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Anatomía Clínica del
Corazón
Aarón González Torres
Kristel Fernández López
Generalidades
• Cono
• Mediastino medio
• Bomba
• 2 ventrículos y 2 aurículas
• Corazón derecho – circulación pulmonar
• Corazón izquierdo – circulación sistémica
• Septum interauricular
• Septum interventricular
Aspecto externo
• 1 base, 3 caras, 1 vértice

• Base
• Posterior
y a la derecha
• Cara diafragmática
• Mayor parte ventrículo izq.
• Cara anterior
• Ventrículo derecho
• Cara lateral
• Ventrículo izquierdo
• Ápex del corazón
• Ventrículo izquierdo
• Surco interventricular
• Surco auriculoventricular
Relaciones
Esqueleto Fibroso
• 4 anillos fibrosos y sus extensiones
• 2 orificios auriculoventriculares
• 2 soporte troncos arteriales
• Extensiones separan aurículas de ventrículos y fijan las
camaras
Válvulas del corazón
• 2 auriculoventriculares (mitral, tricúspide)
• 2 sigmoideas o semilunares
• Mantienen el flujo en una sola dirección
Válvula Tricúspide
• 3 valvas (septal, anterior, posterior)
• Separa aurícula derecha de ventrículo derecho
Válvula Mitral
• 2 valvas (anteromedial, posterior)
• Separa aurícula izquierda del ventrículo izquierdo
• Área de apertura 4-6cm^2
Válvulas semilunares
• 3 valvas
• Apertura de 3cm^2
Aurículas
• Pared delgada
• Reservorio
• Situs solitus
• Situs inversus
• Isomerismo –(dextroisomerismo, levoisomerismo)
Aurícula derecha
• vena cava inferior (98.5%)
• Crista terminalis
• Músculos pectíneos
• Porción sinusal
Aurícula izquierda
• Lisa
• Sin cresta terminalis
• Fosa oval – septum secundum
• Torus aortico
Ventrículos
• Al nacer = grosor
• 3 años grosor normal
Ventrículo derecho
• Pared 4-5mm
• Media luna
• Cresta supraventricular
• Musculo papilar único o
predominante
• Banda moderadora
• Porción trabeculada del
septum
Ventriculo derecho
• Recibe- aurícula derecha
• Expulsa- arteria pulmonar
Ventrículo izquierdo
• Grosor de 9-11mm
• Esfera elipsoidal
• Septo liso 2/3 –
arañado
• Carece de cresta
supraventricular
• 2 músculos papilares
• Paredes gruesas
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
ARTERIAS Y VENAS CORONARIAS
GRANDES VASOS
INERVACIÓN

KRISTEL FERNÁNDEZ LÓPEZ 7°F
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
CÉLULA P

CÉLULA
TRANSICIONAL
CÉLULA DE
PURKINJE
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
NODO
SINUSAL

15mm longitud
*Retardo en
velocidad

*8 mm
Nodo
auriculoventricular

Endocardio septal de AD,
encima de Válvula tricúspide
por delante del seno
coronario
Haz de His

Corre por la parte
inferior del septum
membranoso.
Relación con la pared
posteromedial de la raíz
aórtica

Porción proximal
atraviesa el esqueleto
fibroso
una rama derecha (RDHH) y
otra izquierda (RIHH) que corren por debajo
del endocardio septal derecho e izquierdo,
respectivamente.
Haces internodales
haz de Bachman,
Wenckebach y
Thorel

Haces anómalos
Son puentes de tejido muscular
especializado que permiten la
estimulación prematura de los
Ventrículos.
Haz Kent, Haz James haz
Mahaim, explican la
fisiopatología de síndromes
como Wolff-Parkinson-White
ARTERIAS Y VENAS
CORONARIAS
ARTERIAS CORONARIAS
CORONARIA DERECHA
*Del cono
*A. nodo sinusal (55%)
*3-4 ventriculares sobre
surco AV (marginal derecha)
*Acoda en U--- A. nodo
auriculoventricular 90%
*rama terminal emite
ramificaciones irrigan la
mitad cara diafragmática
del VI
La DIP---ramas tercio
posterior del septum en cara
diafragmática
ARTERIAS CORONARIAS
ARTERIAS CORONARIAS
Arteria coronaria
izquierda
*Descendente
Interventricular
Anterior
1. Arteria del cono
2. Diagonales
3. Las arterias
septales, que se
desprenden en
ángulo promedio de
60° y penetran por el
septum.
4. Arterias menores
para VD
Arteria coronaria
izquierda
*Arteria circunfleja
1. NS 45%
2. Diagonales
3. Ramas ventriculares
izquierdas (marginal
izquierda)
4. Arteria
circunfleja auricular
que corre paralela a
la circunfleja sobre la
superficie de la A l
ARTERIAS CORONARIAS
VENAS CORONARIAS
A. Coronaria
Mayor
VENAS CORONARIAS
VENAS CORONARIAS
GRANDES VASOS
GRANDES VASOS
INERVACIÓN
El pericardio,
tejido conjuntivo y
paredes del
corazón tienen
receptores

Ascienden por el tracto
espinotalámico ventral para
terminar en el núcleo
posteroventral del tálamo.

axones periféricos
sensoriales a los
plexos simpáticos por sus
ganglios C2 a T4 en donde
se localizan los cuerpos de
las neuronas

neurona de
segundo orden a
las astas
posteriores de la
médula.
INERVACIÓN
INERVACIÓN
• El sistema simpático inerva a todo el corazón, el
parasimpático inerva al nodo sinusal, aurículas, nodo AV y
troncos principales de las coronarias, siendo su distribución
a los ventrículos muy pobre.

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