Herramienta de la Universidad Nacional Experimental "Rómulo Gallegos", Venezuela

1. SHOCK CARDIOGÉNICO.
KarenFlores
AlejandraFlores

2. SHOCK CARDIOGÉNICO
Corresponde a un déficit en el gasto
cardíaco, porque el corazón presenta un
fallo en su capacidad impulsora de
sangre, es decir, en su función de
“bomba”.
PAS= <80mmHg
TAM= ↓30mmHgdelatensión mediabasal.

3. ETIOLOGIAS
1. AGUDAS
1. IAM
2. TAPONAMIENTO CARDIACO
MASIVO
3. MIOCARDITIS
4. VALVULOPATIAS AGUDAS
5. TEP MASIVO
6. IAM VENTRICULO DERECHO

4. ETIOLOGIAS
• CRÓNICA
1. INSUFICIENCIA CARDIA
DIASTÓLICA (FASE AVANZADA
2. ESTENOSIS CRÍTICA DE VALVULA
MITRAL
3. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
4. MIOCARDIOPATIAS RESTRICTIVA
E HIPERTROFICA.

5. FISIOPATOLOGÍA
MENOR RETORNO VENOSO
MENOR GASTO CARDIACO
INSUFICIENCIA VENTRICULAR
VASOCONSTRICCIÓN
HIPOXIA TISULAR
FRACASO CELULAR
ALTERACIONES ORGÁNICAS
ESTADO DE SHOCK
HIPODINÁMICO

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• HIPOPERFUSIÓNSISTÉMICA
– Alteracióndelestadodeconciencia
– Pulsorápidoydébil(irregular=
Arritmias)
– PielFríayhúmeda
– Oliguria
– RespiracióndeKussmaul
Ing.VenosaYugular
Crepitantes pulmonares (Falla
VI)
RsCshipofonéticos.
3er o4toruidocardiaco
Soploholosistólico

7. DIAGNOSTICO
Signos clínicos
Criterios
hemodinámicos

8. Signos clínicos
Hipotensión
Oligoanuria
Alteraciones del sensorio
Hipoperfusión periférica

9. Criterios hemodinámicos
Hipotensión arterial grave
<80-90 mmHg
TA media <30 mmHg de sus
cifras habituales
Reducción del IC
1,8 L/min/m2
<2,2L/min/m2
Presión de llenado (presión
del fin del diástole del VD
>18mmHg

10. TRATAMIENTO
Soporte
hemodinamico
Monitoreo
hemodinamico
Tratamiento
farmacológico
Soporte
mecánico

11. TRATAMIENTO
Medidas generales
Medir el Ph
(Con el in de reducir la máxima isquemia)
Hiperglicemia sostenida
IOT

12. TRATAMIENTO
Monitoreo hemodinamico
cateterismo derecho
Cateter Swan-Ganz
Ecocardiograma

13. Tratamiento farmacológico
TRATAMIENTO
Inotrópico( DobutaminaAdrenalina
Noradrenalina , Dopamina,
Vasodilatadores (Nitroglicerina)
Vasopresores

14. TRATAMIENTO
Soporte mecánico
Balon de contrapulsacion
intraaortico

15. Gracias