Este documento resume varios trastornos mentales, incluyendo los trastornos depresivos, el trastorno bipolar, los trastornos de ansiedad, los trastornos de la conducta alimentaria y los trastornos de la personalidad. Describe los síntomas clave, factores de riesgo y tratamientos para cada uno.

1. Álvaro Fernández Álvarez R2 Enfermería Familiar y Comunitaria
Sector II Zaragoza

2. ÍNDICE
1. Trastornos depresivos
2. Trastorno bipolar
3. Trastornos de ansiedad
4. Trastornos de la conducta alimentaria
5. Trastornos de la personalidad

3. 1) TRASTORNOS
DEPRESIVOS
• Según la OMS, uno de los trastornos
mentales más prevalente. Junto a
la ansiedad y el consumo de alcohol.
• 12% hombres y 26% mujeres.
• Edad de más riesgo entre los 20-
45años.
• Diagnostico: Mínimo 5 síntomas.
Tristeza vital o anhedonia. 2
semanas. Deterioro social y/o
laboral.

4. 1) TRASTORNOS
DEPRESIVOS
• Clínica:
.-Alteraciones del humor
.- Alteraciones afectividad
.- Alteraciones cognitivas
.-Alteraciones somáticas
.-Alteraciones biorritmos: Despertar precoz, insomnio matutino.
• Escalas:
.- Hamilton: Evolución
.- Yesavage: Cribado en población geriátrica
.- Golberg: Ansiedad y depresión
• Tratamiento: Antidepresivos (triciclicos, ISRS, Duales…) y
terapia anticonvulsiva

5. 2) TRASTORNO BIPOLAR
Afecta por igual a hombres y mujeres.
Comienza a menudo en la
adolescencia y juventud.
Enfermedad hereditaria.
Heredabilidad por vía materna.
Ligada al cromosoma X.
Factores predisponentes:
Momentos de gran estrés, el parto,
consumo de drogas…

6. 2) TRASTORNO BIPOLAR
Episodio maniaco:
A. Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 1
semana.
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo han persistido al menos 3 síntomas: Autoestima
exagerada, disminución de la necesidad de dormir, verborrea…(psicóticos;EJ:Pérdida contacto
realidad)
C. Deterioro social, laboral, hospitalización
Episodio hipomaniaco:
A. Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4 días.
B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo han persistido al menos 3 síntomas: (No
psicóticos)
C. No deterioro social, laboral, hospitalización
Episodio depresivo: Igual al TDM.

7. 2) TRASTORNO BIPOLAR
Tipos:
A. Trastorno Bipolar tipo I: Episodios maniacos
B. Trastorno Bipolar tipo II: Episodios hipomaniacos
Tratamiento:
A. Carbonato de litio: Rango terapeutico de 0,6-1,2mEq/l. Riesgo de
intoxicación. Recomendaciones: Correcta hidratación y dieta
normosódica.
B. Acido Valproico: Se controlan valores en sangre de forma
periódica. No riesgo de intoxicación.

8. 3) TRASTORNOS DE LA
ANSIEDAD
Una de las patologías psiquiátricas más frecuentes.
Prevalencia en mujeres de entre 20 y 40 años.
Origen inespecífico o desconocido para el individuo.
Diferencia miedo o temor
Duración mayor a 6 meses
Un nivel de ansiedad leve
aumenta la capacidad de
concentración

9. 3) TRASTORNOS DE LA
ANSIEDAD
• Fobias específicas:
• Temor excesivo e irracional desencadenado por la presencia de un objeto o situación específica.
• Respuesta de ansiedad
• La persona se da cuenta de que este miedo es excesivo o irracional
• Comportamientos de evitación, anticipación ansiosa
• Agorafobia: Miedo a quedar atrapados en lugares o situaciones o a no poder encontrar ayuda si tienen
un ataque de pánico
• Fobia social: Miedo extremo a encontrarse o conocer nuevas personas, o ser avergonzado, humillado
o juzgado por los demás.
• Trastorno de pánico: Crónico, episódico y recurrente. Crisis no relacionada con el suceso. Duran entre 15 y
20 minutos. 1mes de preocupación constante de tener más ataques. Más frecuente en mujeres.

10. 3) TRASTORNOS DE LA
ANSIEDAD
Tratamiento:
• Relajación muscular progresiva de
Jacobson
• Implosión: Mantener estado de relación
mientras se expone a situaciones que le
producen ansiedad

11. 3) TRASTORNOS DE LA
ANSIEDAD

12. 4) TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Anorexia nerviosa: Inicio temprano. Sexo femenino.
Dos tipos: restrictivo y atracones/purgas.
A. Factores predisponentes: Responsables, eficaces en los
estudios, con miedo a la perdida del control. Familias rígidas,
competitivas y orientadas al éxito. Culto al cuerpo y cánones de
belleza actuales.
B. Factores precipitantes: Dieta restrictiva.
C. 3 Criterios de diagnostico:
1. Peso corporal significativamente bajo o inferior al mínimo
esperado en niños y adolescentes.
2. Miedo intenso a ganar peso.
3. Alteración en la percepción de uno mismo.

13. 4) TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Bulimia nerviosa: Inicio más tardío que la anorexia
nerviosa. Sensación de hambre compulsiva que produce
angustia y conduce a una ingesta rápida e impulsiva de
alimentos. Satisfecho el deseo, aparece el sentimiento de
culpa.
A. Factores precipitantes: Principio o fin de una
relación amorosa, divorcio de los padres…
B. Criterios diagnósticos:
1. Presencia de atracones recurrentes.
2. Conductas compensatorias inapropiadas: Purgativas o no
purgativas
3. Al menos 1 vez a la semana durante un periodo de 3
meses.

14. 4) TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Paso previo al inicio del tratamiento debe ser la
recuperación de un mínimo estado de salud
orgánica
Tratamiento:
• Hospital de Día: Fracaso tto ambulatorio
• Hospitalización: Desnutrición severa,
riesgo de suicidio…

15. 5) TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Grupo A:
1. Trastorno esquizoide: Dificultad
para establecer relaciones con los
demás. Tendencia al aislamiento e
introversión. No agresivos. Evasión a
través de fantasías.
2. Trastorno esquizotípico:
Extravagantes y raros. Pensamiento
mágico, ideas peculiares, afecto
restringido o inapropiado..
3. Trastorno paranoide de la
personalidad: Rígidos, suspicaces,
desconfiados. Actos de los demás como
amenazantes, maliciosos o insultantes.

16. 5) TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Grupo B:
1. Trastorno histriónico: Personas extrovertidas.
Tendencia a dramatizar. Buscan ser el centro de
atención. Fácilmente sugestionables.
2. Trastorno narcisista: Elevado concepto de la
propia importancia. Esperan un trato especial.
Fantasías de éxito y poder ilimitado. Arrogantes.
Carecen de empatía.
3. Trastorno antisocial: Incapacidad de adaptarse a
las normas sociales y continuas violaciones de la ley.
Mentiras, robos, fugas de casa. Actitud seductora. No
remordimientos de sus actos
4. Trastorno límite de la personalidad:
Inestabilidad continua. Estado de crisis. Conducta
imprevisible. Conductas autodestructivas. Gran
impulsividad y no toleran la soledad.

17. 5) TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Grupo C:
1. Trastorno obsesivo: Gran
importancia a detalles, normas,
disciplina. Intolerantes. Se dedican en
exceso al trabajo, se adaptan mal a los
cambios.
2. Trastorno evitativo: Gran temor al
rechazo. Bajo concepto de sí mismos.
Tímidos. Carentes de autoconfianza.
3. Trastorno dependiente:
Incapacidad de tomar decisiones
cotidianas. Necesidad de que otros
asuman la responsabilidad. Subordinan
sus necesidades y deseos a los demás.