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Sindrome nefrotico y nefritico
- 43. •Excreción urinaria de proteínas en 24 horas. •Parcial de orina y sedimento urinario: (en búsqueda de hematuria) y aumento de proteínas. •Frotis sanguíneo: para determinar hallazgos de anemia hemolítica. •Hemograma: se encuentra hematocrito disminuido por dilución o anemia. •Urea y creatinina: se encuentran elevados, indicando grado de insuficiencia. EXAMENES ADICIONALES •Uro cultivo: para descartar infección urinaria. •C3 Y C4: el 99% de los casos se encuentran disminuidos (C3). •Ecografía Renal y de vías urinarias. (si se piensa en un compromiso renal aparente) •Rx de tórax • Biopsia renal •Encefalopatía hipertensiva •Insuficiencia cardíaca congestiva •Edema agudo de pulmón •Insuficiencia renal aguda -HTA, oliguria y hematuria .- 3 semanas - Micro hematuria 2 años - Complemento disminuidos c3 .- 10 semanas - Proteinuria 10 semanas - IRA persistente - Duda diagnóstica
Notas del editor
- a) Glomérulo normal al microscopio óptico. La luz capilar está libre y el espesor de la membrana capilar es similar al de la membrana basal del epitelio tubular. Las células mesangiales y la matriz mesangial se localizan en el centro o en la “cola” del ovillo capilar. b) Imagen de glomerulonefritis aguda postestreptocócica (GNAPE), en la que puede verse la acusada proliferación celular e infiltración de neutrófilos, y obliteración de la luz capilar. c) Depósitos granulares de inmunoglobulina G en la pared capilar. Imagen por inmunofluorescencia con anticuerpos antiinmunoglobulina G. d) Microscopia electrónica en la GNAPE, en la que pueden verse los característicos depósitos subepiteliales (humps o “jorobas”).