiene cero: cefalea, vértigo,
dolor de cabeza.
• Sirve para investigación.
• Sirve para dar de alta al paciente nihss
menor de 3
• Para verificar si el paciente esta
empeorando.