Antiinflamatorios y analgésicos

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Antiinflamatorios y analgésicos.
Fármacos antirreumáticos.
Dra. Rosana Alvarez Callejas

2. Dolor e inflamación
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Dolor e inflamación
Principales mediadores
1. Prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos
2. Histamina
3. Kininógenos
4. Enzimas proteolíticas y
factores quimiotácticos.

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Mediadores de la inflamación
Vía de la
Lipooxigenasa
Producción de
leucotrienos.
Ácido Araquidónico
Vía de la
Ciclooxigenasa
Producción de
prostaglandinas y
tromboxanos.

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Signos inflamatorios
Impotencia
funcional
Dolor
Rubor
Calor
Tumor
Daño
Tisular
Agente Lesivo

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Principales antiinflamatorios
Deriv. Indolacéticos
Deriv. Ariloacéticos
Ácidos enólicos
Derivados
Aril
propiónicos
•Ibuprofeno
•Fenoprofeno
•Naproxeno
•Ketoprofeno
•Alminoprofeno
Coxibs
•Celecoxib
•Rofecoxib
•Parecoxib
•Valdecoxib
•Etoricoxib
Salicilatos
Paraaminofenol

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Efectos adversos
Sistema
Digestivo
Inhibición de la Ciclooxigenasa 1
Úlcera
Hemorragia
Dispepsia
Otros
Renales
Alérgia

8. Acción de las prostaglandinas
 Aumento de la secreción de mucus gástrico y
disminución de la secreción de ácido gástrico.
 Contracción del músculo liso.
 Regulación de la temperatura corporal.
 Aumento del flujo sanguíneo renal.
 La ciclooxigenasa regula su síntesis.
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Isoformas de la Ciclooxigenasa
1
En condiciones
normales se
encuentra en la
célula.
Protección
gastrointestinal.
Homeostasis
vascular
Hemodinámia renal
Función plaquetaria.
2
No se encuentra
normalmente en la
célula.
Aparece en la célula
cuando existe un
proceso
inflamatorio.
Relacionada con la
ovulación, el parto.
Presente en tumors
malignos.

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Uso clínico de los antiinflamatorios no esteroideos
Dolor
TraumatismoArtritis y Gota
Neoplasia
Dolor post-quirúrgico
Osteoartritis y
Enfermedades
degenerativas
Cefalea , Migraña y
Dolor menstrual

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Otros usos de los AINE
Odontología Neonatología Ginecología
Dolor dental
Persistencia
Del conducto
arterioso
Metrorragia por
DIU

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Farmacocinética
Corta, intermedia
y larga
Hepático (Citocromo
P 450)
Renal
Disminuye con alimentos
Vida media variable
Metabolismo
Excreción
Velocidad de absorción

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Salicilatos (ASA)
Fue el primer
analgésico
antipiréticoÚtil en Dolores
osteomusculares
Buena absorción
oral
Bloquea COX1 y
COX2
Efectos adversos gastrointestinales

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Principales AINE
Derivados
Indolacéticos
Derivados
Arilacéticos
Derivados
Arilpropiónicos
Ácidos
Enólicos
Indometacina
Tolmentin
Diclofenac
Nabumetona
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno
Flurbiprofeno
Piroxican
Meloxican
Tenoxican
Lornoxicam

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Paracetamol
Derivado de la
fenacetina
Metabolismo
Hepático
Excreción
renal
Puede provocar
Alteraciones
hematológicas,anafilaxia,
Daño renal.Toxicidad
Hepática grave
Analgésico
Antitérmico

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Dolor de causa osteomuscular
Tratar la causa
Tratamiento
quirúrgico
Fisioterapia
Glucosamina

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Revisión de tratamiento de la Artritis
Reumatoidea